Nombre del medicamento
Nombre genérico: hidróxido de aluminio
Nombre de la marca: Alu-Cap, Alugel, Alu-Tab, Amphojel, Dialume
Clasificaciones: agente gastrointestinal; antiácido; adsorbente
Dosificación
- Hidróxido de aluminio 300 mg, 400 mg, 500 mg, 600 mg comprimidos; 300 mg, 400 mg, 500 mg, 600 mg cápsulas; 320 mg/5 mL, 450 mg/5 mL, 600 mg/5 mL, 675 mg/5 mL suspensión
Acciones
- Antiácido no sistémico con acción neutralizante moderada. Disminuye la velocidad de vaciado gástrico y tiene propiedades demulcentes, adsorbentes y ligeramente astringentes. Reduce la concentración de ácido y la actividad de la pepsina al aumentar el pH de las secreciones gástricas e intraesofágicas.
Efectos terapéuticos
- Reduce la acidez gástrica al neutralizar el contenido de ácido del estómago. El carbonato de aluminio reduce el fosfato sérico al unirse al fosfato de la dieta para formar fosfato de aluminio insoluble, que se excreta en las heces.
Utiliza
- Alivio sintomático de la hiperacidez gástrica asociada a la gastritis, al reflujo esofágico y a la hernia de hiato; complemento en el tratamiento de la úlcera gástrica y duodenal. Se utiliza más comúnmente en combinación con otros antiácidos. El carbonato de aluminio se utiliza principalmente junto con una dieta baja en fosfatos para reducir la hiperfosfatemia en pacientes con insuficiencia renal y para la profilaxis y el tratamiento de los cálculos renales fosfatados.
Contraindicaciones
- Uso prolongado de dosis altas en presencia de un embarazo con bajo nivel de fosfato; sérico (categoría C).
Uso prudente
- Deterioro renal; obstrucción de la salida gástrica; adultos mayores; disminución de la actividad intestinal (por ejemplo, pacientes que reciben agentes anticolinérgicos, antidiarreicos o antiespasmódicos); pacientes deshidratados o con restricción de líquidos.
Vía y dosis
- Antiácido (hidróxido y fosfato)
- Adultos: PO 600 mg t.i.d. o q.i.d.
Administración
Oral
- El comprimido debe masticarse hasta que se humedezca completamente antes de tragarlo.
- Nota para el uso de antiácidos: Seguir el comprimido bien masticado con medio vaso de agua o leche; seguir el preparado líquido (suspensión) con agua para asegurar el paso al estómago. Para bajar los fosfatos: seguir el comprimido, la cápsula o la suspensión con un vaso lleno de agua o zumo de frutas.
- Conservar entre 15°-30° C (59°-86° F) en un recipiente bien cerrado.
Efectos adversos ( 1%)
- GI: Estreñimiento, impactación fecal, obstrucción intestinal.
- SNC: Demencia por diálisis (se cree que se debe a la intoxicación por aluminio). Metabólico: Hipofosfatemia, hipomagnesemia.
Interacciones
- Fármacos: El aluminio disminuye la absorción de cloroquina, cimetidina, ciprofloxacina, digoxina, isoniazida, sales de hierro, AINE, norfloxacina, ofloxacina, fenitoína, fenotiazinas, quinidina, tetraciclina, tiroxina. El poliestireno sulfonato de sodio puede causar alcalosis sistémica.
Farmacocinética
- Absorción: Absorción mínima.
- Pico: Inicio lento.
- Duración: 2 h si se toma con la comida; 3 h si se toma 1 h después de la comida.
- Eliminación: Se excreta en las heces como fosfatos insolubles.
Consideraciones de enfermería
Evaluación y efectos de los medicamentos
- Observe el número y la consistencia de las heces. El estreñimiento es común y está relacionado con la dosis. Se ha informado de obstrucción intestinal por concreciones fecales.
- Pruebas de laboratorio: Controlar periódicamente los niveles de calcio y fósforo séricos con una terapia prolongada de dosis altas o con una función renal deteriorada.
- Educación del paciente y la familia
- Aumentar el fósforo en la dieta cuando se toman grandes dosis de estos antiácidos durante periodos prolongados; la hipofosfatemia puede desarrollarse en 2 semanas de uso continuo de estos antiácidos. El adulto mayor en un estado nutricional pobre está en alto riesgo.
- Nota: Los antiácidos pueden hacer que las heces tengan un aspecto moteado o blanquecino.
- Informar del dolor epigástrico o abdominal; es una guía clínica para ajustar la dosis. Mantener informado al médico. El dolor que persiste más allá de 72 h puede significar complicaciones graves.
- Busque ayuda médica si la indigestión va acompañada de dificultad para respirar, sudoración o dolor en el pecho, si las heces son oscuras o alquitranadas, o si los síntomas son recurrentes al tomar este medicamento.
- Busque consejo y supervisión médica si el uso de antiácidos autoprescritos supera las 2 semanas
