hidroxizina Consideraciones de enfermería y manejo

Nombre del medicamento

Nombre genérico : hidroxizina, hidrocloruro de hidroxizina, pamoato de hidroxizina

Nombre de la marca:

  • Preparados orales: Apo-Hidroxizina (CAN), Novo-Hidroxizina (CAN), Vistaril
  • Preparados parenterales: Vistaril
  • Preparados orales: Vistaril

Clasificación: Ansiolítico , Antihistamínico, Antiemético

Embarazo Categoría C

Dosis y ruta

Formas disponibles : Comprimidos-10, 25, 50, 100 mg; jarabe-10 mg/5 mL; cápsulas-25, 50, 100 mg; suspensión oral-25 mg/5 mL; inyección-25, 50 mg/mL

Dosificación : Iniciar a los pacientes en la terapia IM cuando esté indicado; utilizar la terapia oral para el mantenimiento. Ajustar la dosis a la respuesta del paciente.

ADULTOS

Oral

  • Alivio sintomático de la ansiedad: 50-100 mg qid.
  • Tratamiento del prurito: 25 mg tid-qid.
  • Sedante (preoperatorio y postoperatorio): 50-100 mg.

IM

  • Emergencias psiquiátricas y emocionales, incluyendo el alcoholismo: 50-100 mg inmediatamente y q 4-6 h según necesidad.
  • Náuseas y vómitos: 25-100 mg.
  • Preoperatorio y postoperatorio, preparto y postparto: 25-100 mg.

PACIENTES PEDIÁTRICOS

Oral

  • Ansiedad, prurito:
    • 6 años: 50 mg/día en dosis divididas.
    • 6 años: 50-100 mg/día en dosis divididas.
  • Sedante: 0,6 mg/kg.

IM

  • Náuseas, preoperatorio y postoperatorio: 1,1 mg/kg (0,5 mg/lb).

Acciones terapéuticas

  • La hidroxizina bloquea los receptores H1 de la histamina en las células efectoras del tracto gastrointestinal, los vasos sanguíneos y el tracto respiratorio; una anihistamina sedante con propiedades antimuscarínicas y sedantes significativas. También posee propiedades relajantes del músculo esquelético, broncodilatadoras, antieméticas y analgésicas.

Indicaciones

  • Alivio sintomático de la ansiedad y la tensión asociadas a la psiconeurosis; coadyuvante en estados de enfermedades orgánicas en las que se manifiesta la ansiedad; alcoholismo y asma; antes de procedimientos dentales
  • Tratamiento del prurito debido a condiciones alérgicas, como la urticaria crónica, la dermatosis atópica y de contacto, y en el prurito mediado por la histamina
  • Sedación cuando se utiliza como premedicación y después de la anestesia general
  • Control de las náuseas y los vómitos y como complemento de la analgesia en el preoperatorio y el postoperatorio (por vía parenteral) para permitir la disminución de la dosis de opiáceos
  • Administración IM: Manejo del paciente agudamente perturbado o histérico; el alcohólico agudo o crónico con síntomas de abstinencia por ansiedad o delirium tremens; como medicación complementaria preoperatoria y postoperatoria y pre y posparto para permitir la reducción de la dosis de opioides, calmar la ansiedad y controlar la emesis.

Efectos adversos

  • Depresión del SNC, estimulación paradójica del SNC, sequedad de boca, espesamiento de las secreciones respiratorias, estreñimiento, visión borrosa, taquicardia, trastornos gastrointestinales, cefalea, hipotensión, tinnitus.

Contraindicaciones

  • Porfiria, neonatos, embarazo, lactancia.

Consideraciones de enfermería

Evaluación

  • Antecedentes: Alergia a la hidroxizina o a la cetirizina, vómitos no complicados en niños, lactancia, embarazo
  • Físico: Color de la piel, lesiones, textura; orientación, reflejos, afecto; R, sonidos adventicios

Intervenciones

  • ADVERTENCIA: Determine y trate la causa subyacente de los vómitos. El medicamento puede enmascarar los signos y síntomas de enfermedades graves, como un tumor cerebral, una obstrucción intestinal o una apendicitis.
  • No administrar la solución parenteral por vía subcutánea, intravenosa o intraarterial; se ha producido necrosis tisular con la inyección subcutánea e intraarterial, y hemólisis con la inyección intravenosa.
  • Administrar inyecciones IM en profundidad en un músculo grande: En adultos, utilizar el cuadrante superior externo de las nalgas o la parte media del muslo; en niños utilizar los músculos de la parte media del muslo; utilizar la zona deltoidea sólo si está bien desarrollada.

Puntos de enseñanza

  • Tome este medicamento según lo prescrito. Evite una dosis excesiva.
  • Puede experimentar estos efectos secundarios: Mareos, sedación, somnolencia (tenga cuidado si conduce o realiza tareas que requieran estar alerta); evite el alcohol, los sedantes, los somníferos (podría producirse una sobredosis grave); sequedad de boca (el cuidado frecuente de la boca, chupar pastillas sin azúcar puede ayudar).
  • Informar sobre la dificultad para respirar, temblores, pérdida de coordinación, músculos doloridos o espasmos musculares.

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