Definición
- La estomatitis es la inflamación de la mucosa oral.
Factores de riesgo
Agentes infecciosos
- Virus (por ejemplo, el virus del herpes simple, que causa la estomatitis herpética aguda)
- Hongos (por ejemplo, Candida albicans, que causa candidiasis o aftas)
imagen por cortesía de : http://www.sw.org/
Daños por traumatismos mecánicos
- La irritación provocada por los dientes mellados, los mordiscos en las mejillas, la respiración bucal, el uso de un cepillo de dientes duro, pueden provocar las lesiones características.
Sequedad excesiva de la boca (es decir, xerostomía)
- es una secuela común de cáncer oral en pacientes que reciben agentes psicofarmacológicos, pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y pacientes que predominan en la respiración bucal.
Irritantes y agentes tóxicos
- Entre los factores que pueden producir estomatitis se encuentran los enjuagues bucales o dentífricos fuertes, el tabaco y los agentes quimioterapéuticos.
Hipersensibilidad.
- Causas de las úlceras aftosas, se sospecha que los factores predisponentes son el estrés, las alergias, las deficiencias vitamínicas y las infecciones virales
Fisiopatología
- La destrucción de la capa interna de la mucosa de la cavidad oral provoca una disminución de la lubricación de la mucosa y la interrupción de las capas protectoras. Cualquier líquido o alimento en la cavidad oral irrita aún más la mucosa y provoca inflamación, lo que provoca dolor.
Evaluación/Manifestaciones clínicas/Signos y síntomas
Varía según el tipo de estomatitis:
Estomatitis herpética aguda
- Se caracteriza por pequeñas vesículas transparentes en erupciones únicas o múltiples, comúnmente precedidas por dolor de garganta, dolor de cabeza, náuseas, vómitos y malestar. Suele durar aproximadamente una semana.
Candidiasis.
- Produce unas características manchas blancas y elevadas y úlceras. La infección puede extenderse a otras zonas del tracto gastrointestinal, la piel o el sistema respiratorio.
Traumatismo mecánico.
- Produce diversas manifestaciones. Son frecuentes las pequeñas laceraciones o abrasiones con hemorragias o exudados.
Xerostomía
- Se caracteriza por labios, lengua y mucosa oral agrietados y resecos. La mucosa oral puede sangrar, presentar ulceración o retraerse.
Irritación química
- Típicamente produce enrojecimiento y edema generalizados. La quimioterapia puede causar una mucosa edematosa y fácilmente amoratada y posiblemente produce ulceraciones con exudados.
Úlceras aftosas
- Aparecen como lesiones bien circunscritas con centros blancos y anillos rojizos alrededor de la periferia.
Gestión de enfermería
Mantener la integridad de la mucosa oral.
- Indique al paciente que se cepille los dientes y utilice el hilo dental y que se masajee las encías varias veces al día.
- Aconsejar al paciente que utilice una gasa o una esponja dental para limpiar la mucosa oral cuando el dolor impida el uso de un cepillo de dientes.
- Recomendar el uso de agua, solución salina o una solución diluida de peróxido de hidrógeno en lugar de pasta de dientes o enjuague bucal.
Promover la ingesta adecuada de alimentos y líquidos.
- Aconsejar al paciente que siga una dieta blanda.
- Sugerir al paciente que consuma alimentos y líquidos tibios o fríos, lo que puede minimizar las molestias y provocar un aumento de la ingesta.
