➤ clorhidrato de bupropión Consideraciones de enfermería y gestión 【2024】

Índice de contenidos

Nombre del medicamento

Nombre genérico : clorhidrato de bupropión

Nombre de la marca: Wellbutrin, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL, Zyban

Clasificación : Antidepresivo , Disuasivo del tabaquismo

Embarazo Categoría B

Dejar de fumar
- En adultos: Preparación de liberación modificada: Inicialmente, 150 mg una vez al día durante 6 días y luego se aumenta a 150 mg bid. Periodo de tratamiento: 7-12 semanas. Interrumpir el tratamiento si no se consigue la abstinencia en la 7ª semana. Máximo: 300 mg/día.
- Ancianos: 150 mg/día.

Depresión
- En adultos: Inicialmente, 100 mg bid, aumentando a 100 mg tid después de 3 días si es necesario. Aumentar a 150 mg tid si no se ha observado mejoría después de varias semanas de tratamiento. Máximo: 150 mg tid. Como preparación de liberación modificada: 150 mg una vez al día por la mañana, aumentar a 150 mg bid después de 3 días si es necesario, puede aumentar a 200 mg bid después de varias semanas si es necesario. Máximo: 450 mg como dosis única.

El HCl de bupropión es un inhibidor relativamente débil de la captación neuronal de norepinefrina, serotina y dopamina. Se supone que el mecanismo por el que ayuda a dejar de fumar está mediado por sus acciones noradrenérgicas y/o dopaminérgicas.
- Absorción: Se absorbe bien en el tracto gastrointestinal pero sufre un amplio efecto de primer paso.
- Distribución: =80% unido a las proteínas plasmáticas. Atraviesa la placenta y se distribuye en la leche materna.
- Excreción: Vida media terminal del preparado de liberación inmediata: unas 14 h. Se excreta principalmente en la orina en forma de metabolitos.

Edema facial; náuseas, sequedad de boca, estreñimiento, diarrea, anorexia; úlcera bucal; sed; mialgia, artralgia; insomnio, sueño, anormalidad, ansiedad, alteración de la concentración, mareo, nerviosismo, temblor, disforia; rinitis, aumento de la tos, faringitis, sinusitis; disnea, epistaxis, agitación, insomnio, temblor, dolor de cabeza, pérdida de peso, vómitos, erupción cutánea.
Potencialmente mortal: Síndrome de Stevens-Johnson.

Epilepsia; trastornos alimentarios (por ejemplo, bulimia o anorexia nerviosa); hipersensibilidad.

Antecedentes: Hipersensibilidad al bupropión, antecedentes de trastornos convulsivos, bulimia o anorexia, traumatismo craneal, tumor del SNC, tratamiento con IMAO, enfermedad renal o hepática, enfermedad cardíaca, lactancia
Físico: Piel, peso; orientación, afecto, visión, coordinación; P, ritmo, auscultación; R, sonidos adventicios; sonidos intestinales, estado de la boca

Administrar el fármaco tres veces al día para la depresión; no administrar más de 150 mg en una sola dosis. Administrar las formas de liberación sostenida dos veces al día con al menos 8 horas entre las dosis.
Aumente la dosis lentamente para reducir el riesgo de convulsiones.
Administrar comprimidos de 100 mg cuatro veces al día para la depresión, con al menos 4 horas entre las dosis, si el paciente está recibiendo 300 mg/día; utilizar combinaciones de comprimidos de 75 mg para evitar dar 150 mg en una sola dosis.
Organizar la evaluación del paciente después de 6 semanas.
Interrumpir el tratamiento con IMAO durante al menos 14 días antes de comenzar con bupropión.
Controlar las pruebas de función hepática y renal en pacientes con antecedentes de insuficiencia hepática o renal.
Hacer que el paciente deje de fumar dentro de las primeras 2 semanas de tratamiento para dejar de fumar; puede ser usado con nicotina transdérmica.
ADVERTENCIA DE LA CAJA NEGRA: Vigilar la respuesta y el comportamiento; el suicidio es un riesgo en pacientes deprimidos, niños y adolescentes.

Tome este fármaco en dosis igualmente divididas, tres o cuatro veces al día, según lo prescrito para la depresión. Tome las formas de liberación sostenida dos veces al día, con un intervalo de al menos 8 horas. No combine las dosis ni recupere las dosis olvidadas. Tómelo una vez al día, o dividido en dos dosis con al menos 8 horas de diferencia para dejar de fumar.
Evite o limite el uso de alcohol mientras esté tomando este medicamento. Pueden producirse convulsiones si se combinan.
Puede utilizarse con nicotina transdérmica; más eficaz para dejar de fumar si se combina con un programa de apoyo conductual.
Puede experimentar estos efectos secundarios Mareos, falta de coordinación, temblores (evite conducir o realizar tareas que requieran estar alerta); sequedad de boca (utilice un cuidado bucal frecuente; chupe pastillas sin azúcar); dolor de cabeza, insomnio (consulte con el médico si se convierten en un problema; no se automedique); náuseas, vómitos, pérdida de peso (coma frecuentemente comidas pequeñas).
Informar de orina oscura, heces de color claro; latidos del corazón rápidos o irregulares; alucinaciones; dolor de cabeza o insomnio; fiebre, escalofríos, dolor de garganta.