➤ fenobarbital Consideraciones de enfermería y manejo 【2023】

Índice de contenidos

Nombre del medicamento

Nombre genérico : fenobarbital ,fenobarbital sódico

Nombre de la marca:
Preparados orales: Bellatal, Solfoton
Parenteral: Luminal Sódico

Clasificación: Barbitúrico (acción prolongada) , Sedante , Hipnótico, Antiepiléptico

Embarazo Categoría D
Sustancia controlada C-IV

Formas disponibles : Comprimidos-15, 16, 16,2, 30, 60, 90, 100 mg; cápsulas-16 mg; elixir-15 mg/5 mL, 20 mg/5 mL; inyección-30, 60, 65, 130 mg/mL

Oral

Sedación: 30-120 mg/día en dos o tres dosis divididas. No más de 400 mg por 24 horas.
Hipnótico: 100-200 mg al acostarse.
Antiepiléptico: 60-100 mg/día.

IM o IV

Oral

IM o IV

Sedación preoperatoria: 1-3 mg/kg IM o IV 60-90 min antes de la cirugía.
Antiepiléptico: 4-6 mg/kg/día durante 7-10 días hasta un nivel en sangre de 10-15 mcg/mL o 10-15 mg/kg/día IV o IM.
Estado epiléptico: 15-20 mg/kg IV durante 10-15 min.

Reducir la dosis y vigilar de cerca: puede producir excitación, depresión, confusión.

La fenobarbitona es un barbitúrico de acción corta. Deprime la corteza sensorial, reduce la actividad motora, modifica la función cerebelosa y produce somnolencia, sedación e hipnosis. Su propiedad anticonvulsiva se manifiesta en dosis elevadas.

Por vía oral o parenteral: Sedante
Por vía oral o parenteral: Hipnótico, tratamiento del insomnio hasta 2 semanas
Oral: Tratamiento a largo plazo de las convulsiones tónico-clónicas generalizadas y focales corticales
Por vía oral: Control de emergencia de ciertas convulsiones agudas (por ejemplo, las asociadas al estado epiléptico, eclampsia, meningitis, tétanos y reacciones tóxicas a la estricnina o a los anestésicos locales).
Parenteral: Preanestesia
Por vía parenteral: Tratamiento de las convulsiones tónico-clónicas generalizadas y focales corticales
Por vía parenteral: Control de emergencia de las convulsiones agudas (tétanos, eclampsia, epilepsia)

Bradicardia, hipotensión, síncope; somnolencia, letargo, excitación o depresión del SNC, alteración del juicio, efecto de resaca, confusión, somnolencia, agitación, hipercinesia, ataxia, nerviosismo, cefalea, insomnio, pesadillas, alucinaciones, ansiedad, mareos; erupción, dermatitis exfoliativa; náuseas, vómitos, estreñimiento; agranulocitosis, trombocitopenia, anemia megaloblástica; dolor en el lugar de la inyección, tromboflebitis (IV); oliguria laringoespasmo, depresión respiratoria, apnea (sobre todo con la administración intravenosa rápida), hipoventilación.
Potencialmente mortal : Síndrome de Stevens-Johnson.

Trastornos renales y hepáticos graves. Depresión respiratoria grave, disnea u obstrucción de las vías respiratorias; porfiria. Embarazo.

Antecedentes: Hipersensibilidad a los barbitúricos, porfiria manifiesta o latente; alteración hepática marcada; nefritis; dificultad respiratoria grave; adicción previa a fármacos sedantes-hipnóticos; embarazo; dolor agudo o crónico; trastornos convulsivos; lactancia, fiebre; hipertiroidismo; diabetes mellitus; anemia grave; enfermedad cardiaca; shock; uremia; deterioro de la función hepática o renal; debilitamiento
Físico: Peso; T; color de piel, lesiones; orientación, afecto, reflejos; P, PA, PA ortostática; R, ruidos adventicios; ruidos intestinales, salida normal, evaluación hepática; LFTs, pruebas de función renal, glucosa en sangre y orina, BUN

Controlar la respuesta del paciente, los niveles sanguíneos (según corresponda) si se administra con fenobarbital; alguno de los fármacos que interactúan anteriormente, sugerir medios anticonceptivos alternativos a las mujeres que utilizan anticonceptivos hormonales.
ADVERTENCIA: No administrar por vía intraarterial; puede producir arteriospasmo, trombosis, gangrena.
Administrar las dosis intravenosas lentamente.
Administrar dosis IM en profundidad en una gran masa muscular (glúteo mayor, vasto lateral) u otras zonas donde haya poco riesgo de encontrar un tronco nervioso o una arteria principal.
ADVERTENCIA: Vigilar cuidadosamente los lugares de inyección para evitar la irritación, la extravasación (uso intravenoso). Las soluciones son alcalinas y muy irritantes para los tejidos.
Controlar cuidadosamente la P, la PA y la respiración durante la administración intravenosa.
Disponer de pruebas de laboratorio periódicas de los sistemas hematopoyético, renal y hepático durante el tratamiento a largo plazo.
ADVERTENCIA: Disminuir la dosis gradualmente después del uso repetido, especialmente en pacientes con epilepsia. Cuando se cambie de un fármaco antiepiléptico a otro, reducir la dosis del fármaco que se suspende mientras se aumenta la dosis del fármaco de sustitución.

Este medicamento le producirá somnolencia y menos ansiedad; no intente levantarse después de haber recibido este medicamento (solicite ayuda para sentarse o moverse).
Tome este medicamento exactamente como se le ha recetado; este medicamento crea hábito; su eficacia para facilitar el sueño desaparece al poco tiempo.
No tome este medicamento durante más de 2 semanas (para el insomnio) y no aumente la dosis sin consultar a su médico.
No reduzca la dosis ni interrumpa este medicamento (cuando se utiliza para la epilepsia); la interrupción brusca podría dar lugar a un aumento grave de las convulsiones.
Lleve una etiqueta de alerta médica para que el personal médico de emergencia sepa que tiene epilepsia y que está tomando esta medicación.
Evitar el embarazo mientras se toma este medicamento(s) utilizar un medio anticonceptivo distinto a los anticonceptivos hormonales.
Puede experimentar estos efectos secundarios: Somnolencia, mareo, resaca, alteración del pensamiento (puede disminuir después de unos días; evitar conducir o realizar actividades peligrosas); malestar gastrointestinal (tomar el medicamento con alimentos); sueños, pesadillas, dificultad de concentración, fatiga, nerviosismo (reversible).
Informar de mareos intensos, debilidad, somnolencia que persiste, erupción cutánea o lesiones en la piel, fiebre, dolor de garganta, llagas en la boca, fácil aparición de hematomas o hemorragias, hemorragia nasal, petequias, embarazo.