Identificación de resultados

Definición

  • Se refiere a la formulación y documentación de objetivos medibles, realistas y centrados en el paciente, que servirán de base para evaluar el diagnóstico de enfermería.

Propósitos

  1. Proporcionar una atención individualizada
  2. Promover la participación de los pacientes
  3. Planificar una atención realista y mensurable
  4. Permitir la participación de las personas de apoyo

Actividades durante la identificación de resultados

  1. Establecer los objetivos del paciente y los criterios de resultados

Objetivo del paciente

  • Es una conjetura hecha como una declaración amplia sobre el estado o condición del paciente DESPUÉS de que se lleve a cabo la intervención de enfermería.
  • Se escriben para indicar un estado deseado. Contienen una palabra/verbo de acción y un calificador que indican el nivel de rendimiento que debe alcanzarse.

Ejemplo de verbos utilizados en los objetivos de los pacientes:

    • Calcular
    • Clasificar
    • Comunicar
    • Compara
    • Definir
    • Demostrar
    • Describa
    • Construir
    • Contraste
    • Distinguir
    • Dibujar
    • Explique
    • Express
    • Identificar
    • Lista
    • Nombre
    • Mantener
    • Realice
    • Particulares
    • Practica
    • Recall
    • Recite
    • Registro
    • Estado
    • Utilice
    • Verbalizar
    • Ambula
  • *Un calificador es una descripción del parámetro o criterio para lograr el objetivo.

Ejemplo:

    • Se desplaza con seguridad con la ayuda de una persona.
    • Identifica los peligros medioambientales reales y de riesgo.
    • Demuestra signos de descanso suficiente antes de la cirugía.

Los objetivos pueden ser a corto o largo plazo

  • Objetivo a corto plazo (STG): puede cumplirse en un periodo corto (en días o menos de una semana)
  • Objetivo a largo plazo : requiere más tiempo (varias semanas o meses)
  • Criterios de resultado: son declaraciones específicas, medibles y realistas de consecución de objetivos. Se redactan de manera que respondan a las preguntas: quién, qué acciones, en qué circunstancias, cómo y cuándo.
  • Por lo tanto, las características de los criterios de resultados bien establecidos son:
    • S = inteligente
    • M = medición
    • A = alcanzable
    • R = realista
    • T = tiempo de espera

Ejemplo de objetivos y criterios de resultados

1. Objetivo – El paciente informará de una disminución del nivel de ansiedad con respecto a la cirugía. Posibles criterios de resultado:

  • El paciente habla de sus miedos y preocupaciones en relación con el procedimiento quirúrgico después de la enseñanza al paciente.
  • Después de la enseñanza al paciente, éste verbaliza una disminución de la ansiedad.
  • El paciente identifica un sistema de apoyo y estrategias a utilizar para reducir el estrés y la ansiedad relacionados con la experiencia quirúrgica.

2. Objetivo – El paciente demostrará hábitos de seguridad al realizar las actividades de la vida diaria.

Posibles criterios de resultado:

  • Inmediatamente después de las instrucciones de la enfermera, el paciente utiliza el sistema de luces de llamada para recibir asistencia cuando necesita ir al baño.
  • El paciente demuestra prácticas de seguridad al vestirse y realizar su higiene personal.
  • El paciente utiliza luces sobre la cama, zapatillas antideslizantes cuando se transfiere a la silla o se levanta de la cama.
  • El paciente identifica las modificaciones para la seguridad en el hogar (retirada de almohadas, instalación de barandillas en el pasillo, mejor iluminación del pasillo y la escalera), 12 horas después de la instrucción de la enfermera sobre la seguridad en el hogar.

3. Objetivo – El paciente movilizará las secreciones pulmonares.

Posibles criterios de resultado:

  • Después de la sesión de enseñanza, el paciente demuestra las técnicas adecuadas para toser.
  • El paciente bebe al menos 6 vasos de agua al día mientras está en el hospital.
  • El cuidador u otra persona importante demuestra la técnica adecuada de fisioterapia torácica, incluyendo la percusión, la vibración y el drenaje postural antes del alta.

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