La prueba de glucosa plasmática en ayunas (o azúcar en sangre en ayunas) se utiliza para medir los niveles de glucosa en plasma tras un ayuno de al menos 8 horas. Esta prueba se utiliza habitualmente para detectar la diabetes mellitus y la prediabetes, en las que la ausencia de deficiencia de insulina permite niveles de glucosa persistentemente elevados.
Propósito
Para detectar la diabetes mellitus y la prediabetes.
Para controlar el tratamiento farmacológico o dietético en el paciente con diabetes mellitus.
Para controlar la hiperglucemia y la hipoglucemia.
Procedimiento
Preparación
Explique al paciente que esta prueba detecta los trastornos del metabolismo de la glucosa y ayuda al diagnóstico de la diabetes.
Dígale al paciente que la prueba requiere una muestra de sangre. Explique quién realizará la venopunción y cuándo.
Explique al paciente que puede experimentar una ligera molestia por el torniquete y la punción con la aguja.
Indicar al paciente que debe estar en ayunas entre 12 y 14 horas antes de la prueba.
Notificar al laboratorio y al médico los medicamentos que el paciente está tomando y que pueden afectar a los resultados de las pruebas ; puede ser necesario restringirlos.
Alerte al paciente de los síntomas de hipoglucemia, como debilidad, inquietud, nerviosismo, hambre y sudoración, y dígale que informe de dichos síntomas inmediatamente.
Aplicación
Realice una venopunción y recoja la muestra en un tubo activador de coágulos de 5 ml.
Envíe la muestra al laboratorio inmediatamente.
Anote en los resultados del laboratorio cuándo fue la última vez que el paciente comió, cuándo se recogió la muestra y cuándo recibió el paciente la última dosis de insulina o de fármaco antidiabético oral antes de la prueba (si procede).
Intervenciones de enfermería
Aplicar presión directa en el lugar de la venipuctura hasta que se detenga la hemorragia.
Ofrecer una comida equilibrada o un tentempié.
Indique al paciente que puede reanudar la medicación habitual que dejó de tomar antes de la prueba.
Interpretación
Resultados normales
Los resultados varían según el procedimiento del laboratorio.
Después de un ayuno de al menos 8 horas, 70 a 100 mg de glucosa verdadera por decilitro de sangre (SI, 3,9 a 5,6 mmol/L).
Resultados anormales
Niveles elevados
Diabetes mellitus (niveles de glucosa plasmática en ayunas de 126 mg/dL {SI, 7 mmol/L} o más obtenidos en dos o más ocasiones).
Deterioro de la glucosa en ayunas o de la tolerancia a la glucosa (niveles que oscilan entre 110 y 125 mg/dL).
Pancreatitis, enfermedad aguda reciente (como infarto de miocardio), síndrome de Cushing, acromegalia y feocromocitoma.
Estrés agudo
Hipertiroidismo
Cáncer de páncreas
Hiperlipoproteinemia
Factores de interferencia
Enfermedad reciente, infección o embarazo (posible aumento).
Glucólisis resultante de no refrigerar la muestra o de no enviarla inmediatamente al laboratorio (posible falso negativo).
Acetaminofeno, si se utiliza el método de la glucosa oxidasa o de la hexoquinasa (posible falso positivo).
La arginina, las benzodiazepinas, la clortalidona, los corticosteroides y la dextrotiroxina pueden provocar un aumento.
El ácido etacrínico puede causar hiperglucemia; grandes dosis en pacientes con uremia pueden causar hipoglucemia.
Alcohol, bloqueadores beta-adrenérgicos, insulina, inhibidores de la monoaminooxidasa y agentes antidiabéticos orales (posible disminución).
Ejercicio de estenosis (disminución)
Interacciones farmacológicas: numerosos medicamentos pueden alterar los niveles de glucosa en sangre.
