Dosificación : Administrar aproximadamente 30 minutos antes del desayuno para lograr la mayor reducción de la hiperglucemia postprandial.
ADULTOS
Tratamiento inicial: 5 mg PO antes del desayuno. Ajustar la dosis en incrementos de 2,5-5 mg según la respuesta de la glucosa en sangre. Deben transcurrir al menos varios días entre los ajustes. La dosis máxima de una vez al día no debe superar los 15 mg; por encima de 15 mg, dividir la dosis y administrar antes de las comidas. No superar los 40 mg/día. Comprimidos ER: 5 mg/día. Ajustar la dosis en incrementos de 5 mg cada 3 meses; dosis máxima-20 mg/día.
Terapia de mantenimiento: Las dosis diarias totales superiores a 15 mg PO deben dividirse; las dosis diarias totales superiores a 30 mg se administran en dosis divididas bid.
Liberación prolongada: 5 mg/día con el desayuno, puede aumentarse a 10 mg/día después de 3 meses si está indicado.
PACIENTES PEDIÁTRICOS
No se ha establecido la seguridad y la eficacia.
PACIENTES GERIÁTRICOS
Los pacientes geriátricos tienden a ser más sensibles al fármaco. Empezar con una dosis inicial de 2,5 mg/día PO. Controlar durante 24 horas y aumentar gradualmente la dosis después de varios días según sea necesario.
Acciones terapéuticas
La glipizida estimula la liberación de insulina de las células ß pancreáticas y reduce la gluconeogénesis en las células hepáticas. También aumenta la sensibilidad a la insulina en los lugares de destino.
Indicaciones
Complemento de la dieta y el ejercicio para reducir la glucemia en la diabetes mellitus de tipo 2
Complemento de la terapia de insulina en la estabilización de ciertos casos de diabetes de tipo 1, reduciendo la necesidad de insulina y disminuyendo la posibilidad de reacciones hipoglucémicas
Efectos adversos
Trastornos gastrointestinales, diarrea, náuseas; reacciones alérgicas de la piel, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosis, hiponatremia; ictericia; anemia hemolítica, pancitopenia.
Potencialmente mortal: Hipoglucemia en presencia de daño renal o hepático y alcohol.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad. DM tipo 1; cetoacidosis; insuficiencia renal o hepática grave. Embarazo, lactancia.
Consideraciones de enfermería
Evaluación
Antecedentes : Alergia a las sulfonilureas; diabetes con complicaciones; diabetes tipo 1, insuficiencia hepática o renal grave, uremia, insuficiencia tiroidea o endocrina, glucosuria, hiperglucemia asociada a enfermedad renal primaria; embarazo
Físico : Color de la piel, lesiones; T; orientación, reflejos, sensación periférica; R, ruidos adventicios; evaluación del hígado, ruidos intestinales; análisis de orina, BUN, creatinina sérica, LFTs, glucemia, CBC
Intervenciones
Administrar el fármaco 30 min antes del desayuno; si se produce un malestar gastrointestinal grave o se requieren más de 15 mg/día, la dosis puede dividirse y administrarse antes de las comidas.
Controlar frecuentemente los niveles de glucosa en orina o suero para determinar la eficacia y la dosis del medicamento.
ADVERTENCIA: Pasar a la terapia de insulina durante los períodos de alto estrés (por ejemplo, infecciones, cirugía, trauma).
ADVERTENCIA: Utilizar glucosa intravenosa si se produce una hipoglucemia grave como consecuencia de una sobredosis.
Puntos de enseñanza
Tome este medicamento 30 minutos antes del desayuno para obtener los mejores resultados.
No deje de tomar este medicamento sin consultar a su médico.
Controlar la orina o la sangre para detectar la glucosa y las cetonas.
Si toma comprimidos de ER, tráguelos enteros; no triture, mastique ni divida los comprimidos. El comprimido vacío puede aparecer en sus heces.
No utilizar este medicamento durante el embarazo; consultar al médico.
Evite el alcohol mientras usa este medicamento.
Informar de fiebre, dolor de garganta, hemorragias o hematomas inusuales, erupción cutánea, orina oscura, heces de color claro, reacciones hipoglucémicas o hiperglucémicas.
