Definición
- La inserción de varias varillas, armazones u otros dispositivos de fijación que actúan como férulas internas hasta que las vértebras implicadas en la curvatura se fusionan, corrigiendo la deformidad.
Discusión
- La escoliosis se describe como una desviación lateral en «S» o en «C» de la columna vertebral, que puede incluir una rotación o deformidad de las vértebras. La escoliosis puede ser idiopática o congénita, y puede ser consecuencia de una enfermedad muscular o neurológica.
- El tratamiento quirúrgico suele realizarse cuando las funciones musculoesqueléticas y respiratorias se ven comprometidas o con fines estéticos.
- Las indicaciones también pueden incluir un aumento de la curvatura de la columna vertebral en un niño en crecimiento o el dolor de la curvatura en adultos, no controlado por métodos conservadores.
Posicionamiento
- En decúbito prono, en un marco Wilsom o en almohadillas para el pecho, con los brazos colocados en los reposabrazos, en ángulo para que la cabeza ; esté en pronación.
Paquetes/ Cortinas
- Paquete de laparotomía
- Paño adhesivo estéril
- Hojas de cortina adicionales
- Toallas
- Paquete menor
Instrumentación
- Bandeja de laminectomía
- Bandeja de Kerrison y pituitaria
- Bandeja del dispositivo de fijación de la columna vertebral
- Alfileres y transportadores Steinman
- Retractor autorretráctil
Suministros/ Equipamiento
- Ayudas para el posicionamiento del marco especial ;
- Succión
- Faro de fibra óptica
- Ahorro de celdas
- Carro de fundición
- Juego de cuencas
- Cuchillas
- Contador de agujas
- Cera para huesos
- Medicamentos
- Soluciones
- Sistemas de drenaje cerrados
Procedimiento
Varilla Harrington con Fusión
- Se realiza la incisión adecuada y se identifican los niveles vertebrales.
- Las estructuras musculares y ligamentosas se desnudan desde las apófisis espinosas lateralmente hasta las apófisis transversas en ambos lados antes de la colocación de las varillas.
- Los ganchos de distracción se colocan en el lado cóncavo, y a continuación se coloca la barra de distracción.
- También se aplican ganchos para la barra de compresión.
- Grandes cantidades de hueso cortical y esponjoso colocadas sobre las varillas y la zona denudada.
- Se colocan drenajes de succión y se cierran las heridas.
Consideraciones de enfermería perioperativa
- El individuo es colocado en una coraza de yeso posterior o chaqueta Rizer durante aproximadamente 6 a 12 meses o hasta que la fusión sea sólida.
- Que le tomen radiografías en la habitación.
- Consulte con el banco de sangre las unidades disponibles.
- Medir la pérdida de sangre con precisión.
- Disponga de succión adicional si no se utiliza el protector de celdas.
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