➤ clorhidrato de ketoconazol Consideraciones de enfermería y manejo 【2023】

Índice de contenidos

Nombre del medicamento

Nombre genérico : clorhidrato de ketoconazol

Marca: Nizoral, Xolegel

Clasificación: Antifúngico (Imidazol)

Embarazo Categoría C

200 mg PO diarios. Hasta 400 mg/día en infecciones graves. El período de tratamiento debe ser lo suficientemente largo como para prevenir la recurrencia, de 3 semanas a 6 meses, dependiendo del organismo infectante y del lugar.

Champú

Humedecer bien el cabello y el cuero cabelludo con agua; aplicar suficiente champú para producir espuma; masajear suavemente durante 1 min; aclarar el cabello con agua tibia; repetir, dejando en el cabello durante 3 min. Aplicar el champú dos veces a la semana durante 4 semanas, con un intervalo de al menos 3 días entre los lavados.

Tópico

Aplicar una fina capa de gel o crema una vez al día en las zonas afectadas durante 2 semanas. Esperar 20 minutos antes de aplicar el maquillaje o la protección solar.

Deteriora la síntesis de ergosterol, el principal esterol de las membranas celulares de los hongos, lo que permite un aumento de la permeabilidad y la fuga de componentes celulares y provoca la muerte celular.

Tratamiento de las infecciones fúngicas sistémicas: Candidiasis, candidiasis mucocutánea crónica, aftas orales, candiduria, blastomicosis, coccidioidomicosis, histoplasmosis, cromomicosis, paracoccidioidomicosis
Tratamiento de las dermatofitosis (infecciones recalcitrantes que no responden al tratamiento tópico o con griseofulvina)
Tratamiento tópico de la dermatitis seborreica en pacientes 12 años
Crema: Tinea corporis (tiña), tinea cruris (tiña inguinal) y tinea pedis (pie de atleta)
Champú: Reducción de la descamación debida a la caspa
Uso de medicamentos huérfanos: Con ciclosporina para disminuir la nefrotoxicidad inducida por la ciclosporina en el trasplante de órganos
Usos no etiquetados: Tratamiento de onicomicosis, pitiriasis versicolor, candidiasis vaginal; infecciones fúngicas del SNC a dosis altas (800-1. 200 mg/día); tratamiento del cáncer de próstata avanzado a dosis de 400 mg q 8 hr; tratamiento del síndrome de Cushing (800-1. 200 mg/día)

Contraindicado en caso de alergia al ketoconazol; meningitis fúngica; embarazo; lactancia.
Utilizar con precaución en caso de insuficiencia hepática (mayor riesgo de necrosis hepatocelular).

Antecedentes: Alergia al ketoconazol, meningitis fúngica, insuficiencia hepática, embarazo, lactancia
Físico: Color de la piel, lesiones; orientación, reflejos, afectación; ruidos intestinales; TFL; Hemograma y diferencial; cultivo de la zona afectada

Cultivo de hongos antes de la terapia; iniciar el tratamiento antes de la devolución de los resultados del laboratorio.
ADVERTENCIA; Mantener la epinefrina fácilmente disponible en caso de anafilaxia grave después de la primera dosis.
Administrar el fármaco por vía oral con alimentos para disminuir las molestias gastrointestinales.
No administrar con antiácidos, bloqueadores H2, inhibidores de la bomba de protones; el ketoconazol requiere un ambiente ácido para su absorción; si se requieren antiácidos, administrar al menos con 2 horas de diferencia.
Continuar la administración para una terapia a largo plazo hasta que se erradique la infección: Candidiasis, 1-2 semanas; otras micosis sistémicas, 6 meses; candidiasis mucocutánea crónica, a menudo requiere terapia de mantenimiento; tiña versicolor, 2 semanas de aplicación tópica.
Interrumpir el tratamiento y consultar al médico sobre el diagnóstico si no se observa ninguna mejora en las 2 semanas siguientes a la aplicación tópica.
Administrar el champú de la siguiente manera: Humedecer bien el cabello y el cuero cabelludo con agua; aplicar suficiente champú para producir espuma; masajear suavemente durante 1 min; aclarar el cabello con agua tibia; repetir, dejando en el cabello durante 3 min.
Disponga el control de las pruebas de función hepática antes de la terapia y mensualmente o con mayor frecuencia durante el tratamiento.

Tomar el curso completo de la terapia farmacológica. El uso a largo plazo de la droga será necesario; efectos beneficiosos pueden no ser vistos por varias semanas.
Tomar el medicamento por vía oral con las comidas para disminuir las molestias gastrointestinales.
Si se utiliza champú, humedecer bien el cabello y el cuero cabelludo con agua;, aplicar suficiente champú para producir espuma;, masajear suavemente durante 1 minuto;, enjuagar el cabello con agua tibia;, repetir la operación dejando el cabello durante 3 minutos. Aplicar el champú dos veces a la semana durante 4 semanas, con un intervalo de al menos 3 días entre los lavados.
Utilizar las medidas de higiene adecuadas para evitar la reinfección o la propagación de la infección.
No tome antiácidos, bloqueadores H2, inhibidores de la bomba de protones con este medicamento; si son necesarios, tome este medicamento al menos 2 horas después de su administración.
Puede experimentar estos efectos secundarios Náuseas, vómitos, diarrea (tomar el medicamento con alimentos); sedación, mareo, confusión (evitar conducir o realizar tareas que requieran estar alerta); escozor, irritación (aplicación local).
Informar sobre erupción, náuseas graves, vómitos, diarrea, fiebre, dolor de garganta, sangrado o hematomas inusuales, piel u ojos amarillos, orina oscura o heces pálidas, irritación grave (aplicación local).