Quimioabrasión (peeling químico)

Definición

• El peeling químico se refiere a la aplicación de un cauterizador en la piel con el fin de provocar una destrucción superficial de la epidermis y la capa superior de la dermis. Tras la cicatrización, la zona tratada presenta un nuevo epitelio y un aspecto algo más juvenil.
• Se pueden utilizar varios agentes para realizar el peeling químico, entre ellos el fenol y el ácido tricloroacético, y pueden utilizarse en una fórmula combinada, según la preferencia del cirujano.

Discusión

• El cauterizador actúa de forma similar a las dermoabrasiones quirúrgicas; destruye toda la epidermis y la porción superior de la dermis por coagulación química en lugar de por eliminación mecánica, y la regeneración dérmica se produce en el postoperatorio de 2 a 3 semanas.
• Si se planea una cirugía correctiva en los párpados y la cara, el procedimiento quirúrgico debe realizarse; en ese momento, sólo una zona de la cara debe ser tratada mediante aplicación química, como la frente y la región perioral, y el resto de la cara y los párpados deben ser tratados después de un intervalo de al menos 8 a 12 semanas.
• El peeling químico no es un sustituto de la cirugía correctiva, pero se considera un excelente complemento para un aspecto acabado.
• Las contraindicaciones para este procedimiento generalmente incluyen:

• 1. Áreas desprovistas o deficientes de elementos epiteliales.
  2. Individuos de piel oscura.
  3. Pacientes con mal estado nutricional.
  4. Diabéticos

Posicionamiento

• En posición supina, con los brazos recogidos a los lados.

Suministros/ Equipamiento

• Chemosolution
• Jeringas
• Cinta impermeable.

Resumen del procedimiento

1. La cara o la zona seleccionada se pinta con la quimiosolución, que quema y erosiona la zona en la que se aplica.
2. Se cortan previamente pequeñas tiras de cinta impermeable, se aplican a la zona y se dejan secar.
3. Se puede aplicar un ligero apósito.

Consideraciones de enfermería perioperatoria

1. Normalmente se utiliza una sedación intravenosa consciente para el procedimiento, y se requiere una monitorización fisiológica constante.
2. Se puede utilizar una bomba de P.C.A. para el tratamiento del dolor postoperatorio.
3. El cirujano suele formular la solución. Debe crearse una tabla que contenga las soluciones y jeringuillas según las preferencias.
4. El procedimiento puede requerir o no una configuración estéril, dependiendo de la preferencia del cirujano.
5. La solución de preparación de la piel sólo se utiliza para disminuir la piel.
6. El circulador cortará la cinta según las indicaciones del cirujano ; la cinta suele permanecer aproximadamente 48 horas.
7. Se debe advertir al paciente que evite hablar en exceso, ya que podría afectar negativamente a los resultados estéticos del procedimiento.