Corrección de la escoliosis

Definición

  • La inserción de varias varillas, armazones u otros dispositivos de fijación que actúan como férulas internas hasta que las vértebras implicadas en la curvatura se fusionan, corrigiendo la deformidad.

Discusión

  • La escoliosis se describe como una desviación lateral en «S» o en «C» de la columna vertebral, que puede incluir una rotación o deformidad de las vértebras. La escoliosis puede ser idiopática o congénita, y puede ser consecuencia de una enfermedad muscular o neurológica.
  • El tratamiento quirúrgico suele realizarse cuando las funciones musculoesqueléticas y respiratorias se ven comprometidas o con fines estéticos.
  • Las indicaciones también pueden incluir un aumento de la curvatura de la columna vertebral en un niño en crecimiento o el dolor de la curvatura en adultos, no controlado por métodos conservadores.

Posicionamiento

  • En decúbito prono, en un marco Wilsom o en almohadillas para el pecho, con los brazos colocados en los reposabrazos, en ángulo para que la cabeza ; esté en pronación.

Paquetes/ Cortinas

  • Paquete de laparotomía
  • Paño adhesivo estéril
  • Hojas de cortina adicionales
  • Toallas
  • Paquete menor

Instrumentación

  • Bandeja de laminectomía
  • Bandeja de Kerrison y pituitaria
  • Bandeja del dispositivo de fijación de la columna vertebral
  • Alfileres y transportadores Steinman
  • Retractor autorretráctil

Suministros/ Equipamiento

  • Ayudas para el posicionamiento del marco especial ;
  • Succión
  • Faro de fibra óptica
  • Ahorro de celdas
  • Carro de fundición
  • Juego de cuencas
  • Cuchillas
  • Contador de agujas
  • Cera para huesos
  • Medicamentos
  • Soluciones
  • Sistemas de drenaje cerrados

Procedimiento

Varilla Harrington con Fusión

  1. Se realiza la incisión adecuada y se identifican los niveles vertebrales.
  2. Las estructuras musculares y ligamentosas se desnudan desde las apófisis espinosas lateralmente hasta las apófisis transversas en ambos lados antes de la colocación de las varillas.
  3. Los ganchos de distracción se colocan en el lado cóncavo, y a continuación se coloca la barra de distracción.
  4. También se aplican ganchos para la barra de compresión.
  5. Grandes cantidades de hueso cortical y esponjoso colocadas sobre las varillas y la zona denudada.
  6. Se colocan drenajes de succión y se cierran las heridas.

Consideraciones de enfermería perioperativa

  1. El individuo es colocado en una coraza de yeso posterior o chaqueta Rizer durante aproximadamente 6 a 12 meses o hasta que la fusión sea sólida.
  2. Que le tomen radiografías en la habitación.
  3. Consulte con el banco de sangre las unidades disponibles.
  4. Medir la pérdida de sangre con precisión.
  5. Disponga de succión adicional si no se utiliza el protector de celdas.

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