Índice de afrontamiento familiar

Objetivo:

• Proporcionar una base para estimar las necesidades de enfermería de una familia concreta.

Necesidad de atención sanitaria

Existe una necesidad de atención sanitaria familiar cuando:

1. La familia tiene un problema de salud al que no puede hacer frente.
2. Hay una probabilidad razonable de que la enfermería marque una diferencia en la capacidad de la familia para hacer frente a la situación.

Relación con la necesidad de enfermería de afrontamiento:

• El COPING puede definirse como el hecho de enfrentarse a los problemas asociados a la atención sanitaria con un éxito razonable.
• Cuando la familia no puede hacer frente a uno u otro aspecto de la atención sanitaria, se puede decir que tiene un «déficit de afrontamiento»

Dirección de la Escala

• Dos partes del índice de afrontamiento:
  1. Un punto en la escala
  2. Una declaración de justificación
• La escala permite situar a la familia en relación con su capacidad para hacer frente a los nueve aspectos de los cuidados familiares en el momento observado y como se esperaría que fuera en 3 meses o en el momento del alta si se prestaran cuidados de enfermería. La capacidad de afrontamiento se califica de 1 (totalmente incapaz de manejar este aspecto de la atención familiar) a 5 (capaz de manejar este aspecto de la atención sin ayuda de fuentes comunitarias). Marque «sin problemas» si la categoría concreta no es relevante para la situación.
• La justificación consiste en una breve declaración o frases que explican por qué ha calificado a la familia como lo ha hecho.

Consideraciones generales

1. Lo que se califica es la capacidad de afrontamiento y no el problema subyacente.
2. Lo que se califica es la familia y no el individuo.
3. La valoración debe hacerse después de 2-3 visitas a domicilio, cuando la enfermera esté más familiarizada con la familia.
4. La escala es la siguiente:
   • 0-2 o ninguna competencia
   • 3-5 se enfrenta a la situación de alguna manera, pero de forma deficiente
   • 6-8 moderadamente competente
   • 9 bastante competente
5. Justificación: una breve declaración que explique por qué ha calificado a la familia como lo ha hecho. Estas afirmaciones deben expresarse en términos de comportamiento de hechos observables. Ejemplo: «La nutrición de la familia incluye 4 básicos más que una buena dieta.
6. La valoración terminal se realiza al final del periodo de tiempo determinado. Esto permite a la enfermera ver los progresos que ha hecho la familia en su competencia;, si el pronóstico era razonable; y si la familia necesita más servicios de enfermería y dónde hay que hacer hincapié.

Cuestiones de escala

• Las siguientes afirmaciones descriptivas son «pistas» que le ayudarán a calificar la capacidad de afrontamiento de la familia. Se limitan a tres puntos: 1 o ninguna competencia, 3 para una competencia moderada y 5 para una competencia completa.

Áreas a evaluar

1. Independencia física: Esta categoría se refiere a la capacidad de moverse para salir de la cama, ocuparse del aseo diario, caminar y otras cosas que implican las actividades diarias.
2. Competencia terapéutica: Esta categoría incluye todos los procedimientos o tratamientos prescritos para el cuidado de los enfermos, como la administración de medicamentos, los vendajes, el ejercicio y la relajación, las dietas especiales.
3. Conocimiento del estado de salud: Este sistema se refiere a la condición de salud particular que es la ocasión de la atención
4. Aplicación de los principios de higiene general: Se refiere a la acción familiar en relación con el mantenimiento de la nutrición familiar, asegurando el descanso y la relajación adecuados para los miembros de la familia, llevando a cabo medidas preventivas aceptadas, como la inmunización.
5. Actitudes sanitarias: Esta categoría se refiere a la forma en que la familia se siente con respecto a la atención sanitaria en general, incluidos los servicios preventivos, la atención a la enfermedad y las medidas de salud pública.
6. Competencia emocional: Esta categoría tiene que ver con la madurez e integridad con la que los miembros de la familia son capaces de enfrentarse a las tensiones y problemas habituales de la vida, y de planificar una vida feliz y fructífera.
7. Vida familiar: Esta categoría se ocupa en gran medida de los aspectos interpersonales o grupales de la vida familiar: cómo se llevan los miembros de la familia entre sí, la forma en que toman las decisiones que afectan a la familia en su conjunto.
8. Entorno físico: Se refiere al hogar, la comunidad y el entorno laboral, ya que afecta a la salud de la familia.
9. Uso de las instalaciones comunitarias: generalmente acude a las citas. Hace un seguimiento de las derivaciones. Informa a otros sobre los servicios del Departamento de Salud.