Conteo sanguíneo completo (CSC) Gestión y consideraciones de enfermería
En este post podrás ver otas y gestión de enfermería sobre el Recuento o Conteo sanguíneo completo, por ejemplo (definición, consideraciones, intervención y más).
Índice de contenidos
Definición
Un recuento sanguíneo completo (CBC) es una serie de pruebas utilizadas para evaluar la composición y la concentración de los componentes celulares de la sangre.
Mide lo siguiente:
El número de glóbulos rojos
El número de glóbulos blancos
La cantidad total de hemoglobina en la sangre
La fracción de la sangre compuesta por glóbulos rojos (hematocrito)
El volumen corpuscular medio: el tamaño de los glóbulos rojos
El hemograma también incluye información sobre los glóbulos rojos que se calcula a partir de las demás mediciones:
HCM (hemoglobina corpuscular media)
MCHC (concentración media de hemoglobina corpuscular)
El recuento de plaquetas también suele incluirse en el hemograma.
Propósito
El hemograma proporciona información valiosa sobre la sangre y, en cierta medida, sobre la médula ósea, que es el tejido formador de sangre. El hemograma se utiliza para los siguientes fines:
como prueba preoperatoria para garantizar tanto la capacidad de transporte de oxígeno como la hemostasia
identificar a las personas que puedan tener una infección
para diagnosticar la anemia – los que sufren de anemia pueden tomar medicamentos similares al metilfolato 15 mg para ayudar a crear glóbulos rojos sanos
para identificar enfermedades agudas y crónicas, tendencias a las hemorragias y trastornos de los glóbulos blancos, como la leucemia
para controlar el tratamiento de la anemia y otras enfermedades de la sangre detectadas en el plasma y las células sanguíneas humanas.
determinar los efectos de la quimioterapia y la radioterapia en la producción de células sanguíneas
Preparación
No se necesita ninguna preparación especial
Cómo se realiza la prueba
La sangre se extrae de una vena, normalmente de la parte interior del codo o del dorso de la mano. La zona de punción se limpia con un antiséptico. Se coloca una banda elástica alrededor del brazo para ejercer presión y hacer que la vena se hinche de sangre.
Se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un vial hermético o en una jeringa. Durante el procedimiento, se retira la banda para restablecer la circulación. Una vez recogida la sangre, se retira la aguja y se cubre el lugar de la punción para detener la hemorragia.
En los bebés o niños pequeños, se limpia la zona con un antiséptico y se pincha con una aguja afilada o una lanceta. La sangre puede recogerse en una pipeta (pequeño tubo de cristal), en un portaobjetos, en una tira reactiva o en un pequeño recipiente. Se puede aplicar un vendaje en el lugar de la punción si hay alguna hemorragia.
Pruebas
Recuento de glóbulos blancos: presencia de infección
Recuento diferencial de glóbulos blancos: patrones específicos de glóbulos blancos
Recuento de glóbulos rojos: transporta el oxígeno y el dióxido de carbono de los pulmones a los tejidos y viceversa
Hematocrito: mide la masa de glóbulos rojos
Hemoglobina: principal componente de los glóbulos rojos
Índices de glóbulos rojos: valores calculados del tamaño y del contenido de Hgb de los glóbulos rojos, importantes en la evaluación de la anemia
Recuento de plaquetas: necesario para la coagulación y el control de las hemorragias
Anchura de distribución de los hematíes: indica la variabilidad del grado y el tamaño anormal de las células
Volumen plaquetario medio: índice de producción de plaquetas
Valores normales
TEST
VALORES NORMALES
Leucocitos (glóbulos blancos)
X1000 células/mm³ (µL)
Nacimiento
9. 0-30. 0
24 horas
9. 4-34. 0
1 mes
5. 0-19. 5
1-3 años
6. 0-17. 5
4-7 años
5. 5-15. 5
8-13 años
4. 5-13. 5
Adulto
4. 5-11. 0
Bandas de neutrófilos
3-5% (recuento total de glóbulos blancos)
Segmentos
54-62%
Linfocitos
25-33%
Monocitos
3-7%
Eosinófilos
1-3%
Basófilos
0-0. 75%
Eritrocitos (glóbulos rojos)
Cordón
3,9-5,5 millones/mm³.
1-3 días
4,0-6,6 millones/mm³.
1 semana
3,9-6,3 millones/mm³.
2 semanas
3,6-6,2 millones/mm³.
1 mes
3,0-5,4 millones/mm³.
2 meses
2,7-4,9 millones/mm³.
3-6 meses
3,1-4,5 millones/mm³
0,5-2 años
3,7-5,3 millones/mm³.
2-6 años
3,9-5,3 millones/mm³.
6-12 años
4,0-5,2 millones/mm³.
12-18 años (hombre)
4,5-5,3 millones/mm³.
12-18 años (mujeres)
4,1-5,1 millones/mm³
Hemoglobina
1-3 días
14,5-22,5 g/dL
2 meses
9,0-14,0 g/dL
6-12 años
11,5-15,5 g/dL
12-18 años (hombre)
13,0-16,0 g/dL
12-18 (mujer)
12,0-16,0g/dL
Hematocrito
1 día
48-69%
2 días
48-75%
3 días
44-72%
2 meses
28-42%
6-12 años
35-45%
12-18 años (hombre)
37-49%
12-18 años (mujeres)
36-46%
Volumen corpuscular medio (VCM)
1-3 días
95-121µm³
0,5-2 años
70-86 µm³
6-12 años
77-95 µm³
12-18 años (hombre)
78-98 µm³
12-18 años (mujeres)
78-102 µm³
Hemoglobina corpuscular media (HCM)
Nacimiento
31-37 pg/célula
1-3 días
31-37 pg/célula
1 semana-1 mes
28-40 pg/célula
2 meses
26-34 pg/célula
3-6 meses
25-35 pg/célula
0,5-2 años
23-31 pg/célula
2-6 años
24-30 pg/célula
6-12 años
25-33 pg/célula
12-18 años
25-35 pg/célula
Concentración media de hemoglobina corpuscular (MCHC)
Nacimiento
30-36 g Hg/dL RBC
1-3 días
29-37 g Hg/dL RBC
1-2 semanas
28-38 g Hg/dL RBC
1-2 meses
29-37 g Hg/dL RBC
3 meses-2 años
30-36 g Hg/dL RBC
2-18 años
31-37 g Hg/dL RBC
Recuento de reticulocitos
Infantes
2-5% de los glóbulos rojos
Niños
0,5-4% de los glóbulos rojos
12-18 años (hombre)
0,5-1% de los glóbulos rojos
12-18 años (mujeres)
0,5-2,5% de los glóbulos rojos
Recuento de plaquetas
Nacimiento-1 semana
84. 000-478. 000/mm³
A continuación,
150. 000-400. 000/mm³.
VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR (VSG)
TEST
VALOR NORMAL
Westergren
Niño
0-10 mm/hora
Adulto (macho)
0-15 mm/hora
Adulto (hembra)
0-20 mm/hora
Wintrobe
Niño
0-13 mm/hora
Adulto (macho)
0-9 mm/hora
Adulto (hembra)
0-20 mm/hora
Qué significan los resultados anormales:
Un número elevado de glóbulos rojos puede indicar:
Baja tensión de oxígeno en la sangre
Cardiopatía congénita
Cor pulmonale
Fibrosis pulmonar
Policitemia vera
Deshidratación (por ejemplo, a causa de una diarrea grave)
Enfermedad renal con alta producción de eritropoyetina
Un número bajo de glóbulos rojos puede indicar:
Pérdida de sangre
Anemia (varios tipos)
Hemorragia
Insuficiencia de la médula ósea (por ejemplo, por radiación, toxina, fibrosis, tumor)
Deficiencia de eritropoyetina (secundaria a una enfermedad renal)
Hemólisis (destrucción de glóbulos rojos)
Leucemia
Mieloma múltiple
Desnutrición (deficiencias nutricionales de hierro, folato, vitamina B12 o vitamina B6)
Un número bajo de glóbulos blancos (leucopenia) puede indicar:
Insuficiencia de la médula ósea (por ejemplo, debido a una infección, un tumor o una fibrosis)
Presencia de sustancia citotóxica
Enfermedades autoinmunes/vasculares del colágeno (como el lupus eritematoso)
Enfermedad del hígado o del bazo
Exposición a la radiación
Un número elevado de glóbulos blancos (leucocitosis) puede indicar:
Enfermedades infecciosas
Enfermedad inflamatoria (como la artritis reumatoide o la alergia)
Baja tensión de oxígeno (tabaquismo, cardiopatía congénita, vivir en altitudes elevadas)
Los valores bajos de hemoglobina pueden indicar:
Anemia (varios tipos)
Pérdida de sangre
La prueba puede realizarse en muchas condiciones diferentes y en la evaluación de muchas enfermedades diferentes.
Consideraciones de enfermería
Explique el procedimiento de la prueba. Explique que se puede sentir una ligera molestia cuando se pincha la piel.
Animar a evitar el estrés si es posible, ya que la alteración del estado fisiológico influye y modifica los valores hematológicos normales.
Explique que el ayuno no es necesario. Sin embargo, las comidas grasas pueden alterar los resultados de algunas pruebas como consecuencia de la lipidemia.
Aplicar presión manual y apósitos sobre la zona de punción al retirar la cena.
Vigilar el lugar de la punción para ver si hay exudación o formación de hematomas.
Indique que reanude sus actividades normales y su dieta.
