Tratamiento inicial: 2,5-5 mg PO con el desayuno (DiaBeta, Micronase); 1,5-3 mg/día PO (Glynase).
Terapia de mantenimiento: 1,25-20 mg/día PO administrados como dosis única o en dosis divididas. Aumentar en incrementos de no más de 2,5 mg a intervalos semanales en función de la respuesta de la glucemia del paciente (DiaBeta, Micronase); 0,75-12 mg/día PO (Glynase).
PACIENTES PEDIÁTRICOS
No se ha establecido la seguridad y la eficacia.
PACIENTES GERIÁTRICOS
Los pacientes geriátricos tienden a ser más sensibles al fármaco(s) empezar con una dosis inicial de 1,25 mg/día PO (DiaBeta, Micronase) 0,75 mg/día PO (Glynase). Controlar durante 24 horas, y aumentar gradualmente la dosis después de al menos 1 semana según sea necesario.
Acciones terapéuticas
Estimula la liberación de insulina de las células beta del páncreas; en funcionamiento puede mejorar la unión entre la insulina y los receptores de insulina o aumentar el número de receptores de insulina; efecto más potente que las sulfonilureas de primera generación.
Indicaciones
Complemento de la dieta para reducir la glucemia en la diabetes mellitus de tipo 2
Complemento de la metformina cuando no se consiguen resultados adecuados con ninguno de los dos fármacos por separado
Coadyuvante del tratamiento con insulina en la estabilización de ciertos casos de diabetes mellitus de tipo 2, reduciendo la necesidad de insulina y disminuyendo la posibilidad de reacciones hipoglucémicas
Los comprimidos de gliburida están contraindicados en pacientes con:
Hipersensibilidad o alergia conocida al medicamento.
Cetoacidosis diabética, con o sin coma. Esta condición debe ser tratada con insulina.
Diabetes mellitus tipo I, como única terapia.
Consideraciones de enfermería
¡ALERTA CLÍNICA! Se ha producido una confusión de nombres entre DiaBeta (gliburida) y Zebeta (bisoprolol); tenga cuidado.
Evaluación
Antecedentes: Alergia a las sulfonilureas; diabetes con complicaciones; diabetes tipo 1, insuficiencia hepática o renal grave, uremia, insuficiencia tiroidea o endocrina, glucosuria, hiperglucemia asociada a enfermedad renal primaria, embarazo
Físico: Color de la piel, lesiones; T; orientación, reflejos, sensación periférica; R, ruidos adventicios; evaluación del hígado, ruidos intestinales; análisis de orina, BUN, creatinina sérica, LFTs, glucemia, CBC
Intervenciones
Administrar el fármaco antes del desayuno. Si se producen molestias gastrointestinales graves, la dosis puede dividirse y administrarse antes de las comidas.
Controlar frecuentemente los niveles de glucosa en orina o suero para determinar la eficacia y la dosis del medicamento.
Supervise la dosis cuidadosamente si cambia a Glynase o desde Glynase.
ADVERTENCIA: Pasar a la terapia de insulina durante los períodos de alto estrés (por ejemplo, infecciones, cirugía, trauma).
ADVERTENCIA: Utilizar glucosa intravenosa si se produce una hipoglucemia grave como consecuencia de una sobredosis.
Puntos de enseñanza
No deje de tomar este medicamento sin consultar a su médico.
Controlar la orina o la sangre para detectar la glucosa y las cetonas.
No utilizar este medicamento durante el embarazo; consultar al médico.
Evite el alcohol mientras usa este medicamento.
Informar de fiebre, dolor de garganta, hemorragias o hematomas inusuales, erupción cutánea, orina oscura, heces de color claro, reacciones hipoglucémicas o hiperglucémicas.
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