➤ acetato de flecainida Consideraciones de enfermería y gestión 【2024】

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Nombre del medicamento

Nombre genérico : acetato de flecainida

Nombre de la marca : Tambocor

Clasificación : Antiarrítmico

Embarazo Categoría C

Formas disponibles :Comprimidos-50, 100, 150 mg

Dosificación : Evaluación con estrecha vigilancia de la respuesta cardíaca necesaria para determinar la dosis correcta.

PSVT y PAF: La dosis inicial de 50 mg q 12 h PO; puede aumentarse en incrementos de 50 mg bid q 4 días hasta que se alcance la eficacia; la dosis máxima es de 300 mg/día.
Taquicardia ventricular sostenida: 100 mg q 12 hr PO. Aumentar en incrementos de 50 mg dos veces al día cada cuatro días hasta alcanzar la eficacia. La dosis máxima es de 400 mg/día.
ICC: Dosis inicial de no más de 100 mg q 12 h PO. Puede aumentarse en incrementos de 50 mg bid cada cuatro días hasta un máximo de 200 mg/día;.
Pasar a flecainida: Dejar transcurrir al menos 2-4 vidas medias plasmáticas tras la interrupción de otros fármacos antiarrítmicos antes de iniciar la flecainida. Considerar la posibilidad de hospitalización, ya que la retirada de un antiarrítmico anterior puede producir arritmias potencialmente mortales.

Dosis inicial, 100 mg diarios PO o 50 mg q 12 hr. Esperar unos 4 días para alcanzar el estado estable, luego aumentar la dosis con precaución. Para el aclaramiento de creatinina 20 mL/min, disminuir la dosis en un 25%-50%.

La flecainida ralentiza notablemente la velocidad de cambio de la fase de despolarización del potencial de acción, tiene poco efecto sobre la fase de repolarización y prolonga notablemente los intervalos PR y QRS. También tiene propiedades anestésicas locales.

Prevención y tratamiento de arritmias ventriculares potencialmente mortales, como la taquicardia ventricular sostenida (no se recomienda para arritmias ventriculares menos graves)
Prevención de la fibrilación o aleteo auricular paroxístico (FAP) asociado a síntomas y de las taquicardias supraventriculares paroxísticas (TSVP), incluidas las taquicardias nodales atrioventriculares y las taquicardias reentrantes atrioventriculares; otras taquicardias supraventriculares de mecanismo no especificado con síntomas incapacitantes en pacientes sin cardiopatía estructural

Mareos, alteraciones visuales, aturdimiento y otros efectos del SNC, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, temblores, neuropatía periférica, depósitos en la córnea, visión borrosa o ver manchas, fibrosis pulmonar, neumonitis, dolor torácico, ataxia, reacciones cutáneas; alteraciones de la función hepática.
Potencialmente mortal: Arritmias ventriculares o supraventriculares, insuficiencia cardíaca congestiva, 2º o 3º bloqueo AV, bradicardia sinusal, pausa sinusal, parada sinusal.

Bloqueo AV 2º o 3º preexistente sin marcapasos. Bloqueo de rama derecha asociado a un hemibloqueo izquierdo sin marcapasos. IM reciente, shock cardiogénico.

Antecedentes: Alergia a la flecainida, ICC, IM, shock cardiogénico, anomalías de la conducción cardíaca, síndrome del seno enfermo, marcapasos endocárdico, enfermedad hepática o renal, desequilibrio de potasio, lactancia, embarazo
Físico: Peso; orientación, reflejos, visión; P, BP, auscultación, ECG, edema, R, ruidos adventicios; ruidos intestinales, evaluación hepática; análisis de orina, CBC, electrolitos séricos, LFTs, pruebas de función renal

ADVERTENCIA DE CAJA NEGRA: En pacientes con IM reciente, el tratamiento aumenta el riesgo de paro cardíaco no mortal y de muerte.
Controlar cuidadosamente la respuesta del paciente, especialmente al iniciar la terapia.
Reducir la dosis en pacientes con enfermedad renal o insuficiencia hepática.
Comprobar los niveles de K+ en suero antes de la administración.
ADVERTENCIA DE LA CAJA NEGRA: Vigilar cuidadosamente el ritmo cardíaco; riesgo de proarritmias potencialmente mortales.
ADVERTENCIA: Evaluar para niveles séricos terapéuticos de 0,2-1 mcg/mL.
ADVERTENCIA: Mantenga el equipo de soporte vital, incluido el marcapasos, fácilmente disponible en caso de que se produzcan efectos graves en el CVS y el SNC mantenga también cerca la dopamina, la dobutamina, el isoproterenol u otros inotrópicos positivos.

Necesitará un control frecuente del ritmo cardíaco.
No deje de tomar este medicamento por ninguna razón sin consultar con su proveedor de atención médica. El medicamento se toma a intervalos de 12 horas; elabore un horario para que tome el medicamento según lo prescrito sin despertarse por la noche.
Vuelva a las visitas periódicas de seguimiento para comprobar su ritmo cardíaco y hacerse un análisis de sangre para comprobar los niveles de este medicamento en la sangre.
Puede experimentar estos efectos secundarios Somnolencia, mareos, entumecimiento, alteraciones visuales (evite conducir o utilizar maquinaria peligrosa); náuseas, vómitos (las comidas pequeñas y frecuentes pueden ayudar); diarrea, poliuria; sudoración, sudores nocturnos, sofocos, pérdida de la libido (reversible después de dejar el medicamento); palpitaciones.
Informar de hinchazón de tobillos o dedos, palpitaciones, desmayos, dolor en el pecho.