Creatinina sérica

Definición

El análisis cuantitativo de los niveles de creatinina sérica proporciona una medida más sensible del daño renal que los niveles de nitrógeno ureico en sangre, ya que el deterioro renal es prácticamente la única causa de la elevación de la creatinina.

La creatinina es un producto final no proteico del metabolismo de la creatinina que aparece en el suero en cantidad proporcional a la masa muscular del organismo.

Propósito

• Evaluar la filtración glomerular.
• Para detectar daños renales.

Procedimiento

Preparación del paciente

1. Confirmar la identidad del paciente utilizando dos identificadores de paciente según la política del centro.
2. Explique al paciente que la prueba de creatinina sérica se utiliza para evaluar la función renal.
3. Dígale al paciente que la prueba requiere una muestra de sangre.
4. Explique al paciente que puede experimentar una ligera incomodidad por el torniquete y la punción de la aguja.
5. Indique al paciente que no necesita restringir los alimentos y los líquidos.
6. Notificar al laboratorio y al profesional los medicamentos que el paciente está tomando y que pueden afectar a los resultados de las pruebas ; que pueden necesitar ser restringidos.

Aplicación

1. Realice una venopunción y recoja la muestra en un tubo activador de coágulos de 3 o 4 ml.
2. Manipule la muestra con cuidado para evitar la hemólisis.
3. Envíe la muestra al laboratorio inmediatamente.

Intervenciones de enfermería

1. Envíe la muestra al laboratorio inmediatamente.
2. Aplicar presión directa en el lugar de la venopunción hasta que se detenga la hemorragia.
3. Evaluar el lugar de la venopunción para ver si se forma un hematoma;, si se forma uno, aplicar presión.
4. Informar al paciente de que puede reanudar la medicación habitual que se suspendió antes de la prueba, según lo ordenado.

Interpretación

Resultados normales

• En los hombres, de 0,8 a 1,2 mg/dl (SI, 62 a 115 pmol/L)
• En las mujeres, de 0,6 a 0,9 mg/dl (SI, 53 a 97 pmil/L)

Resultados anormales

• Los niveles elevados suelen indicar una enfermedad renal que ha dañado gravemente el 50% o más de las nefronas.
• Los niveles elevados también pueden indicar gigantismo y acromegalia.

Factores de interferencia

• El ácido ascórbico, los barbitúricos y los diuréticos que posiblemente aumenten.
• Masa muscular excepcionalmente grande, como la que se encuentra en los atletas y que posiblemente aumente a pesar de la función renal normal.
• Fenolsulfonftaleína administrada en las 24 horas anteriores (posible aumento, si la prueba se basa en la reacción de Jaffe.

Complicaciones

• Hematoma en la zona de punción.