acyclovir Consideraciones de enfermería y manejo

PACIENTES PEDIÁTRICOS

Por vía parenteral

• Infecciones por VHS 12 años: 10 mg/kg en infusión intravenosa durante 1 hora cada 8 horas durante 7 días.
• Herpes zóster, encefalitis por VHS: 20 mg/kg por vía intravenosa durante 1 hora cada 8 horas durante 10 días.
• VHS neonatal: 10 mg/kg en infusión durante 1 hora cada 8 horas durante 10 días.

Oral

• 2 años: No se ha establecido la seguridad.
• 2 años y 40 kg: 20 mg/kg por dosis qid (80 mg/kg/día) durante 5 días.
• 40 kg: Utilice la dosis para adultos.
• 12 años: Utilice la dosis para adultos.

Acciones terapéuticas

• La actividad antiviral; inhibe la replicación del ADN viral.

Indicaciones

• Infecciones iniciales y recurrentes mucosas y cutáneas por VHS-1 y VHS-2 y varicela zoster en pacientes inmunodeprimidos
• Infecciones iniciales graves y recurrentes por herpes genital en pacientes seleccionados
• Encefalitis por herpes simple
• Tratamiento de las infecciones neonatales por el virus del herpes simple
• Tratamiento agudo del herpes zoster (culebrilla) y la varicela
• Pomada: Infecciones genitales iniciales por VHS; infecciones mucocutáneas por VHS limitadas en pacientes inmunodeprimidos
• Crema: Herpes labial recurrente (herpes labial) en pacientes 12 años
• Usos no etiquetados: Infección por citomegalovirus y VHS tras un trasplante, infecciones por herpes simple, neumonía por varicela, eczema herpético primario diseminado

Efectos adversos

Administración sistémica

• SNC: Dolor de cabeza, vértigo, depresión, temblores, cambios encefalopáticos
• Dermatológico: Inflamación o flebitis en los puntos de inyección, erupción cutánea, pérdida de cabello
• GI: Náuseas, vómitos, diarrea, anorexia
• GU: Cristaluria con administración intravenosa rápida, hematuria

Administración tópica

• Dermatológico: Ardor transitorio en el lugar de aplicación

Contraindicaciones

• Contraindicado en caso de alergia al aciclovir, convulsiones, ICC, enfermedad renal, lactancia.
• Utilizar con precaución en caso de embarazo.

Consideraciones de enfermería

Evaluación

• Antecedentes: Alergia al aciclovir, convulsiones, ICC, enfermedad renal, lactancia, embarazo
• Físico: Color de la piel, lesiones; orientación; PA, P, auscultación, perfusión, edema; R, ruidos adventicios; gasto urinario; BUN, aclaramiento de creatinina

Intervenciones

Administración sistémica

• Asegúrese de que el paciente esté bien hidratado.

Administración tópica

• Inicie el tratamiento lo antes posible tras la aparición de los signos y síntomas.
• Utilizar un guante de goma o una funda para los dedos cuando se aplique el fármaco.

Puntos de enseñanza

• Completar el curso completo de la terapia oral, y no exceder la dosis prescrita.
• El aciclovir oral no es una cura para su enfermedad, pero debería hacerle sentir mejor.
• Evitar las relaciones sexuales mientras haya lesiones visibles.
• Puede experimentar estos efectos secundarios: Náuseas, vómitos, pérdida de apetito, diarrea; dolor de cabeza, mareos.
• Informar de la dificultad para orinar, la erupción, el aumento de la gravedad o la frecuencia de las recurrencias.

Administración tópica

• Utilizar guantes de goma o cotas de dedos cuando se aplique el medicamento para evitar la autoinoculación de otros sitios y la transmisión a otras personas.
• Este medicamento no cura la enfermedad ; la aplicación durante los períodos libres de síntomas no evitará las recidivas.
• Evitar las relaciones sexuales mientras haya lesiones visibles.
• Este medicamento puede causar ardor, escozor, picor, sarpullido; notifique a su médico si estos son pronunciados.