Definición
La artroplastia es la sustitución quirúrgica de toda o parte de una articulación. Los procedimientos artroplásticos más comunes son la artroplastia de copa y la sustitución total de cadera. La primera implica la inserción de una copa móvil entre las superficies de la articulación de la cadera. Se promueve el crecimiento óseo ya que la prótesis tiene un revestimiento poroso. Este procedimiento, que suele estar indicado para pacientes jóvenes, se realiza en caso de artritis reumatoide, una enfermedad articular degenerativa por lesión traumática o una fractura del acetábulo.
sustitución total de cadera
La artroplastia total de cadera, por su parte, suele realizarse a pacientes de más de 50 años y puede utilizarse para tratar la artrosis y una artritis reumatoide severa. Lo más habitual es que este procedimiento se utilice para tratar el dolor articular intenso, las contracturas articulares, el deterioro de la superficie articular y cualquier afección que prohíba la extensión o flexión completas.
Objetivos del cuidado de la artroplastia
Después de la intervención artroplástica, los objetivos del cuidado del paciente son los siguientes:
- Ayudar a recuperar la movilidad
- Restablecimiento del uso normal de la extremidad afectada
- Ayuda a prevenir complicaciones como infecciones, flebitis y problemas respiratorios
Responsabilidades de enfermería en los cuidados de artroplastia (M-A-P-S)
- M – Mantener la alineación de la articulación afectada
- A – Asistencia en los ejercicios
- P – Proporcionar cuidados postoperatorios de rutina
- S – Seleccionar los cuidados y ejercicios domiciliarios adecuados para el paciente en función del tipo de artroplastia realizada y del estado del paciente. Estos ejercicios y cuidados en casa deben enseñarse al paciente, ya que estas actividades pueden continuar durante varios años.
Equipos necesarios
- Bastidor de tracción con trapecio
- Dispositivos de confort como la superposición del colchón de aire estático, la cama de baja pérdida de aire o la piel de oveja
- Sábanas
- Espirometro de incentivo
- Máquina de movimiento pasivo continuo – para el reemplazo total de rodilla o cadera
- Medias de compresión
- Compresas o apósitos estériles
- Cinta hipoalergénica
- Bolsa de hielo
- Loción para la piel
- Agua caliente
- Muletas o andador
- Medicamentos para el dolor
- Sistema de drenaje de heridas cerrado y cabestrillos
- Férula de abducción
- Anticoagulantes
Preparación para el cuidado de la artroplastia (P-R-E-P)
- P – Preparar la cama del paciente. Después de que el paciente vaya a la sala de operaciones, se debe hacer un marco balcánico con un trapecio en el marco de su cama. Esto permitirá al paciente moverse después de la operación.
- R – Hacer rigurosamente la cama utilizando un dispositivo de confort y ropa de cama limpia.
- E – Permitir la colocación inmediata del paciente en su cama de hospital después de la cirugía haciendo que la cama preparada se lleve al quirófano.
- P – Evitar o eliminar la necesidad de un movimiento adicional del paciente en su cama en la unidad de cuidados postanestésicos haciendo que la cama preparada sea transportada al quirófano.
