Definición
- La escisión del prepucio.
- La circuncisión se suele realizar en el niño varón al nacer o poco después. Sin embargo, el adulto no circuncidado puede tener dificultades para retraer el prepucio del glande del pene debido a una estenosis (fimosis), que requiere una intervención quirúrgica, o la circuncisión puede realizarse para tratar la balanitis recurrente o como rito religioso.
- Si se realiza en un bebé, el procedimiento puede tener lugar en una parte separada de la sala de neonatos, asépticamente adaptada para el procedimiento.
Posicionamiento
- En posición supina, con las piernas ligeramente separadas, o en litotomía.
- Los niños y los bebés pueden colocarse en posición de piernas de rana o en una tabla especialmente diseñada.
Lugar de la incisión
- Circunferencialmente alrededor del glande del pene.
Paquetes/ Cortinas
- Niño: Hoja de la vuelta pediátrica
- Adulto: Paquete de laparotomía
- Lactantes: Sábanas pediátricas o toallas dobladas
Instrumentación
- Bebés y niños: Bandeja de lazo pediátrica
- Lámpara de circuncisión
- Adultos: Bandeja menor/ muy fina, Director de sonda y ranura.
Suministros/ Equipamiento
- Juego de cuencas
- Cuchillas
- Contador de agujas
- Catéter
- Rollo de gasa y tiras de gasa impregnadas
- Soluciones
Procedimiento
- Si hay fimosis, se realiza una hendidura dorsal. Se lisan las adherencias.
- Se realiza una incisión circunferencial en el reflejo del prepucio, que luego se extirpa.
- Se consigue la hemostasia y se aproximan los bordes de la herida con sutura absorbible.
- En el caso de un bebé muy pequeño, los bordes de la piel no suelen ser aproximados.
- Se coloca una tira de gasa no adherente alrededor de la incisión y se cubre con un apósito de rollo de gasa.
- Un trozo de esparadrapo umbilical puede mantener el rollo de gasa en su sitio.
- No suele ser necesario ningún otro apósito.
Consideraciones de enfermería perioperatoria
- Tenga en cuenta las necesidades especiales del paciente judío para una circuncisión ritual. Se puede pedir a todos los miembros femeninos del equipo que abandonen la sala durante el procedimiento.
- Instruir al paciente sobre la forma correcta de limpiar la herida.