Inicialmente, 4 g una o dos veces al día PO. Individualizar la dosis en función de la respuesta. Para el mantenimiento, 8-16 g/día divididos en dos dosis. Aumentar la dosis gradualmente con evaluación periódica de los niveles de lípidos/lipoproteínas a intervalos de 4 semanas. Dosis máxima de 6 paquetes o cucharadas. Puede administrarse de 1 a 6 dosis/día. La dosis puede ser de hasta 36 g diarios.
Infecciones de la piel y de las estructuras cutáneas: 500 mg PO q 12 hr. Pueden ser necesarias dosis mayores en casos graves; no exceder de 4 g/día.
Pacientes pediátricos
No se ha establecido la seguridad y la eficacia.
Acciones terapéuticas
Se une a los ácidos biliares en el intestino, permitiendo su excreción en las heces; como resultado, el colesterol se oxida en el hígado para reemplazar los ácidos biliares perdidos; el colesterol sérico y el LDL se reducen.
Indicaciones
Terapia coadyuvante: Reducción del colesterol sérico elevado en pacientes con hipercolesterolemia primaria (LDL elevado)
Prurito asociado a la obstrucción biliar parcial
Usos no etiquetados: Colitis pseudomembranosa inducida por antibióticos; intoxicación por plaguicidas con clordecona (Kepone) para fijar el veneno en el intestino; tratamiento de la sobredosis de hormona tiroidea, tratamiento de la toxicidad por digitálicos
Efectos adversos
Estreñimiento; impactación fecal; hemorroides; malestar o dolor abdominal; acidez; flatulencia; náuseas; vómitos; diarrea; aumento de la tendencia al sangrado (uso crónico); osteoporosis; estetorrea (dosis altas); erupciones cutáneas; prurito de la lengua, la piel y la región perianal; acidosis hiperclorémica.
Contraindicaciones
Obstrucción biliar completa; hipersensibilidad.
Consideraciones de enfermería
Evaluación
Antecedentes: Alergia a secuestradores de ácidos biliares, tartrazina; obstrucción biliar completa; función intestinal anormal; lactancia, embarazo
Mezclar el contenido de un paquete o una cucharada rasa de polvo con 2-6 onzas líquidas de bebida (agua, leche, zumos de fruta, no carbonatados), sopa muy líquida, frutas con pulpa (puré de manzana, piña); no dar el medicamento en forma seca.
Administrar el fármaco antes de las comidas.
ADVERTENCIA: Vigilar la ingesta de otros fármacos orales debido al riesgo de unión en el intestino y de retraso o disminución de la absorción, administrar los medicamentos orales 1 hora antes o 4-6 horas después de la colestiramina.
Alertar al paciente y a otras personas interesadas sobre el alto coste del medicamento.
Puntos de enseñanza
Tomar el medicamento antes de las comidas; no tomar el polvo en la forma seca; mezclar un paquete o un cacito con 2-6 onzas de líquido-agua, leche, zumo, bebidas sin gas, sopas muy fluidas, cereales, frutas pulposas como puré de manzana o piña.
Tome otros medicamentos 1 hora antes o 4-6 horas después de la colestiramina.
Puede experimentar estos efectos secundarios Estreñimiento (pregunte por las medidas que pueden ayudarle); náuseas, ardor de estómago, pérdida de apetito (coma frecuentemente comidas pequeñas); mareos, somnolencia, vértigo, desmayos (evite conducir y manejar maquinaria peligrosa); dolor de cabeza, dolores musculares y articulares (pueden disminuir con el tiempo).
Informar de hemorragias o hematomas inusuales, estreñimiento grave, malestar gastrointestinal grave, dolor en el pecho, dificultad para respirar, erupción cutánea, fiebre.
