Retrasa la resorción ósea normal y anormal sin inhibir la formación y mineralización del hueso.
Indicaciones
Tratamiento y prevención de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas
Tratamiento de los hombres con osteoporosis
Tratamiento de la osteoporosis inducida por glucocorticoides
Tratamiento de la enfermedad ósea de Paget en pacientes con fosfatasa alcalina al menos dos veces el límite superior de la normalidad, aquellos que son sintomáticos, aquellos con riesgo de futuras complicaciones
Contraindicaciones y precauciones
Contraindicado con alergia a los bifosfonatos; hipocalcemia.
Utilizar con precaución en caso de disfunción renal, enfermedad del tracto gastrointestinal superior, embarazo, lactancia.
Formularios disponibles
Comprimidos-5, 10, 35, 40, 70 mg
Dosificaciones
ADULTOS
Osteoporosis posmenopáusica: 10 mg/día PO por la mañana con un vaso lleno de agua, al menos 30 minutos antes de la primera bebida, comida o medicación del día, o 70 mg PO una vez a la semana. Evitar acostarse durante 30 minutos después de tomar el medicamento.
Hombres con osteoporosis: 10 mg/día PO.
Prevención de la osteoporosis: 5 mg/día PO o 35 mg PO una vez a la semana.
Enfermedad de Paget : 40 mg/día PO por la mañana con un vaso lleno de agua, al menos 30 minutos antes de la primera bebida, comida o medicación del día durante 6 meses; puede retirarse tras un periodo de 6 meses sin tratamiento.
Osteoporosis inducida por glucocorticoides : 5 mg/día PO con calcio y vitamina D.
PACIENTES PEDIÁTRICOS
No se ha establecido la seguridad y la eficacia.
PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL
No es necesario ajustar la dosis para un aclaramiento de creatinina de 35-60 mL/min; no se recomienda si el aclaramiento de creatinina 35 mL/min.
Farmacocinética
Ruta
Inicio
Duración
PO
Lento
Días
Metabolismo: No se metaboliza; T1/2: Más de 10 años
Distribución: Atraviesa la placenta; puede pasar a la leche materna
Esquelético: aumento o recurrencia del dolor óseo, osteomalacia focal
Interacciones
Fármacos
Mayor riesgo de malestar gastrointestinal con la aspirina
Disminución de la absorción si se toma con antiácidos, calcio, hierro, cationes multivalentes; separar la dosis al menos 30 min.
Medicamento-alimentación
Disminución significativa de la absorción y de los niveles séricos si se toma con alimentos; Separar la dosis de los alimentos y bebidas al menos 30 min.
Consideraciones de enfermería
¡ALERTA CLÍNICA! Se ha producido una confusión de nombres entre Fosamax (alendronato) y Flomax (tamsulosina); tenga cuidado.
Evaluación
Antecedentes: Alergia a los bifosfonatos, insuficiencia renal, enfermedad gastrointestinal superior, lactancia, embarazo
Físico: Tono muscular, dolor de huesos; ruidos intestinales; análisis de orina, calcio sérico
Intervenciones
ADVERTENCIA: Administrar por la mañana con un vaso lleno de agua al menos 30 minutos antes de la primera bebida, comida o medicamento del día. El paciente debe permanecer erguido durante 30 minutos.
Controlar los niveles de calcio sérico antes, durante y después de la terapia.
Asegurar un período de descanso de 6 meses después del tratamiento de la enfermedad de Paget si se requiere un retratamiento.
Asegurar una ingesta adecuada de vitamina D y calcio.
Proporcionar medidas de confort si el dolor óseo vuelve a aparecer.
Puntos de enseñanza
Tomar el fármaco por la mañana con un vaso lleno de agua corriente (no agua mineral), al menos 30 minutos antes de cualquier bebida, comida o medicamento, y permanecer en posición vertical durante 30 minutos y hasta después de la primera comida del día.
Puede experimentar estos efectos secundarios Náuseas, diarrea; dolor de huesos, dolor de cabeza (un analgésico puede ayudar).
Informar de espasmos musculares, orina de color oscuro, diarrea severa.
