➤ Sondaje urinario 【2024】

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Definición

Es la introducción de una sonda a través de la uretra hasta la vejiga con el fin de extraer la orina.

Para aliviar la retención de orina
Para obtener una muestra de orina estéril de una mujer
Para medir la cantidad de orina residual en la vejiga
Para obtener una muestra de orina cuando no se puede asegurar una muestra satisfactoria por otros medios
Para vaciar la vejiga antes y durante una intervención quirúrgica y antes de ciertos exámenes diagnósticos

***Hay que tener en cuenta varios HECHOS BÁSICOS sobre el sistema del tracto urinario inferior a la hora de considerar el sondaje.

Los catéteres se clasifican en la escala francesa según el tamaño del lumen . En el caso de la mujer adulta, se suelen utilizar las sondas francesas nº 14 y nº 16 . Las sondas pequeñas no suelen ser necesarias y, además, el tamaño del lumen es tan pequeño que aumenta el tiempo necesario para vaciar la vejiga. Las sondas más grandes distancian la uretra y tienden a aumentar las molestias del procedimiento. En el caso de los hombres adultos, se suelen utilizar las sondas francesas del nº 18 y del nº 20, pero si parecen demasiado grandes, se debe utilizar una sonda más pequeña. Los catéteres franceses n.º 8 y n.º 10 se utilizan habitualmente para los niños.

Exploración adecuada
Posición – recostada dorsal para la mujer y supina para el hombre utilizando un colchón firme o una mesa de tratamiento, la posición de Sim o lateral puede ser una alternativa para la paciente femenina
Disposición de la intimidad

1. La descompresión gradual de una vejiga demasiado distendida
2. Para el drenaje intermitente de la vejiga
3. Para el drenaje continuo de la vejiga

Una sonda permanente tiene un globo que se infla después de introducir la sonda en la vejiga. Como el globo inflado es mayor que el orificio de la uretra, la sonda queda retenida en la vejiga.

Infle el globo con la jeringa precargada antes de insertar el catéter para comprobar la permeabilidad del globo. Aspirar el líquido de vuelta a la jeringa cuando se determine que el globo es permeable.
Sujete la sonda con una mano e infle el globo de acuerdo con las instrucciones del fabricante, tan pronto como la sonda esté en la vejiga y la orina haya empezado a salir de la misma. Por lo general, se utilizan de 5 ml a 10 ml de agua estéril
Si el paciente se queja de dolor después de inflar el globo, deje que se vacíe y sustituya la sonda por otra. Es probable que el globo esté situado en la uretra y esté causando molestias debido a la distensión de la uretra
Ejercer una ligera tensión sobre la sonda después de inflar el globo para asegurar su correcta colocación en la vejiga
Conecte el catéter al tubo de drenaje y a la bolsa de drenaje si no está ya conectado
Pegue el catéter a lo largo de la cara interior del muslo de una paciente. Asegúrese de que el catéter no esté tenso cuando se pegue a la paciente.
Cuelgue la bolsa de drenaje en el marco de la cama por debajo del nivel de la vejiga

Asegúrese de lavarse las manos antes y después de atender a un paciente con un catéter permanente
Limpia a fondo la zona perineal, especialmente alrededor del meato, dos veces al día y después de cada defecación. Esto ayuda a evitar que los organismos entren en la vejiga
Utilice jabón o detergente y agua para limpiar la zona perineal y aclare bien la zona
Asegúrese de que el paciente mantiene una ingesta generosa de líquidos. Esto ayuda a prevenir la infección y a irrigar el catéter de forma natural al aumentar la producción de orina
Animar al paciente a que se levante y se mueva como se le ha ordenado
Registrar la ingesta y la salida del paciente
Anote el volumen y el carácter de la orina y registre cuidadosamente las observaciones
Enseñar al paciente la importancia de la higiene personal, especialmente la importancia de la limpieza cuidadosa después de defecar y el lavado minucioso de las manos con frecuencia
Informa rápidamente de cualquier signo de infección. Estos incluyen una sensación de ardor e irritación en el meato, orina turbia, un fuerte olor en la orina, una temperatura elevada y escalofríos
Planee cambiar los catéteres permanentes sólo cuando sea necesario. El tiempo habitual entre los cambios de catéteres varía y puede ser de 5 días a 2 semanas. Cuanto menos se cambie la sonda, menos probabilidades habrá de que se produzca una infección.

Asegúrese de que el globo está desinflado antes de intentar retirar el catéter. Esto puede hacerse introduciendo una jeringa en la válvula del globo o cortando la válvula del globo
Haga que el paciente respire profundamente varias veces para ayudarle a relajarse mientras retira suavemente el catéter. Envuelva el catéter en una toalla o paño impermeable desechable
Limpiar bien la zona del meato con bastoncillos antisépticos después de retirar el catéter
Vigilar que la ingesta de líquidos del paciente sea generosa y registrar la ingesta y la salida del paciente. Indicar al paciente que orine en la bacinilla o en el orinal
Observar cuidadosamente la orina para detectar cualquier signo de anormalidad
Registre y comunique cualquier signo habitual, como malestar, sensación de ardor al orinar, sangrado y cambios en las constantes vitales, especialmente la temperatura del paciente. Esté atento a cualquier signo de infección y comuníquelo rápidamente