amoxicilina trihidrato Consideraciones de enfermería y gestión

Nombre del medicamento

Nombre genérico: amoxicilina trihidrato

Nombre de marca: Amoxil, Amoxil gotas pediátricas, Apo-Amoxi (CAN), DisperMox, Novamoxin (CAN), Nu-Amoxi (CAN), Trimox

Clasificación : Antibiótico (tipo penicilina-ampicilina)

Embarazo Categoría B

Dosis y vía

ADULTOS Y PACIENTES PEDIÁTRICOS 40 KG

  • IRA, infecciones GU, infecciones de piel y tejidos blandos: 250-500 mg PO q 8 hr o 875 mg PO bid.
  • Profilaxis del ántrax después de la exposición: 500 mg PO tid.
  • Infecciones respiratorias bajas: 500 mg PO q 8 hr o 875 mg PO bid.
  • Infecciones gonocócicas no complicadas: 3 g de amoxicilina con 1 g de probenecid PO.
  • C. trachomatis en el embarazo: 500 mg PO tid durante 7 días o 875 mg PO bid.
  • Prevención de SBE en procedimientos dentales, orales o de las vías respiratorias superiores: 2 g 1 hora antes del procedimiento.
  • Prevención de la SBE en procedimientos GI o GU: 2 g de ampicilina más 1,5 mg/kg de gentamicina IM o IV 30 min antes del procedimiento, seguido de 1 g de amoxicilina; para pacientes de bajo riesgo, 2 g 1 h antes del procedimiento.
  • Infecciones por H. pylori: 1 g bid con claritromicina 500 mg bid y lansoprazol 30 mg bid durante 14 días.

PACIENTES PEDIÁTRICOS 40 KG

  • URIs, infecciones GU, piel e infecciones de tejidos blandos: 20-40 mg/kg/día PO en dosis divididas q 8 h.
  • Profilaxis del ántrax tras la exposición: 80 mg/kg/día PO divididos en 3 dosis.
  • Prevención de SBE en procedimientos dentales, orales o de las vías respiratorias superiores: 50 mg/kg 1 hora antes del procedimiento.
  • Prevención de SBE en procedimientos GI o GU: 50 mg/kg de ampicilina más 2 mg/kg de gentamicina IM o IV 30 min antes del procedimiento seguido de 25 mg/kg de amoxicilina. Para pacientes de riesgo moderado, 50 mg/kg PO 1 h antes del procedimiento.

PACIENTES PEDIÁTRICOS 3 MESES

  • IRAs leves a moderadas, infecciones GU e infecciones de la piel: 20 mg/kg diarios en dosis divididas q 8 h o 25 mg/kg en dosis divididas q 12 h.
  • Para infecciones de las vías respiratorias bajas, o URIs severas, GU, o infecciones de la piel: 40 mg/kg diarios en dosis divididas q 8 h o 45 mg/kg diarios en dosis divididas q 12 h.

PACIENTES PEDIÁTRICOS 12 SEMANAS

  • Hasta 30 mg/kg diarios en dosis divididas q 12 h.

Acciones terapéuticas

  • Bactericida: Inhibe la síntesis de la pared celular de los organismos sensibles, provocando la muerte celular.

Indicaciones

  • Infecciones por cepas sensibles de Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, estreptococos, estafilococos no productores de penicilinasa
  • Infección por Helicobacter pylori en combinación con otros agentes
  • Profilaxis postexposición contra el Bacillus anthracis
  • Uso no etiquetado: Chlamydia trachomatis en el embarazo

Efectos adversos

  • SNC: Letargo , alucinaciones, convulsiones
  • GI: Glositis, estomatitis, gastritis, dolor de boca , lengua peluda, lengua negra «peluda», náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal , diarrea con sangre, enterocolitis, colitis pseudomembranosa, hepatitis inespecífica
  • GU: Nefritis
  • Hematológico: Anemia, trombocitopenia, leucopenia, neutropenia, tiempo de sangrado prolongado
  • Hipersensibilidad: Erupción, fiebre, sibilancias , anafilaxia
  • Otros: Superinfecciones: moniliasis oral y rectal, vaginitis

Contraindicaciones

  • Contraindicado en caso de alergia a las penicilinas, cefalosporinas u otros alérgenos.
  • Utilizar con precaución en caso de trastornos renales, lactancia.

Consideraciones de enfermería

Evaluación

  • Antecedentes: Alergias a penicilinas, cefalosporinas u otros alérgenos; trastornos renales; lactancia
  • Físico: Cultivo zona infectada; color de piel, lesión; R, ruidos adventicios; ruidos intestinales; Hemograma, pruebas de función renal, electrolitos séricos, Hct, análisis de orina

Intervenciones

  • Cultivar la zona infectada antes del tratamiento; Recultivar la zona si la respuesta no es la esperada.
  • Administrar sólo en preparaciones orales; la amoxicilina no se ve afectada por los alimentos.
  • Continuar la terapia durante al menos 2 días después de la desaparición de los signos de infección; se recomienda la continuación durante 10 días completos.
  • Utilizar corticoides, antihistamínicos para las reacciones cutáneas.

Puntos de enseñanza

  • Tome este medicamento durante todo el día.
  • Tome el curso completo de la terapia; no deje de hacerlo porque se sienta mejor.
  • Este antibiótico es específico para este problema y no debe utilizarse para autotratarse otras infecciones.
  • Puede experimentar estos efectos secundarios Náuseas, vómitos, malestar gastrointestinal (coma frecuentemente comidas pequeñas); diarrea; dolor de boca (el cuidado frecuente de la boca puede ayudar).
  • Informar de hemorragias o hematomas inusuales, dolor de garganta, fiebre, erupción cutánea, urticaria, diarrea severa, dificultad para respirar.

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