azitromicina Consideraciones de enfermería y manejo

Nombre del medicamento

Nombre genérico: azitromicina

Nombre de la marca: Zithromax, Zmax

Clasificación: Macrólido

Embarazo Categoría B

Dosis y ruta

  • PO Infecciones del tracto respiratorio; Infecciones de piel y tejidos blandos 500 mg una vez al día durante 3 días. Infecciones genitales por clamidia no complic adas 1 g como dosis única. Gonorrea no complicada 2 g en dosis única. Profilaxis de las infecciones diseminadas por MAC 1,2 g una vez por semana. Tratamiento o profilaxis secundaria: Con otros antimicrobianos: 500 mg una vez al día. Tifoidea 500 mg una vez al día durante 7 días. Granuloma inguinal Inicial: 1 g, luego 500 mg/día hasta que todas las lesiones hayan sanado completamente.

Acciones terapéuticas

  • La azitromicina bloquea la transpeptidación al unirse a la subunidad ribosomal 50s de los organismos susceptibles e interrumpir la síntesis proteica dependiente del ARN en el paso de elongación de la cadena.

Indicaciones

  • Tratamiento de las infecciones respiratorias bajas: Exacerbaciones bacterianas agudas de la EPOC por Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae; Neumonía adquirida en la comunidad por S. pneumoniae, H. influenzae
  • Tratamiento de las infecciones respiratorias bajas: Faringitis estreptocócica y amigdalitis por Streptococcus pyogenes en quienes no pueden tomar penicilinas
  • Tratamiento de infecciones cutáneas no complicadas por Staphylococcus aureus, S. pyogenes, Streptococcus agalactiae
  • Tratamiento de la uretritis y la cervicitis no gonocócicas por Chlamydia trachomatis; tratamiento de la EPI
  • Tratamiento de la sinusitis aguda
  • Tratamiento de la otitis media causada por H. influenzae, M. catarrhalis, S. pneumoniae en niños 6 meses
  • Tratamiento de la faringitis y la amigdalitis en niños 2 años que no pueden utilizar la terapia de primera línea
  • Prevención y tratamiento del complejo Mycobacterium avium (MAC) diseminado en pacientes con SIDA avanzado
  • Tratamiento de pacientes con sinusitis bacteriana aguda de leve a moderada causada por H. influenzae, Moracellis catarrhalis, S. pneumoniae (Zmax)
  • Tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad de leve a moderada causada por Chlamydophila pneumoniae, H. influenzae, Mycoplasma pneumoniae, S. pneumoniae (Zmax)
  • Usos no etiquetados: Infecciones gonocócicas no complicadas causadas por N. gonorrhoeae; faringitis gonocócica causada por N. gonorrhoeae; infecciones clamidiales causadas por C. trachomatis; profilaxis tras una agresión sexual

Efectos adversos

  • Náuseas leves a moderadas, vómitos, dolor abdominal, dispepsia, flatulencia, diarrea, calambres; angioedema, ictericia colestática; mareos, dolor de cabeza, vértigo, somnolencia; elevaciones transitorias de los valores de las enzimas hepáticas.

Contraindicaciones

  • Contraindicado en caso de hipersensibilidad a la azitromicina, eritromicina o cualquier antibiótico macrólido.
  • Utilizar con precaución en caso de gonorrea o sífilis, colitis pseudomembranosa, insuficiencia hepática o renal, lactancia.

Consideraciones de enfermería

Evaluación

  • Antecedentes: Hipersensibilidad a la azitromicina, a la eritromicina o a cualquier antibiótico macrólido, gonorrea o sífilis, colitis pseudomembranosa, insuficiencia hepática o renal, lactancia
  • Físico: Sitio de la infección; color de la piel, lesiones; orientación, gasto gastrointestinal, ruidos intestinales, evaluación del hígado; cultivo y pruebas de sensibilidad de la infección, análisis de orina, pruebas de función renal

Intervenciones

  • Cultivar el sitio de la infección antes de la terapia.
  • Administrar con el estómago vacío 1 hora antes o 2-3 horas después de las comidas. Los alimentos afectan a la absorción de este fármaco.
  • Prepare Zmax añadiendo 60 mL de agua a la botella, agite bien.
  • Aconsejar a los pacientes en tratamiento por ETS sobre las precauciones adecuadas y la terapia adicional.

Puntos de enseñanza

  • Tomar el curso completo prescrito. No tomar con antiácidos. Los comprimidos y la suspensión oral pueden tomarse con o sin alimentos.
  • Prepare Zmax añadiendo 60 mililitros (1/4 de taza) de agua a la botella, agite bien y beba todo de una vez.
  • Puede experimentar estos efectos secundarios Calambres estomacales, malestar, diarrea; fatiga, dolor de cabeza (la medicación puede ayudar); infecciones adicionales en la boca o la vagina (consulte con el médico para el tratamiento).
  • Informar de diarrea severa o acuosa, náuseas o vómitos severos, erupción o picor, llagas en la boca, llagas vaginales.

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