baclofen Consideraciones de enfermería y gestión

Nombre del medicamento

Nombre genérico : baclofen

Nombre de la marca: Apo-Baclofen (CAN), Gen-Baclofen (CAN), Lioresal, Lioresal Intrathecal
Clasificación : Relajante muscular esquelético de acción central

Embarazo Categoría C

Dosis y ruta

  • PO 5 mg 3 veces/día durante 3 días, incrementado a 10 mg 3 veces/día durante 3 días. Puede aumentar más si es necesario. Máximo: 100 mg/día. Dosis de prueba intratecal: 25 o 50 mcg. Aumentar la dosis en 25 mcg no más de 24 hrly hasta 100 mcg/dosis para determinar la dosis apropiada. Respondedores con respuesta que dura 8-12 h, la dosis de prueba que se utilizó para producir la respuesta puede administrarse como una infusión de 24 h; si la respuesta duró =8-12 h, entonces se administra una dosis equivalente al doble de la dosis de prueba. Ajustar la dosis diaria según sea necesario. Mantenimiento: 12 mcg-2 mg/día para espasticidad de origen espinal; 22 mcg-1,4 mg/día para espasticidad de origen cerebral.

Acciones terapéuticas

  • El baclofeno es un antiespasmódico. Inhibe los reflejos monosinápticos y polisinápticos a nivel espinal.

Indicaciones

  • Alivio de los signos y síntomas de la espasticidad resultante de la EM, en particular para el alivio de los espasmos de los flexores y el dolor concomitante, el clonus, la rigidez muscular (para los pacientes con espasticidad reversible para ayudar a restablecer la función residual); tratamiento de la espasticidad central (mediante la bomba SynchroMed)
  • Lesiones de la médula espinal y otras enfermedades de la médula espinal: puede tener cierto valor
  • Usos no etiquetados: La neuralgia del trigémino (tic douloureux); puede ser beneficiosa para reducir la espasticidad en la parálisis cerebral en niños (uso intratecal)

Efectos adversos

  • Sedación, somnolencia, ataxia, mareo, dolor de cabeza, confusión, alucinaciones, reacciones cutáneas, síntomas gastrointestinales, enuresis.
  • Potencialmente mortal: Depresión respiratoria o CV, convulsiones.

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad. Enfermedad de úlcera péptica activa.

Consideraciones de enfermería

Evaluación

  • Antecedentes: Hipersensibilidad al baclofeno, espasmos musculares esqueléticos derivados de trastornos reumáticos, ictus, parálisis cerebral, enfermedad de Parkinson, trastornos convulsivos, lactancia, embarazo
  • Físico: Peso; T; color de la piel, lesiones; orientación, afecto, reflejos, fuerza de agarre bilateral, examen visual; P, PA; ruidos intestinales, gasto gastrointestinal normal, evaluación hepática; gasto urinario normal; pruebas de función renal, glucosa en sangre y orina

Intervenciones

  • Los pacientes a los que se les ha implantado un dispositivo para la administración intratecal necesitan aprender sobre el sistema de administración programable, los controles frecuentes; cómo ajustar la dosis y la programación.
  • Administrar con precaución a los pacientes cuya espasticidad contribuye a la postura erguida o al equilibrio en la locomoción o siempre que la espasticidad se utilice para aumentar la función.
  • ADVERTENCIA DE LA CAJA NEGRA: Disminuir la dosis gradualmente para evitar alucinaciones, posibles psicosis u otros efectos graves; La interrupción brusca puede causar reacciones graves.

Puntos de enseñanza

  • Tome este medicamento exactamente como se lo han recetado. No deje de tomar este medicamento sin consultar a su proveedor de atención médica ; la interrupción brusca puede causar alucinaciones u otros efectos graves.
  • Evite el alcohol, los fármacos que inducen al sueño o los de venta libre, ya que podrían causar efectos peligrosos.
  • No tome este medicamento durante el embarazo. Si decide quedarse embarazada o descubre que lo está, consulte a su médico.
  • Puede experimentar estos efectos secundarios Somnolencia, mareos, confusión (evite conducir o realizar actividades que requieran estar alerta); náuseas (consuma comidas pequeñas y frecuentes); insomnio, dolor de cabeza, micción dolorosa o frecuente (efectos reversibles; desaparecerán al suspender el medicamento).
  • Informar sobre micción frecuente o dolorosa, estreñimiento, náuseas, dolor de cabeza, insomnio o confusión que persiste o es grave.

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