La infusión intermitente intravenosa es una infusión de un volumen de fluido/medicación durante un período de tiempo determinado a intervalos prescritos y luego se detiene hasta que se requiere la siguiente dosis. Una medicación intravenosa intermitente puede denominarse medicación «piggyback», medicación secundaria o medicación «mini bag». Los medicamentos intravenosos pueden administrarse en pequeños volúmenes de solución intravenosa estéril (de 25 a 250 ml) y en infusión durante el tiempo deseado (administrado durante 30 minutos cada 4 horas) o como dosis única. Muchos medicamentos deben administrarse lentamente para evitar daños al paciente, y este método de administración reduce el riesgo de una infusión rápida. Una medicación piggyback se administra a través de una línea intravenosa establecida que se mantiene patente mediante una solución intravenosa continua o mediante el lavado de un dispositivo de acceso venoso corto (bloqueo salino). Consulte siempre el Manual de Farmacoterapia Parenteral PDTM para asegurarse de que se siguen las directrices correctas para cada medicamento específico administrado en solución intravenosa. El PDTM proporciona directrices sobre cómo mezclar la medicación intravenosa, la cantidad y el tipo de solución, y la velocidad de infusión (Perry et al., 2014).
Una medicación intermitente puede administrarse por gravedad o en un dispositivo de infusión electrónica (EID), también conocido como bomba de infusión (IV). Muchos medicamentos intravenosos intermitentes deben administrarse en una bomba intravenosa, lo que requiere una programación y una formación especializada para evitar errores de medicación. Las bombas de infusión intravenosa proporcionan límites de dosis duras y blandas y directrices de prácticas de seguridad para ayudar a la administración segura de la medicación (Lynn, 2011). Los medicamentos intravenosos también pueden administrarse mediante infusión por gravedad, en cuyo caso el profesional sanitario debe calcular la velocidad de infusión de gotas por minuto. La mejor práctica para las infusiones piggyback es utilizar una bomba de infusión intravenosa.
- Lleno de solución salina normal para evitar la coagulación
- También conocido como bloqueo salino, mantiene el acceso venoso en pacientes que reciben fármacos intravenosos de forma regular o intermitente pero no continua.
- Este sistema mantiene el dispositivo de acceso estéril y evita que la sangre se filtre por el extremo abierto.
- Al igual que el puerto de inyección del set de administración ;, el tapón de inyección intermitente es autosellante después de retirar el inyector sin aguja.
- El dispositivo minimiza el riesgo de sobrecarga de líquidos y desequilibrio electrolítico mejor que una infusión lenta con suero para mantener la vena abierta.
Equipo
- Dispositivo de infusión intermitente
- Dispositivo de sistema innecesario
- Solución salina normal
- Equipo de venopunción
- Apósito semipermeable transparente
- Cinta
- Cartuchos salinos precargados
- 1 ml de solución de heparina diluida en una jeringa de 3 ml
Resumen del procedimiento
- Lávese las manos
- Confirmar el nombre y el número de identificación del paciente
- Reforzar la explicación del procedimiento
- Saque el equipo de su embalaje, limpie el puerto con una almohadilla de alcohol e inyecte solución salina normal para llenar o cebar el tubo y el sistema sin aguja. Esto elimina el aire, evitando un émbolo de aire
- Seleccione un sitio de venopunción
- Ponerse guantes y el equipo de protección personal necesario
- Aplique el torniquete 2″ proximal a la zona elegida
- Limpiar el lugar de la venopunción con una solución antimicrobiana
- Realizar la venopunción y asegurar la correcta colocación de la aguja en la vena
- Suelta el torniquete
- Pegue el conjunto en su sitio
- Haga un bucle en el tubo, si procede, para que el puerto de inyección sea accesible
- Lavar el catéter con solución salina normal
- Aplicar un apósito transparente semipermeable
- Escriba la hora y la fecha y sus iniciales en la etiqueta del apósito, y colóquela en el apósito
- Retirar y desechar los guantes
- Inyectar solución salina normal cada 8 a 24 horas.
- Inyectar lentamente solución salina normal para evitar el escozor.
Intervenciones de enfermería
- Al evaluar un dispositivo de infusión intermitente, estabilícelo para evitar que se desprenda de la vena.
- Si el paciente siente ardor durante la inyección de solución salina normal, detenga la inyección, compruebe la colocación de la cánula y vigile el lugar para detectar infiltraciones o infecciones.
- Si la cánula está en la vena, inyecte la solución salina normal más lentamente para minimizar la irritación.
- Cambie el dispositivo de infusión intermitente cada 48 a 72 horas, según la política del hospital, utilizando un nuevo sitio de venopunción.
- Un apósito semipermeable transparente permite una mayor libertad al paciente y una mejor observación del lugar de la inyección.
- Si el médico ordena suspender una infusión intravenosa e insertar un dispositivo de infusión intermitente, convierta la línea existente desconectando el tubo intravenoso e insertando un enchufe adaptador macho en el dispositivo.
- La mayoría de los centros sanitarios exigen el uso de sistemas luer-lock en todas las cánulas y líneas de infusión.
