Adulto: 1 mg una vez al día. Administrar la segunda dosis 6-8 horas más tarde si es necesario.
Ancianos: 0,5 mg diarios.
Edema refractario
En adultos: Inicialmente, 5 mg diarios incrementados en 5 mg cada 12-24 h según necesidad. Las dosis altas pueden dividirse en 2-3 dosis. Máximo: 10 mg/día.
hipertensión
Adulto: 0 ,5-1 mg al día. Máximo: 5 mg/día.
Intravenoso
edema pulmonar
Adulto: 1-2 mg IV repetidos 20 min después si es necesario, o 2-5 mg en 500 ml de un líquido de infusión adecuado administrados durante 30-60 min.
Por vía parenteral
Casos de emergencia de edema
Adulto: 0 ,5-1 mg mediante inyección IV/IM lenta, ajustando posteriormente la dosis en función de la respuesta.
Acciones terapéuticas
La bumetanida induce la diuresis al inhibir la reabsorción de agua y electrolitos (sodio y cloro) en el asa ascendente de Henle y el túbulo renal proximal.
Absorción: Se absorbe casi por completo y rápidamente en el tracto gastrointestinal.
Distribución: El 95% se une a las proteínas plasmáticas.
Excreción: Vida media de eliminación: aproximadamente 1-2 horas. Alrededor del 80% se excreta en la orina; 50% como fármaco inalterado.
Indicaciones
Edema asociado a ICC, cirrosis, enfermedad renal
IV: Edema pulmonar agudo
Uso no etiquetado: Tratamiento de la nicturia en adultos (no es eficaz en hombres con HBP)
Efectos adversos
Calambres musculares, mareos, hipotensión, cefalea, náuseas, deterioro de la audición, prurito, cambios en el ECG, dolor musculoesquelético, erupción cutánea, molestias en el pecho, insuficiencia renal, eyaculación precoz, trombocitopenia, hipopotasemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hiperuricemia, hiperglucemia, hipocalcemia.
Potencialmente mortal: Encefalopatía (en pacientes con enfermedad hepática preexistente).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, insuficiencia renal progresiva y anuria, coma hepático, depleción electrolítica grave.
Consideraciones de enfermería
Evaluación
Antecedentes: Alergia a la bumetanida, depleción electrolítica, anuria, insuficiencia renal grave, coma hepático, LES, gota, diabetes mellitus, lactancia
Físico: Color de la piel, lesiones; edema; orientación, reflejos, audición; pulsos, ECG de referencia, PA, PA ortostática, perfusión; R, patrón, ruidos adventicios; evaluación hepática, ruidos intestinales; patrones de diuresis; Hemograma, electrolitos séricos (incluido el calcio), glucemia, pruebas de función renal, ácido úrico, análisis de orina
Intervenciones
Administrar con la comida o la leche para evitar el malestar gastrointestinal.
Marque calendarios o utilice recordatorios si la terapia intermitente es la mejor para tratar el edema.
Administrar una dosis única a primera hora del día para que el aumento de la micción no perturbe el sueño.
Evitar el uso intravenoso si es posible el uso oral.
ADVERTENCIA DE LA CAJA NEGRA: Disponer la vigilancia de los electrolitos séricos, la hidratación, la función hepática durante el tratamiento a largo plazo, puede producirse una depleción de agua y electrolitos.
Proporcionar una dieta rica en potasio o un suplemento de potasio.
Puntos de enseñanza
Registrar la terapia de días alternos o intermitentes en un calendario o en sobres fechados.
Tomar el fármaco a primera hora del día para que el aumento de la micción no perturbe el sueño; tomar con alimentos o comidas para evitar el malestar gastrointestinal.
Pésese regularmente, a la misma hora y con la misma ropa, y anote el peso en su calendario.
Puede experimentar estos efectos secundarios Aumento del volumen y la frecuencia de la micción; mareos, sensación de desmayo al levantarse, somnolencia (evite los cambios rápidos de posición; las actividades peligrosas, como conducir; y el consumo de alcohol); sensibilidad a la luz solar (utilice gafas de sol, protector solar, lleve ropa protectora); aumento de la sed (chupe pastillas sin azúcar; utilice cuidados bucales frecuentes); pérdida de potasio corporal (será necesaria una dieta rica en potasio, o un suplemento).
Informar de un cambio de peso de más de 3 libras en 1 día; hinchazón en tobillos o dedos; sangrado o moratones inusuales; náuseas, mareos, temblores, entumecimiento, fatiga; debilidad muscular o calambres.
