➤ betamethasone Consideraciones de enfermería y manejo 【2024】

Índice de contenidos

Nombre del medicamento

Nombre genérico: betametasona, dipropionato de betametasona, fosfato de sodio de betametasona, fosfato y acetato de sodio de betametasona, valerato de betametasona

Nombre de la marca:

Pomada dermatológica tópica, crema, loción, aerosol: Diprolene, Diprolene AF, Diprosone, Maxivate, Taro-Sone (CAN), Teladar
Sistémico, incluyendo la inyección intravenosa y local: Betnesol (CAN), fosfato de celestina
Inyección sistémica, IM y local intraarticular, intralesional, intradérmica: Celestone Soluspan
Pomada, crema, loción dermatológica tópica: Betaderm (CAN), Beta-Val, Luxiq, Prevex B (CAN), Psorion Cream, Valisone

Clasificación: Corticosteroide (acción prolongada) , Hormona glucocorticoide

Embarazo Categoría C

Dosis y ruta

PO Trastornos alérgicos e inflamatorios; hiperplasia suprarrenal congénita 0,5-5 mg/día. IM Trastornos alérgicos e inflamatorios Como fosfato de betametasona Na y acetato de betametasona: Inicial: 0,25-9 mg/día en 1-2 dosis divididas. Oftalmología Trastornos alérgicos e inflamatorios del ojo Como 0,1% soln: Como fosfato de Na: Instilar 1-2 hrly hasta que los síntomas estén controlados. Como 0,1% oint: Como fosfato de Na: Aplicar 2-4 veces/día o por la noche con el colirio. Trastornos cutáneos tópicos Como dipropionato (0,05%) o valerato (0,025 o 0,1%): Aplicar según las indicaciones.

Acciones terapéuticas

La betametasona es un corticosteroide con actividad principalmente glucocorticoide. Previene y controla la inflamación mediante el control de la tasa de síntesis de proteínas, deprimiendo la migración de los leucocitos polimorfonucleares y los fibroblastos, e invirtiendo la permeabilidad capilar y la estabilización lisosomal.

Indicaciones

Administración sistémica

Hipercalcemia asociada al cáncer
Tratamiento a corto plazo de trastornos inflamatorios y alérgicos, como la artritis reumatoide, las enfermedades del colágeno (por ejemplo, el LES), las enfermedades dermatológicas (por ejemplo, el pénfigo), el estado asmático y los trastornos autoinmunes
Trastornos hematológicos: Trombocitopenia púrpura, eritroblastopenia
Colitis ulcerosa, exacerbaciones agudas de la esclerosis múltiple y paliación en algunas leucemias y linfomas
Triquinosis con afectación neurológica o miocárdica

Administración intraarticular o de tejidos blandos

Artritis, placas psoriásicas, etc.

Preparados dermatológicos

Alivio de las manifestaciones inflamatorias y pruriginosas de las dermatosis que responden a los esteroides

Efectos adversos

Retención de sodio y líquidos, disminución de potasio y calcio. Pérdida de masa muscular, debilidad, osteoporosis. Alteraciones gastrointestinales y hemorragias. Aumento del apetito y retraso en la cicatrización de las heridas; hirsutismo, hematomas, estrías, acné; aumento de la presión intracraneal, cefalea, depresión, psicosis, irregularidades menstruales. Hiperglucemia, DM. Supresión del eje pituitario-adrenocortical. Retraso del crecimiento en niños (terapia prolongada). Aumento de la susceptibilidad a las infecciones. Uso tópico: Atrofia dérmica, irritación local, foliculitis, hipertricosis. Inhalación: Ronquera, candidiasis de boca y garganta. Aplicación tópica en el ojo: Úlceras corneales, aumento de la PIO y reducción de la agudeza visual. Inyección intradérmica: Hipopigmentación local de la piel profundamente pigmentada. Inyección intraarticular: Daños articulares, fibrosis, especialmente en articulaciones de carga.
Potencialmente mortal: Retirada brusca que conduce a una insuficiencia suprarrenal aguda que se manifiesta como malestar, debilidad, cambios mentales, dolores musculares y articulares, distonía, hipoglucemia, hipotensión, deshidratación y muerte. La inyección rápida por vía intravenosa puede provocar un colapso CV.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad; fúngica sistémica o infecciones agudas.

Consideraciones de enfermería

Evaluación

Antecedentes (administración sistémica): Infecciones, infecciones por hongos, amebiasis, vaccinia y varicela e infecciones resistentes a los antibióticos; enfermedad renal o hepática; hipotiroidismo; colitis ulcerosa con perforación inminente; diverticulitis; úlcera péptica activa o latente; enfermedad inflamatoria intestinal; ICC; hipertensión; trastornos tromboembólicos; osteoporosis; trastornos convulsivos; diabetes mellitus; lactancia.
Físico: Peso basal, T, reflejos y fuerza de prensión, afecto y orientación, P, PA, perfusión periférica, prominencia de venas superficiales, ruidos R y adventicios, electrolitos séricos, glucemia

Intervenciones

Uso sistémico

Administrar la dosis diaria antes de las 9 de la mañana para imitar los niveles sanguíneos máximos normales de corticosteroides.
Aumentar la dosis cuando el paciente esté sometido a estrés.
Disminuir las dosis cuando se interrumpa el tratamiento de dosis altas o de larga duración.
No administrar vacunas de virus vivos con dosis inmunosupresoras de corticosteroides.

Preparados dermatológicos tópicos

Examinar la zona en busca de infecciones y la integridad de la piel antes de la aplicación.
Administrar con precaución a pacientes embarazadas; los corticosteroides tópicos han causado efectos teratogénicos y pueden ser absorbidos desde el sitio sistémico.
ADVERTENCIA: Tenga cuidado cuando los vendajes oclusivos o los pañales ajustados cubran la zona afectada, ya que pueden aumentar la absorción sistémica del medicamento.
Evitar el uso prolongado cerca de los ojos, en las zonas genitales y rectales, y en los pliegues de la piel.

Puntos de enseñanza

Uso sistémico

No deje de tomar el medicamento oral sin consultar a su médico.
Tomar una dosis única o en días alternos antes de las 9 de la mañana.
Evitar la exposición a las infecciones; la capacidad de luchar contra las infecciones se reduce.
Lleve una etiqueta de alerta médica para que el personal de urgencias sepa que está tomando este medicamento.
Puede experimentar estos efectos secundarios Aumento del apetito, aumento de peso (contar las calorías puede ayudar); ardor de estómago, indigestión (coma con frecuencia comidas pequeñas; tome antiácidos); mala cicatrización de las heridas (consulte con su médico); debilidad muscular, fatiga (los períodos de descanso frecuentes le ayudarán).
Informar del aumento de peso inusual, hinchazón de las extremidades, debilidad muscular, heces negras o alquitranadas, fiebre, dolor de garganta prolongado, resfriados u otras infecciones, empeoramiento del trastorno original.

Terapia intrabursal, intraarticular