Comunicación

Definición

• Es el proceso de intercambio de información o sentimientos entre dos o más personas. Es un componente básico de las relaciones humanas, incluida la enfermería.

El proceso de comunicación

Referente

• O estímulo motiva a una persona a comunicarse con otra. Puede ser un objeto, una emoción, una idea o un acto.

Remitente

• También llamado codificador, es la persona que inicia la comunicación interpersonal o el mensaje

Mensaje

• La información que envía o expresa el emisor.

Canales

• Significa, por ejemplo, transmitir mensajes a través de los sentidos visual, auditivo y táctil.

Receptor

• También llamado decodificador, es la persona a la que se envía el mensaje

Comentarios

• Ayuda a revelar si se recibe el significado del mensaje

Modos de comunicación

Comunicación verbal: utiliza la palabra hablada o escrita

1. Ritmo y entonación

• La forma de hablar, como el ritmo y la entonación, modificará el sentimiento y el impacto del mensaje. Por ejemplo, hablar despacio y en voz baja a un paciente excitado puede ayudar a calmarlo.

2. Simplicidad

• Incluye el uso de palabras de uso común, la brevedad y la exhaustividad.
• Las enfermeras deben aprender a seleccionar términos adecuados y comprensibles en función de la edad, los conocimientos, la cultura y la educación del paciente. Por ejemplo, en lugar de decir a un paciente: «las enfermeras le van a cateterizar mañana para un análisis de orina», sería más apropiado decir: «mañana necesitamos obtener una muestra de su orina, así que la recogeremos introduciendo un pequeño tubo en su vejiga».

3. Claridad y brevedad

• Un mensaje directo y sencillo será más eficaz. La claridad consiste en decir exactamente lo que se quiere decir, y la brevedad en utilizar el menor número de palabras posible.
• El objetivo es comunicar con claridad para que se entiendan todos los aspectos de una situación o circunstancia. Para garantizar la claridad de la comunicación, los enfermeros también deben hablar despacio y enunciar con cuidado.

4. Tiempo y pertinencia

• Por muy claras o sencillas que sean las palabras que se digan o se escriban, el momento debe ser el adecuado para garantizar que las palabras se escuchen.
• Esto implica ser sensible a las necesidades y preocupaciones del paciente. Por ejemplo, un paciente que está sumido en el miedo al cáncer puede no escuchar las explicaciones de la enfermera sobre los procedimientos previstos antes y después de la operación de vesícula.

5. Adaptabilidad

• Lo que la enfermera dice y cómo lo dice debe ser individualizado y cuidadosamente considerado. Por ejemplo, un enfermero que normalmente sonríe, parece alegre y saluda a sus pacientes con un entusiasta «¡Hola, señora Jones!» se da cuenta de que el paciente no sonríe y parece angustiado. Es importante que el enfermero modifique su tono de voz y exprese su preocupación en su expresión facial mientras se acerca al paciente.

6. Credibilidad

• Significa que es digno de creer, digno de confianza y fiable. Las enfermeras fomentan la credibilidad siendo coherentes, fiables y honestas.
• Las enfermeras deben transmitir confianza y seguridad en lo que dicen, al tiempo que deben reconocer sus limitaciones (por ejemplo, «no sé la respuesta a eso, pero encontraré a alguien que la sepa»).

7. Humor

• El uso del humor puede ser una herramienta positiva y poderosa en la relación enfermera-paciente, pero debe utilizarse con cuidado. Al utilizar el humor, es importante tener en cuenta la percepción del paciente de lo que se considera humorístico.

Comunicación no verbal: utiliza otras formas, como los gestos o las expresiones faciales, y el tacto.

1. Apariencia personal

• Cuando el significado simbólico de un objeto es desconocido, la enfermera puede preguntar sobre su significado, lo que puede fomentar la relación con el paciente.
• La forma de vestir de una persona suele ser un indicador de cómo se siente. Por ejemplo, en el caso de los enfermos graves en el hospital o en el hogar, un cambio en los hábitos de aseo personal puede indicar que el paciente se siente mejor. Un hombre puede solicitar un afeitado, o una mujer puede pedir un champú y algo de maquillaje.

2. Postura y marcha

• La forma de caminar y de transportarse de las personas suele ser un indicador fiable de su autoconcepto, su estado de ánimo y su salud. Una postura erguida y un paso activo y decidido sugieren una sensación de bienestar. La postura encorvada y la marcha lenta y arrastrada sugieren depresión o malestar físico.
• La enfermera aclara el significado del comportamiento observado, por ejemplo: «Parece que te duele mucho moverte. Me pregunto cómo es tu dolor y si podrías necesitar algo para estar más cómodo».

3. Expresión facial

• Ninguna parte del cuerpo es tan expresiva como el rostro
• Aunque la cara puede expresar las emociones genuinas de la persona, también es posible controlar estos músculos para que la emoción expresada no refleje lo que la persona está sintiendo. Cuando el mensaje no es claro, es importante obtener retroalimentación para estar seguro de la intención de la expresión.
• Las enfermeras deben ser conscientes de sus propias expresiones y de lo que comunican a los demás. Es imposible controlar toda la expresión facial, pero la enfermera debe aprender a controlar las expresiones de sentimientos como el miedo o el asco en algunas circunstancias.
• El contacto visual es otro elemento esencial de la comunicación facial

4. Gesto

• Los gestos de las manos y del cuerpo pueden enfatizar y aclarar la palabra hablada, o pueden ocurrir sin palabras para indicar un sentimiento particular o dar una señal

Comunicación electrónica: muchas agencias de atención sanitaria están avanzando hacia los registros médicos electrónicos, en los que las enfermeras documentan sus evaluaciones y cuidados de enfermería.

Correo electrónico

• La forma más común de comunicación electrónica.
• Ventaja: Es una forma rápida y eficaz de comunicarse y es legible. Proporciona un registro de la fecha y la hora del mensaje enviado o recibido.
• Desventaja: riesgo de confidencialidad
• Cuándo no usar el correo electrónico:

• Las agencias suelen elaborar normas y directrices sobre el uso del correo electrónico

Factores que influyen en el proceso de comunicación

1. Desarrollo

• El desarrollo lingüístico, psicosocial e intelectual atraviesa etapas a lo largo de la vida.

2. Género

• Las chicas tienden a utilizar el lenguaje para buscar la confirmación, minimizar las diferencias y establecer la intimidad. Los chicos utilizan el lenguaje para establecer su independencia y negociar su estatus dentro del grupo.

3. Valores y percepción

• Los valores son las normas que influyen en el comportamiento, y las percepciones son la visión personal del acontecimiento.

4. Espacio personal

• El espacio personal es la distancia que la gente prefiere en las interacciones con los demás.
• La proxémica es el estudio de la distancia entre las personas en sus interacciones
• Comunicación 4 distancias:

5. Territorialidad

• Es un concepto del espacio y las cosas que un individuo considera que le pertenecen

6. Roles y relaciones

• La elección de las palabras, la estructura de las frases y el tono de voz varían considerablemente de un papel a otro. (Por ejemplo, de estudiante de enfermería a instructor, de paciente a proveedor de atención primaria, o de padre a hijo).

7. Medio ambiente

• Las personas suelen comunicarse con mayor eficacia en un entorno cómodo.

8. Congruencia

• Los aspectos verbales y no verbales del mensaje coinciden. Por ejemplo, al enseñar a un paciente cómo cuidar una colostomía, la enfermera puede decir: «No tendrá ningún problema con esto». Sin embargo, si la enfermera parece preocupada o disgustada mientras dice esto, es menos probable que el paciente confíe en las palabras de la enfermera.

9. Actitudes interpersonales

• Las actitudes transmiten creencias, pensamientos y sentimientos sobre las personas y los acontecimientos.
• El cariño y la calidez transmiten una sensación de cercanía emocional
• El respeto es una actitud que destaca el valor y la individualidad de la otra persona. La enfermera transmite respeto escuchando con la mente abierta, incluso si no está de acuerdo. La aceptación no hace hincapié ni en la aprobación ni en la desaprobación. La enfermera recibe de buen grado los sentimientos sinceros del paciente.

Referencia:
Erbs Kozier, Fundamentos de Enfermería, 7ª edición