Examen de laboratorio y diagnóstico

Muestra de orina

1. Muestra de orina de captura limpia a mitad del chorro para análisis de orina de rutina, cultivo y prueba de sensibilidad.

1. El mejor momento para recoger es por la mañana, la primera orina vaciada
2. Proporcionar un contenedor estéril
3. Realizar los cuidados perineales antes de la recogida de la orina
4. Descartar el primer flujo de orina
5. Etiquetar correctamente la muestra
6. Enviar la muestra inmediatamente al laboratorio
7. Documentar la hora de recogida de la muestra y su transporte al laboratorio.
8. Documentar el aspecto, el olor y las características habituales del espécimen.

2. Muestra de orina de 24 horas

1. Deseche la primera orina vaciada.
2. Recoger todos los especímenes a partir de entonces hasta el día siguiente
3. Sumergir la muestra en un recipiente con hielo
4. Añada el conservante que se le pida de acuerdo con la política del hospital

3. Orina de segunda mano : necesaria para evaluar el nivel de glucosa y la presencia de albúmina en la orina.

1. Descartar la primera orina
2. Dar de beber al paciente un vaso de agua
3. Después de unos minutos, pida al paciente que orine

4. Muestra de orina cateterizada

1. Pinzar la sonda durante 30 minutos a 1 hora para permitir que la orina se acumule en la vejiga y se pueda recoger una muestra adecuada.
2. El pinzamiento del tubo de drenaje y el vaciado de la orina en un recipiente están contraindicados después de una cirugía genitourinaria.

Muestra de heces

1. Análisis fecal – para evaluar el aspecto bruto de las heces y la presencia de óvulos o parásitos

1. Asegurar un contenedor de muestras estéril
2. Pida al paciente que defeque en una bandeja limpia y seca o en un inodoro portátil.
3. Indique al paciente que no contamine la muestra con orina o papel higiénico (la orina inhibe el crecimiento bacteriano y el papel higiénico contiene bismuto que interfiere con el resultado de la prueba.

2. Cultivo de heces y prueba de sensibilidad

• Evaluar el agente etiológico específico que causa la gastroenteritis y la sensibilidad bacteriana a diversos antibióticos.

3. Prueba de sangre oculta en heces

• Son pruebas valiosas para detectar la sangre oculta (oculta) que puede estar presente en el cáncer colo-rectal, detectar la melena en las heces

1. Hematest- (una tableta de reactivo de ortotolidina)
2. Diapositiva de hemocultivo (papel de filtro impregnado de guayacol)
   • *Ambas pruebas producen una reacción azul si la pérdida de sangre oculta supera los 5 ml en 24 horas.
3. Colocare – una prueba más reciente, no requiere frotis

Instrucciones

1. Aconsejar al paciente que evite la ingestión de carne roja durante 3 días
2. El paciente es aconsejado con una dieta alta en residuos
3. Evitar los alimentos oscuros y el compuesto de bismuto
4. Si el paciente está en terapia de hierro, informar al MD
5. Asegúrese de que las heces no estén contaminadas con orina, solución jabonosa o papel higiénico
6. Prueba de la muestra de varias porciones de las heces.

Venopunción

Punteros

1. Nunca recoja una muestra venosa del brazo o de la pierna que ya está siendo utilizada para la terapia intravenosa o la administración de sangre porque puede afectar al resultado.
2. Nunca recoja una muestra venosa de un sitio infeccioso porque puede introducir patógenos en el sistema vascular
3. Nunca recoja sangre de una zona edematosa, de una derivación AV, de un lugar con un hematoma previo o de una lesión vascular.
4. No limpie la povidina-yodo con alcohol porque el alcohol anula el efecto de la povidina-yodo.
5. Si el paciente tiene un trastorno de la coagulación o está recibiendo un tratamiento anticoagulante, mantenga la presión en el lugar durante al menos 5 minutos después de retirar la aguja.

Punción arterial para la prueba ABG

1. Antes de la punción arterial, realice primero la prueba de Allen.
2. Si el paciente está recibiendo oxígeno, asegúrese de que la terapia del paciente ha estado en marcha durante al menos 15 minutos antes de recoger la muestra arterial
3. Asegúrese de indicar en el comprobante de solicitud de laboratorio la cantidad y el tipo de oxigenoterapia que está recibiendo el paciente.
4. Si el paciente acaba de recibir un tratamiento con nebulizador, espere unos 20 minutos antes de recoger la muestra.

Muestra de sangre

1. No hay ayuno para las siguientes pruebas:
   • Hemograma, Hgb, Hct, estudios de coagulación, estudios enzimáticos, electrolitos séricos
2. Es necesario el ayuno:
   • FBS, BUN, Creatinina, lípidos séricos (colesterol, triglicéridos)

Muestra de esputo

1. Aspecto bruto del esputo

1. Recoger a primera hora de la mañana
2. Utilizar un recipiente estéril
3. Aclarar el soporte con agua corriente antes de la recogida de la muestra
4. Instruir al paciente para que corte el esputo

2. Cultivo de esputo y prueba de sensibilidad

1. Utilizar un recipiente estéril
2. Recoger la muestra antes de la primera dosis de antibiótico

3. Bacilos ácido-resistentes

1. Evaluar la presencia de tuberculosis pulmonar activa
2. Recoger el esputo en tres mañanas consecutivas

4. Examen citológico del esputo

1. Para evaluar la presencia de células anormales o cancerosas.