Circuncisión

Definición

  • La escisión del prepucio.
  • La circuncisión se suele realizar en el niño varón al nacer o poco después. Sin embargo, el adulto no circuncidado puede tener dificultades para retraer el prepucio del glande del pene debido a una estenosis (fimosis), que requiere una intervención quirúrgica, o la circuncisión puede realizarse para tratar la balanitis recurrente o como rito religioso.
  • Si se realiza en un bebé, el procedimiento puede tener lugar en una parte separada de la sala de neonatos, asépticamente adaptada para el procedimiento.

Posicionamiento

  • En posición supina, con las piernas ligeramente separadas, o en litotomía.
  • Los niños y los bebés pueden colocarse en posición de piernas de rana o en una tabla especialmente diseñada.

Lugar de la incisión

  • Circunferencialmente alrededor del glande del pene.

Paquetes/ Cortinas

  • Niño: Hoja de la vuelta pediátrica
  • Adulto: Paquete de laparotomía
  • Lactantes: Sábanas pediátricas o toallas dobladas

Instrumentación

  • Bebés y niños: Bandeja de lazo pediátrica
  • Lámpara de circuncisión
  • Adultos: Bandeja menor/ muy fina, Director de sonda y ranura.

Suministros/ Equipamiento

  • Juego de cuencas
  • Cuchillas
  • Contador de agujas
  • Catéter
  • Rollo de gasa y tiras de gasa impregnadas
  • Soluciones

Procedimiento

  1. Si hay fimosis, se realiza una hendidura dorsal. Se lisan las adherencias.
  2. Se realiza una incisión circunferencial en el reflejo del prepucio, que luego se extirpa.
  3. Se consigue la hemostasia y se aproximan los bordes de la herida con sutura absorbible.
  4. En el caso de un bebé muy pequeño, los bordes de la piel no suelen ser aproximados.
  5. Se coloca una tira de gasa no adherente alrededor de la incisión y se cubre con un apósito de rollo de gasa.
  6. Un trozo de esparadrapo umbilical puede mantener el rollo de gasa en su sitio.
  7. No suele ser necesario ningún otro apósito.

Consideraciones de enfermería perioperatoria

  1. Tenga en cuenta las necesidades especiales del paciente judío para una circuncisión ritual. Se puede pedir a todos los miembros femeninos del equipo que abandonen la sala durante el procedimiento.
  2. Instruir al paciente sobre la forma correcta de limpiar la herida.

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