Nombre del medicamento
Nombre genérico : baclofen
Nombre de la marca: Apo-Baclofen (CAN), Gen-Baclofen (CAN), Lioresal, Lioresal Intrathecal
Clasificación : Relajante muscular esquelético de acción central
Embarazo Categoría C
Dosis y ruta
- PO 5 mg 3 veces/día durante 3 días, incrementado a 10 mg 3 veces/día durante 3 días. Puede aumentar más si es necesario. Máximo: 100 mg/día. Dosis de prueba intratecal: 25 o 50 mcg. Aumentar la dosis en 25 mcg no más de 24 hrly hasta 100 mcg/dosis para determinar la dosis apropiada. Respondedores con respuesta que dura 8-12 h, la dosis de prueba que se utilizó para producir la respuesta puede administrarse como una infusión de 24 h; si la respuesta duró =8-12 h, entonces se administra una dosis equivalente al doble de la dosis de prueba. Ajustar la dosis diaria según sea necesario. Mantenimiento: 12 mcg-2 mg/día para espasticidad de origen espinal; 22 mcg-1,4 mg/día para espasticidad de origen cerebral.
Acciones terapéuticas
- El baclofeno es un antiespasmódico. Inhibe los reflejos monosinápticos y polisinápticos a nivel espinal.
Indicaciones
- Alivio de los signos y síntomas de la espasticidad resultante de la EM, en particular para el alivio de los espasmos de los flexores y el dolor concomitante, el clonus, la rigidez muscular (para los pacientes con espasticidad reversible para ayudar a restablecer la función residual); tratamiento de la espasticidad central (mediante la bomba SynchroMed)
- Lesiones de la médula espinal y otras enfermedades de la médula espinal: puede tener cierto valor
- Usos no etiquetados: La neuralgia del trigémino (tic douloureux); puede ser beneficiosa para reducir la espasticidad en la parálisis cerebral en niños (uso intratecal)
Efectos adversos
- Sedación, somnolencia, ataxia, mareo, dolor de cabeza, confusión, alucinaciones, reacciones cutáneas, síntomas gastrointestinales, enuresis.
- Potencialmente mortal: Depresión respiratoria o CV, convulsiones.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad. Enfermedad de úlcera péptica activa.
Consideraciones de enfermería
Evaluación
- Antecedentes: Hipersensibilidad al baclofeno, espasmos musculares esqueléticos derivados de trastornos reumáticos, ictus, parálisis cerebral, enfermedad de Parkinson, trastornos convulsivos, lactancia, embarazo
- Físico: Peso; T; color de la piel, lesiones; orientación, afecto, reflejos, fuerza de agarre bilateral, examen visual; P, PA; ruidos intestinales, gasto gastrointestinal normal, evaluación hepática; gasto urinario normal; pruebas de función renal, glucosa en sangre y orina
Intervenciones
- Los pacientes a los que se les ha implantado un dispositivo para la administración intratecal necesitan aprender sobre el sistema de administración programable, los controles frecuentes; cómo ajustar la dosis y la programación.
- Administrar con precaución a los pacientes cuya espasticidad contribuye a la postura erguida o al equilibrio en la locomoción o siempre que la espasticidad se utilice para aumentar la función.
- ADVERTENCIA DE LA CAJA NEGRA: Disminuir la dosis gradualmente para evitar alucinaciones, posibles psicosis u otros efectos graves; La interrupción brusca puede causar reacciones graves.
Puntos de enseñanza
- Tome este medicamento exactamente como se lo han recetado. No deje de tomar este medicamento sin consultar a su proveedor de atención médica ; la interrupción brusca puede causar alucinaciones u otros efectos graves.
- Evite el alcohol, los fármacos que inducen al sueño o los de venta libre, ya que podrían causar efectos peligrosos.
- No tome este medicamento durante el embarazo. Si decide quedarse embarazada o descubre que lo está, consulte a su médico.
- Puede experimentar estos efectos secundarios Somnolencia, mareos, confusión (evite conducir o realizar actividades que requieran estar alerta); náuseas (consuma comidas pequeñas y frecuentes); insomnio, dolor de cabeza, micción dolorosa o frecuente (efectos reversibles; desaparecerán al suspender el medicamento).
- Informar sobre micción frecuente o dolorosa, estreñimiento, náuseas, dolor de cabeza, insomnio o confusión que persiste o es grave.