Definición
La artroscopia es un procedimiento endoscópico que permite la visualización directa de una articulación. Se trata de un procedimiento mínimamente invasivo en el que el examen para el diagnóstico y/o el tratamiento de la estructura interna de la articulación se realiza mediante un artroscopio o un instrumento de visualización en forma de tubo. Un artroscopio es un tipo de endoscopio que se introduce en la articulación a través de una pequeña incisión.Si se realizan procedimientos además de examinar la articulación con el artroscopio, el procedimiento se denomina ahora cirugía artroscópica. Un procedimiento realizado por artroscopia, en lugar de por las técnicas quirúrgicas tradicionales, suele causar menos traumatismos en los tejidos, provoca menos dolor y puede favorecer una recuperación más rápida.
Indicaciones de la artroscopia
- Artritis : ayuda en el diagnóstico y tratamiento de los tipos de artritis inflamatoria, no inflamatoria e infecciosa y de la artritis degenerativa no inflamatoria u osteoartritis.
- Diversas lesiones articulares como desgarros de cartílago o de menisco, distensiones y desgarros de ligamentos, deterioro del cartílago debajo de la rótula
- Evaluación de las rodillas y los hombros
- Examinar y tratar las afecciones de la muñeca, los tobillos y los codos
- Extracción de tejidos sueltos, astillas de hueso o cartílago u objetos extraños (espinas de plantas) alojados en la articulación
Antes del procedimiento
- Los pacientes que toman anticoagulantes (diluyentes de la sangre) deben ajustar cuidadosamente estos medicamentos antes de la cirugía.
- Examen físico
- Análisis de sangre
- Análisis de orina
- ECG y radiografía de tórax para pacientes con antecedentes de problemas cardíacos o pulmonares y, en general, para cualquier persona mayor de 50 años
- Los signos de infección en curso en el organismo suelen posponer la artroscopia, a menos que se realice por una posible infección de la articulación en cuestión.
Técnica en artroscopia
- El procedimiento se lleva a cabo en el quirófano en condiciones de esterilidad. En algunos casos, la realizan cirujanos ortopédicos en un entorno ambulatorio. Cuando se realiza en el ámbito ambulatorio, los pacientes suelen poder volver a casa tras la intervención.
- Se utiliza una inyección de anestesia local en la articulación o anestesia general.
- A continuación, se introduce una aguja de gran calibre y se distiende la articulación con suero fisiológico.
- El artroscopio, un pequeño tubo que contiene fibras ópticas y lentes, se introduce a través de la diminuta incisión en la piel en la articulación que se va a examinar.
- Las estructuras articulares, la sinovia y las superficies articulares se visualizan porque el artroscopio está conectado a una cámara de vídeo y el interior de la articulación se ve en un monitor de televisión.
- El tamaño del artroscopio varía en función del tamaño de la articulación que se examina.
Después del procedimiento
- Envolver las articulaciones con un vendaje de compresión para controlar la hinchazón
- Aplicar hielo sobre la zona para controlar el edema y las molestias
- Mantener la articulación extendida y elevada para reducir la hinchazón
- Aconsejar al paciente que limite su actividad después del procedimiento
- Controlar la función neurovascular
- Administrar analgésicos por prescripción médica para controlar las molestias
Complicaciones
- Infección
- Hemartrosis
- Tromboflebitis
- Rigidez
- Retraso en la cicatrización de la herida