Nombre del medicamento
Nombre genérico : ácido fólico (folato)
Nombre de la marca : Folvite
Clasificación : Ácido fólico, suplemento vitamínico
Embarazo Categoría A
Dosis y ruta
Formas disponibles : Comprimidos-0,4, 0,8, 1 mg; inyección-5 mg/mL
Dosificación : Administrar por vía oral a menos que el paciente tenga una malabsorción intestinal grave.
ADULTOS
- Dosis terapéutica: Hasta 1 mg/día PO, IM, IV o subcutánea. Pueden ser necesarias dosis mayores en casos graves.
- Dosis de mantenimiento: 0,4 mg/día.
- Embarazo y lactancia: 0,8 mg/día.
PACIENTES PEDIÁTRICOS
- Dosis de mantenimiento:
- Bebés: 0,1 mg/día.
- 4 años: Hasta 0,3 mg/día.
- 4 años: 0,4 mg/día.
Acciones terapéuticas
- El ácido fólico es esencial para la producción de ciertas coenzimas en muchos sistemas metabólicos, como la síntesis de purinas y pirimidinas. También es esencial en la síntesis y el mantenimiento de la nucleoproteína en la eritropoyesis. También favorece la producción de glóbulos blancos y plaquetas en la anemia por deficiencia de folatos.
Indicaciones
- Tratamiento de las anemias megoblásticas debidas al esprúe, a la deficiencia nutricional, al embarazo, a la infancia y a la niñez
Efectos adversos
- Alteraciones gastrointestinales, reacciones de hipersensibilidad; broncoespasmo.
Contraindicaciones
- Anemia megaloblástica no diagnosticada; anemias perniciosas, aplásticas o normocíticas.
Consideraciones de enfermería
¡ALERTA CLÍNICA! Se ha informado de la confusión de nombres entre el ácido folínico (leucovorina) y el ácido fólico;, por lo que hay que extremar las precauciones.
Evaluación
- Antecedentes: Alergia a preparados de ácido fólico; anemias perniciosas, aplásticas, normocíticas; lactancia
- Físico: lesiones cutáneas, color; R, sonidos adventicios; CBC, Hgb, Hct, niveles de folato sérico, niveles de vitamina B12 sérica, test de Schilling
Intervenciones
- Administrar por vía oral si es posible. En caso de malabsorción gastrointestinal grave o de enfermedad muy severa, administrar por vía IM, IV o subcutánea.
- Prueba de Schilling y niveles séricos de vitamina B12 para descartar una anemia perniciosa. La terapia puede enmascarar los signos de anemia perniciosa mientras el deterioro neurológico continúa.
- ADVERTENCIA: Tenga cuidado al administrar los preparados parenterales a los bebés prematuros. Estos preparados contienen alcohol bencílico y pueden producir un síndrome de jadeo mortal en los bebés prematuros.
- ADVERTENCIA: Vigilar al paciente para detectar reacciones de hipersensibilidad, especialmente si ha tomado el medicamento previamente. Mantener el equipo de apoyo y los medicamentos de emergencia fácilmente disponibles en caso de una respuesta alérgica grave.
Puntos de enseñanza
- Cuando la causa de la anemia megaloblástica se trata o pasa (infancia, embarazo), puede no ser necesario el ácido fólico porque normalmente existe en cantidades suficientes en la dieta.
- Informar de erupción, dificultad para respirar, dolor o molestias en el lugar de la inyección.
