Definición
- Un ESFUERZO es un desgarro completo o incompleto de los ligamentos de soporte que rodean una articulación. Las localizaciones más comunes son el tobillo, la rodilla, la muñeca, el pulgar, el hombro, el cuello y la zona lumbar.
- Un ESFUERZO es una lesión por sobrecarga de un músculo o tendón. Las zonas más afectadas son la ingle, los isquiotibiales, las pantorrillas, los hombros, los músculos de la espalda y los tendones de Aquiles.
Factores de riesgo
SPRAIN
- Movimiento de torsión o de arrancamiento que interrumpe la acción estabilizadora de los ligamentos.
STRAIN
- Por un movimiento excesivamente vigoroso en músculos y tendones poco o demasiado estirados.
Fisiopatología
- El ligamento afectado es incapaz de estabilizar la articulación cuando el paciente aplica peso e intenta movilizar la articulación afectada. Los vasos sanguíneos pueden romperse y producirse un edema.
imagen de : southernct.edu
Evaluación/Manifestaciones clínicas/Signos y síntomas
SPRAINS
- Dolor y molestias, especialmente al mover las articulaciones
- Edema, posiblemente equimosis
- Disminución del movimiento y la función de las articulaciones
- Sensación de flojedad articular con esguince grave
STRAINS
- Edema
- Equimosis que se desarrollan varios días después de la lesión
Dolor
- Tensión aguda : el dolor puede ser repentino, intenso e incapacitante.
- Tensión crónica : aparición gradual de dolor y sensibilidad
Resultados de los estudios de laboratorio y de diagnóstico
- Las radiografías se realizan habitualmente para descartar una fractura o una luxación.
Gestión médica
- El tratamiento de las distensiones y los esguinces consiste en descansar y elevar la parte afectada, aplicar frío y utilizar un vendaje compresivo.
- El acrónimo RICE – Rest, Ice, Compression, Elevation (reposo, hielo, compresión y elevación) es útil para recordar la intervención del tratamiento.
- El reposo evita que se produzcan más lesiones y favorece la curación.
- Si el esguince es grave (rotura de fibras musculares y de ligamentos), puede ser necesaria una reparación quirúrgica o una inmovilización con yeso para que la articulación no pierda su estabilidad.
- Después de la fase inflamatoria aguda (de 24 a 48 horas después de la lesión), se puede aplicar calor de forma intermitente (durante 15 a 30 minutos cuatro veces al día) para aliviar el espasmo y favorecer la vasodilatación, la absorción y la reparación.
- Se puede utilizar una férula para prevenir una nueva lesión.
Diagnóstico de enfermería
- Dolor agudo
- Deterioro de la movilidad
- Riesgo de lesiones
Gestión de enfermería
- Proporcionar cuidados de enfermería a un paciente que sufre un esguince
- Elevar o inmovilizar la articulación afectada y aplicar inmediatamente bolsas de hielo
- Ayudar con la aplicación de esparadrapo, férula o yeso, según sea necesario
- Preparar al paciente con un esguince grave para una reparación quirúrgica o una reimplantación, si está indicado.
- Proporcionar cuidados de enfermería a un paciente que sufra una distensión muscular o tendinosa.
- Indique al paciente que deje que el músculo o el tendón descanse y se repare por sí mismo evitando su uso durante aproximadamente una semana y luego progresando la actividad gradualmente hasta que se complete la curación.
- Enseñar los ejercicios de estiramiento apropiados que deben realizarse después de la curación para ayudar a prevenir una nueva lesión.
- Preparar al paciente para la reparación quirúrgica en caso de lesión grave.
- Administrar los medicamentos prescritos, que pueden incluir analgésicos no opiáceos.
