➤ captopril Consideraciones de enfermería y gestión 【2024】

Índice de contenidos

Nombre del medicamento

Nombre genérico : captopril

Nombre de la marca : Apo-Capto (CAN), Capoten, Gen-Captopril (CAN), Novo-Captopril (CAN), Nu-Capto (CAN)

Clasificación : Inhibidor de la ECA , Antihipertensivo

Embarazo de categoría C (primer trimestre)
Categoría de embarazo D (segundo y tercer trimestre)

PO HTN Inicial: 12,5 mg dos veces al día. Mantenimiento: 25-50 mg dos veces al día. Máximo: 50 mg 3 veces/día. Insuficiencia cardíaca Inicial: 6,25-12,5 mg 2-3 veces/día. Máximo: 50 mg 3 veces/día. Post IM Inicio 3 días después del IM. Inicial: 6,25 mg/día, puede aumentar después de varias semanas a 150 mg/día en dosis divididas si es necesario y tolerado. Nefropatía diabética 25 mg 3 veces/día.

El captopril inhibe de forma competitiva la conversión de la angiotensina I (ATI) en angiotensina II (ATII), con lo que se reducen los niveles de ATII y la secreción de aldosterona. También aumenta la actividad de la renina plasmática y los niveles de bradiquinina. La reducción de la ATII conduce a una disminución de la retención de sodio y agua. Por estos mecanismos, el captopril produce un efecto hipotensor y un efecto beneficioso en la insuficiencia cardíaca congestiva.
- Absorción: 60-75% absorbido en el tracto gastrointestinal (oral); concentraciones plasmáticas máximas después de 1 hora. La absorción puede reducirse en presencia de alimentos.
- Distribución: Se une a las proteínas: El 30%; atraviesa la placenta y entra en la leche materna a un 1% aproximadamente de las concentraciones en sangre materna.
- Excreción: Por la orina (40-50% como inalterado, el resto como disulfuro y otros metabolitos); 2-3 h (semivida de eliminación), puede aumentar en la insuficiencia renal. Se elimina por hemodiálisis.

Tratamiento de la hipertensión solo o en combinación con diuréticos de tipo tiazídico
Tratamiento de la ICC en pacientes que no responden a la terapia convencional; utilizada con diuréticos y digitálicos
Tratamiento de la nefropatía diabética
Tratamiento de la disfunción ventricular izquierda tras un IM
Usos no etiquetados: Manejo de las crisis hipertensivas; tratamiento de la artritis reumatoide; diagnóstico de la estenosis anatómica de la arteria renal, hipertensión relacionada con la crisis renal de la esclerodermia; diagnóstico del aldosteronismo primario, edema idiopático; síndrome de Bartter; síndrome de Raynaud

Hipotensión, taquicardia, dolor torácico, palpitaciones, prurito, hipercalemia. Proteinuria; angioedema, erupciones cutáneas; alteración del gusto, tos no productiva, cefalea.
Potencialmente mortal: Neutropenia, suele ocurrir a los 3 meses de iniciado el tratamiento, especialmente en pacientes con disfunción renal o enfermedades del colágeno. Hiperpotasemia. Reacciones anafilácticas.

Hipersensibilidad conocida al fármaco. Estenosis bilateral de la arteria renal, angioedema hereditario; insuficiencia renal; embarazo.

Antecedentes: Alergia al captopril, antecedentes de angioedema, deterioro de la función renal, ICC, depleción de sal o volumen, embarazo, lactancia.
Físico: Color de la piel, lesiones, turgencia; T; P, PA, perfusión periférica; mucosas, ruidos intestinales, evaluación del hígado; análisis de orina, LFTs, pruebas de función renal, CBC y diferencial

Administrar 1 hora antes de las comidas.
ADVERTENCIA: Asegurarse de que la paciente no está embarazada antes de iniciar el tratamiento. Alentar el uso de anticonceptivos; si se detecta un embarazo, suspender el medicamento.
ADVERTENCIA: Alertar al cirujano y marcar la ficha del paciente con el aviso de que se está tomando captopril; la formación de angiotensina II subsiguiente a la liberación compensatoria de renina durante la cirugía será bloqueada; la hipotensión puede revertirse con la expansión de volumen.
Vigilar estrechamente al paciente por si se produce una caída de la PA secundaria a la reducción del volumen de líquidos (debido a la sudoración excesiva, y a la deshidratación, vómitos o diarrea); puede producirse una hipotensión excesiva.
Reducir la dosis en pacientes con deterioro de la función renal.

Tomar el medicamento 1 hora antes de las comidas; no tomar con los alimentos. No deje de tomarlo sin consultar a su médico.
Tenga cuidado con la caída de la presión arterial (ocurre más a menudo con la diarrea, la sudoración, los vómitos o la deshidratación); si se produce mareo o vértigo, consulte a su proveedor de atención médica.
Pueden producirse daños fetales graves si se toma captopril durante el embarazo. Se aconseja el uso de anticonceptivos; si se produce un embarazo, suspender el medicamento y notificar al médico.
Evite los medicamentos de venta libre, especialmente los medicamentos para la tos, el resfriado y las alergias que puedan contener ingredientes que interactúen con los inhibidores de la ECA. Consulte a su médico.
Puede experimentar estos efectos secundarios Tos, malestar gastrointestinal, pérdida de apetito, cambio en la percepción del gusto (efectos limitados, pasarán); llagas en la boca (el cuidado frecuente de la boca puede ayudar); sarpullido; ritmo cardíaco acelerado; mareos, aturdimiento (generalmente pasa después de los primeros días; cambie de posición lentamente, y limite sus actividades a aquellas que no requieran alerta y precisión).
Informar de llagas en la boca; dolor de garganta, fiebre, escalofríos; hinchazón de manos o pies; latidos irregulares del corazón, dolores en el pecho; hinchazón de la cara, ojos, labios o lengua; dificultad para respirar.