fumarato de bisoprolol Consideraciones de enfermería y gestión

Nombre del medicamento

Nombre genérico : bisoprolol fumarate

Nombre de la marca: Zebeta

Clasificación: Bloqueador adrenérgico beta1 selectivo , Antihipertensivo

Embarazo Categoría C

Dosis y ruta

• PO Angina de pecho; HTA 2 ,5-10 mg/día. Máximo: 20 mg/día. Insuficiencia cardíaca Inicial: 1,25 mg una vez al día, puede aumentar gradualmente. Máximo: 10 mg/día.

Acciones terapéuticas

• El bisoprolol bloquea de forma selectiva y competitiva los receptores ß-1, pero tiene un efecto escaso o nulo sobre los receptores ß-2, excepto a dosis elevadas.

Indicaciones

• Tratamiento de la hipertensión, utilizado solo o con otros antihipertensivos

Efectos adversos

• Vértigo, dolor de cabeza, fatiga, bradicardia. Náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento, molestias estomacales, escozor ocular leve, fotofobia, queratitis, disminución de la capacidad sexual. Trastornos gastrointestinales, disnea, extremidades frías, insomnio, alucinaciones, somnolencia y alteraciones del estado de ánimo.
• Potencialmente mortal: bloqueo AV, bradicardia. Raro, pero puede ocurrir en pacientes con enfermedades cardíacas preexistentes. Incluye broncoespasmo grave, hipoglucemia, hipotensión, hipotensión ortostática, bradiarritmias. Fenómeno de rebote» que conduce a una angina inestable o a un infarto de miocardio en caso de retirada repentina.

Contraindicaciones

• Bajo gasto cardíaco e insuficiencia cardíaca no compensada; bradicardia sinusal, bloqueo cardíaco de 1º, shock cardiogénico, broncoespasmo; hemorragia grave.
• Embarazo.

Consideraciones de enfermería

¡ALERTA CLÍNICA! Se ha producido una confusión de nombres entre Zebeta (bisoprolol) y DiaBeta (gliburida); tenga cuidado.

Evaluación

• Antecedentes: Bradicardia sinusal, arritmias cardíacas, shock cardiogénico, ICC, insuficiencia renal, diabetes o tirotoxicosis, embarazo, lactancia
• Físico: Peso inicial, estado de la piel, estado neurológico, P, PA, ECG, R, pruebas de función renal, glucosa en sangre y orina

Intervenciones

• ADVERTENCIA: No suspender el fármaco bruscamente después de un tratamiento prolongado (puede desarrollarse hipersensibilidad a las catecolaminas, causando exacerbación de la angina de pecho, IM y arritmias ventriculares). Disminuir el fármaco gradualmente durante 2 semanas, con control.
• Consultar con el médico sobre la retirada del fármaco si el paciente va a someterse a una intervención quirúrgica (la retirada es controvertida).

Puntos de enseñanza

• No deje de tomar este medicamento a menos que se lo indique un médico.
• Evite los medicamentos de venta libre.
• Evite conducir o realizar actividades peligrosas si se producen mareos o debilidad.
• Puede experimentar estos efectos secundarios: Mareos, aturdimiento, pérdida de apetito, pesadillas, depresión, impotencia sexual.
• Informar de dificultad para respirar, tos nocturna, hinchazón de las extremidades, pulso lento, confusión, depresión, erupción cutánea, fiebre, dolor de garganta.