clorhidrato de ranitidina Consideraciones de enfermería y manejo

Nombre del medicamento

Nombre genérico : clorhidrato de ranitidina

Nombre de la marca: Apo-Ranitidina (CAN), CO Ranitidina (CAN), Gen-Ranitidina (CAN), Novo-Ranitidina, (CAN), Nu-Ranit (CAN), ratio-Ranitidina (CAN), Zantac, Zantac EFFERdose, Zantac GELdose, Zantac 75, Zantac 150

Clasificación: Antagonista de la histamina2 (H2)

Embarazo Categoría B

Dosis y ruta

Formas disponibles : Comprimidos-75, 150, 300 mg; comprimidos efervescentes-25, 150 mg; jarabe-15 mg/mL; inyección-1, 25 mg/mL

ADULTOS

  • Úlcera duodenal activa: 150 mg bid PO durante 4-8 semanas. Alternativamente, 300 mg PO una vez al día al acostarse o 50 mg IM o IV q 6-8 hr o por infusión IV intermitente, diluida a 100 mL e infundida durante 15-20 min. No superar los 400 mg/día.
  • Tratamiento de mantenimiento, úlcera duodenal: 150 mg PO al acostarse.
  • Úlcera gástrica activa: 150 mg bid PO o 50 mg IM o IV q 6-8 hr.
  • Síndrome hipersecretor patológico: 150 mg bid PO. Individualizar la dosis según la respuesta del paciente. No superar los 6 g/día.
  • ERGE, esofagitis, úlcera gástrica benigna: 150 mg bid PO.
  • Tratamiento de la acidez, indigestión ácida: 75 mg PO según necesidad.

PACIENTES PEDIÁTRICOS

  • No se ha establecido la seguridad y la eficacia.

PACIENTES GERIÁTRICOS Y PACIENTES CON DETERIORO DE LA FUNCIÓN RENAL

  • En caso de aclaramiento de creatinina 50 ml/min, puede producirse acumulación; utilizar la dosis más baja posible, 150 mg q 24 h PO o 50 mg IM o IV q 18-24 h. La dosis puede aumentarse a 12 horas si el paciente lo tolera y se controlan los niveles sanguíneos.

Acciones terapéuticas

  • La ranitidina bloquea los receptores H2 de la histamina en el estómago e impide la secreción de ácido gástrico mediada por la histamina. No afecta a la secreción de pepsina, a la secreción del factor estimulado por la pentagastrina ni a la gastrina sérica.

Indicaciones

  • Tratamiento a corto plazo de la úlcera duodenal activa
  • Tratamiento de mantenimiento de la úlcera duodenal a dosis reducidas
  • Tratamiento a corto plazo de la úlcera gástrica activa y benigna
  • Tratamiento a corto plazo de la ERGE
  • Condiciones patológicas hipersecretoras (por ejemplo, síndrome de Zollinger-Ellison)
  • Tratamiento de la esofagitis erosiva
  • Tratamiento de la acidez, la indigestión ácida y la acidez de estómago

Efectos adversos

  • Dolor de cabeza, mareos. Raramente hepatitis, trombocitopenia, leucopenia, hipersensibilidad, confusión, ginecomastia, impotencia, somnolencia, vértigo, alucinaciones.
  • Potencialmente mortal: Anafilaxia, reacciones de hipersensibilidad.

Contraindicaciones

  • Porfiria.

Consideraciones de enfermería

Evaluación

  • Antecedentes: Alergia a la ranitidina, deterioro de la función renal o hepática, lactancia, embarazo
  • Físico: Orientación de las lesiones cutáneas;, afectación; pulso, ECG de referencia; evaluación hepática, exploración abdominal, salida normal; hemograma, pruebas de función renal

Intervenciones

  • Administrar el fármaco por vía oral con las comidas y al acostarse.
  • Disminuir las dosis en caso de insuficiencia renal y hepática.
  • Proporcionar una terapia antiácida simultánea para aliviar el dolor.
  • Administrar la dosis IM sin diluir, en profundidad en el grupo muscular grande.
  • Organizar un seguimiento regular, incluyendo análisis de sangre, para evaluar los efectos.

Puntos de enseñanza

  • Tome el medicamento con las comidas y al acostarse. La terapia puede continuar durante 4-6 semanas o más.
  • Si también está utilizando un antiácido, tómelo exactamente como se le ha prescrito, teniendo cuidado con las horas de administración.
  • Realice un seguimiento médico regular para evaluar su respuesta.
  • Puede experimentar estos efectos secundarios Estreñimiento o diarrea (solicite ayuda a su médico); náuseas, vómitos (tome el medicamento con las comidas); aumento de las mamas, impotencia o disminución de la libido (reversible); dolor de cabeza (ajuste las luces y la temperatura y evite el ruido).
  • Informar de dolor de garganta, fiebre, hematomas o hemorragias inusuales, heces alquitranadas, confusión, alucinaciones, mareos, dolor de cabeza intenso, dolor muscular o articular.

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