Nombre del medicamento
Nombre genérico : celecoxib
Nombre de la marca : Celebrex
Clasificación : AINE Analgésico (no opiáceo), Bloqueador específico de la enzima COX-2
Embarazo de categoría C (primer y segundo trimestre)
Embarazo Categoría D (tercer trimestre)
Dosis y ruta
Oral
- Osteoartritis
- Adulto: 200 mg como dosis única o en 2 dosis divididas. Puede aumentar a 200 mg bid si es necesario.
- Deterioro hepático: Child-Pugh categoría B: Reducir la dosis en un 50%. Categoría Child-Pugh C: Evitar su uso.
- Artritis reumatoide
- Adulto: 100-200 mg bid.
- Ancianos: 100 mg bid.
- Deterioro hepático: Child-Pugh categoría B: Reducir la dosis en un 50%. Categoría Child-Pugh C: Evitar su uso.
- Dismenorrea
- En adultos: Inicialmente, 400 mg seguidos de 200 mg si es necesario el primer día. Mantenimiento: 200 mg bid.
- Deterioro hepático: Child-Pugh categoría B: Reducir la dosis en un 50%. Categoría Child-Pugh C: Evitar su uso.
- Dolor
- En adultos: Inicialmente, 400 mg seguidos de 200 mg si es necesario el primer día. Mantenimiento: 200 mg bid.
- Deterioro hepático: Child-Pugh categoría B: Reducir la dosis en un 50%. Categoría Child-Pugh C: Evitar su uso.
- Poliposis adenomatosa familiar
- Adulto: 400 mg bid.
- Deterioro hepático : Child-Pugh categoría B: Reducir la dosis en un 50%. Categoría Child-Pugh C: Evitar su uso.
Acciones terapéuticas
- El celecoxib tiene una actividad inhibidora específica de la COX-2. Inhibe la conversión del ácido araquidónico en prostaglandinas, pero no tiene ningún efecto sobre la formación de prostaglandinas que median la homeostasis normal en el tracto gastrointestinal, los riñones y las plaquetas, catalizada por la COX-1.
- Absorción: Se absorbe en el tracto gastrointestinal (oral); concentraciones plasmáticas máximas después de 3 h.
- Distribución: Fijación a las proteínas: 97%.
- Metabolismo : Hepático; convertido a metabolitos inactivos.
- Excreción: Heces y orina (como metabolitos y fármaco inalterado); 11 h (semivida de eliminación).
Indicaciones
- Tratamiento agudo y a largo plazo de los signos y síntomas de la artritis reumatoide y la artrosis
- Reducción del número de pólipos colorrectales en la poliposis adenomatosa familiar (PAF)
- Tratamiento del dolor agudo
- Tratamiento de la dismenorrea primaria
- Alivio de los signos y síntomas de la espondilitis anquilosante
- Alivio de los signos y síntomas de la artritis reumatoide juvenil
Efectos adversos
- Dolor abdominal, diarrea, náuseas, edema, mareo, dolor de cabeza, insomnio, infecciones del tracto respiratorio superior; erupción.
- Potencialmente mortal: Reacciones cutáneas graves como dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad, incluyendo aquellos en los que los ataques de angioedema, rinitis y urticaria han sido precipitados por la aspirina, los AINE o las sulfonamidas. Deterioro hepático grave; insuficiencia cardíaca grave; enfermedad inflamatoria intestinal; úlcera péptica; deterioro renal (CrCl 30 ml/min); embarazo y lactancia.
Consideraciones de enfermería
¡ALERTA CLÍNICA! Se ha producido una confusión de nombres entre Celebrex (celecoxib), Celexa (citalopram), Xanax (alprazolam) y Cerebyx (fosfenitoína); tenga cuidado.
Evaluación
- Antecedentes: Deterioro renal, auditivo, alergias, afecciones hepáticas y CV, lactancia, embarazo
- Físico: Color de la piel y lesiones; orientación, reflejos, evaluación oftalmológica y audiométrica, sensibilidad periférica; P, edema; R, sonidos adventicios; evaluación hepática; hemograma, pruebas de función renal; electrolitos séricos
Intervenciones
- ADVERTENCIA DE LA CAJA NEGRA: Tenga en cuenta que el paciente puede tener un mayor riesgo de sufrir eventos CV, hemorragia gastrointestinal;.
- Administrar el fármaco con alimentos o después de las comidas si se producen molestias gastrointestinales.
- Establecer medidas de seguridad si se producen alteraciones visuales y del SNC.
- Disponga de un examen oftalmológico periódico durante el tratamiento a largo plazo.
- ADVERTENCIA: Si se produce una sobredosis, instituir procedimientos de emergencia: lavado gástrico, inducción de emesis, terapia de apoyo.
- Proporcionar más medidas de confort para reducir el dolor (por ejemplo, posicionamiento, control ambiental) y para reducir la inflamación (por ejemplo, calor, posicionamiento y descanso).
Puntos de enseñanza
- Tomar el fármaco con alimentos o comidas si se producen molestias gastrointestinales.
- Tomar sólo la dosis prescrita ; no aumentar la dosis.
- Puede experimentar estos efectos secundarios: Mareos, somnolencia (evite conducir o utilizar maquinaria peligrosa mientras toma este medicamento).
- Informar de dolor de garganta, fiebre, sarpullido, picor, aumento de peso, hinchazón en tobillos o dedos; cambios en la visión.
