- La medición de la temperatura corporal a través de la axila es segura y no invasiva y es el lugar preferido para medir la temperatura en el recién nacido. El método axilar es inexacto, como dicen algunas investigaciones. Para obtener una medición precisa con este método, asegúrese de dejar el termómetro en el lugar durante mucho tiempo, aproximadamente de 6 a 9 minutos. Este método es apropiado para aquellos pacientes con inflamación bucal o mandíbula alambrada, que no pueden respirar por la nariz y que se están recuperando de una cirugía bucal.
La siguiente tabla es un procedimiento para evaluar la temperatura axilar:
| EVALUACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL (temperatura axilar) | |
EVALUACIÓN: |
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| Evaluar: 1. Signos clínicos de fiebre. Inicio (etapa de frío o escalofrío) – Aumenta la frecuencia cardíaca. – Aumento de la frecuencia y la profundidad respiratoria. – Escalofríos – Piel pálida y fría – Quejas de sensación de frío – Lechos ungueales cianóticos – Aspecto de «piel de gallina» en la piel – Cese de la sudoración Curso – Ausencia de escalofríos – Piel caliente – Fotosensibilidad – Ojos vidriosos – Aumento del pulso y de la frecuencia respiratoria – Aumento de la sed – Deshidratación de leve a grave – Somnolencia, inquietud, delirio o convulsiones – Lesiones herpéticas en la boca – Pérdida de apetito – Malestar, debilidad y dolor muscular Defervescencia (disminución de la fiebre) – Piel que parece enrojecida y se siente caliente – Sudoración – Disminución de los escalofríos – Posible deshidratación |
2. Signos clínicos de hipotermia.
– Disminución de la temperatura corporal
– Escalofríos intensos (al principio)
– Sensación de frío y escalofríos
– Piel pálida, fría y cerosa
– Hipotensión
– Disminución de la producción de orina
– Falta de coordinación muscular
– Desorientación
– Somnolencia que evoluciona hacia el coma
3. La disposición del paciente para el procedimiento. Fumar, comer o tomar bebidas calientes o frías puede alterar la lectura. En estos casos, se debe cambiar la vía de toma de temperatura o esperar 20-30 minutos antes de tomar la temperatura oral.
4. Lugar más apropiado para la medición.
5. Factores que pueden alterar la temperatura corporal central.
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PLANIFICACIÓN: |
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| 1. Reunir el equipo y los suministros – Termómetro – Bolas de algodón con alcohol o toallitas con alcohol – Pañuelos/toallitas – Reloj con segundero o indicador |
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IMPLEMENTACIÓN: |
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Procedimiento
1. Compruebe que todo el equipo funciona correctamente. 2. Si es necesario, agitar un termómetro de vidrio por debajo de 35 grados Celsius (95 grados Fahrenheit) 2. Identificar correctamente al paciente. 3. Explique al paciente lo que va a hacer, por qué es necesario y cómo puede cooperar. 4. Lávese las manos y observe otros procedimientos adecuados de control de infecciones. 5. Garantizar la privacidad de los pacientes. 6. Colocar al paciente en la posición adecuada. 7. Seque la axila con un pañuelo de papel o pida al paciente que lo haga si puede. 8. Limpie el termómetro desde el bulbo hasta el vástago con una bola de algodón alcoholizada. 9. Coloque el bulbo del termómetro en el centro de la axila del lado opuesto del paciente. 10. Espere el tiempo adecuado. De 6 a 9 minutos para una temperatura axilar con temperatura de vidrio. 11. Retire el termómetro y límpielo con un pañuelo de papel si es necesario. 12. Lee la temperatura. 13. Limpie el termómetro con una bola de algodón alcoholizada desde el tallo hasta el bulbo. Devuélvalo al contenedor. 14. Lávese las manos. 15. Documentar la temperatura en el registro del paciente. |
Justificación
1. El líquido indicador no caerá por debajo del nivel inicial si la temperatura del paciente es inferior.
2. Para asegurarse de que está realizando el procedimiento en el paciente correcto.
3. Disminuir la ansiedad y promover la cooperación.
4. Para reducir la transmisión de microorganismos
5. Mantener la dignidad.
6. Promover la comodidad y facilitar la toma de signos vitales.
7. La humedad puede alterar o afectar a la temperatura axilar.
8. El bulbo se considera menos contaminado que el tallo.
9. Para facilitar la lectura de la temperatura corporal y liberar el brazo más cercano a la enfermera para la lectura de los demás signos vitales.
10. Conservar el tiempo y la energía.
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EVALUACIÓN: |
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| 1. Comparar la medición de la temperatura con los datos de referencia, el rango normal para la edad del paciente y la temperatura anterior del paciente. Analice teniendo en cuenta la hora del día y cualquier otro factor que influya y otros signos vitales.2. Si la lectura no está dentro del rango normal, vuelva a tomarla para eliminar la posibilidad de inexactitud.3. Realice un seguimiento adecuado, como notificar al médico, administrar un medicamento o modificar el entorno del paciente. Esto incluye enseñanzas como el aumento de la ingesta de líquidos, la tos y la respiración profunda o la retirada de coberturas pesadas. | |
