Definición
- El cerclaje cervical consiste en la colocación de una ligadura de «cinta» envolvente a nivel del orificio cervical interno para mantener la integridad del canal cervical.
Discusión
- El procedimiento suele realizarse para evitar la dilatación prematura y la posterior expulsión espontánea del feto antes de un parto seguro.
- Se suele recomendar a las pacientes que tienen antecedentes de aborto espontáneo en el primer trimestre del embarazo.
- La incompetencia puede estar relacionada con laceraciones anteriores o con una debilidad congénita.
- El procedimiento tiene el mejor resultado cuando se realiza antes de que el cuello uterino se dilate.
Posicionamiento
- Los brazos de litotomía ; pueden ser extendidos en los tableros de brazo.
Paquetes/ Cortinas
- Pack ginecológico
Instrumentación
- Bandeja DC
- Bandeja de biopsia cervical
- Retractores de piel cortos
- Portador de ligaduras
Suministros / Equipamiento
- Estribos
- Succión
- Cinta de ligadura
- Almohadilla perineal
- Soluciones
Procedimiento
- El cuello uterino se extirpa mediante una incisión transversal en la mucosa vaginal, en la cara anterior del cuello uterino.
- La vejiga se retira.
- Se realiza una incisión similar en la parte posterior.
- La ligadura de cinta sintética se coloca alrededor del orificio interno.
- La cinta está apretada y asegurada.
- La parte posterior del bucle de la cinta puede suturarse a la mucosa vaginal, y el cuello uterino se cierra.
Consideraciones de enfermería perioperatoria
- Los estribos deben estar acolchados y se debe colocar un soporte coccígeo en la camilla para proteger la zona inferior del sacro.
- Subir y bajar las piernas juntas lentamente para evitar la alteración del retorno venoso.
- Los instrumentos se colocan en la mesa de atrás por orden de uso.
