acetaminofeno (N-acetil-p-aminofenol) Consideraciones de enfermería y manejo

Nombre del medicamento

Nombre genérico: acetaminofeno (N-acetil-p-aminofenol)

Nombre de la marca:

  • Supositorios: Abenol (CAN), Acephen
  • Oral: Aceta, Apacet, Atasol (CAN), Genapap, Genebs, Liquiprin, Mapap, Panadol, Tapanol, Tempra,Tylenol

Clasificación: Antipirético, Analgésico (no opiáceo)

Embarazo Categoría B

Dosificaciones

ADULTOS

  • PO o PR
  • Por supositorio, 325-650 mg q 4-6 hr o PO, 1. 000 mg tid a qid. No superar los 4 g/día.

PACIENTES PEDIÁTRICOS

  • PO o PR
  • Las dosis pueden repetirse 4-5 veces/día; no exceder de cinco dosis en 24 h; administrar PO o por supositorio.
Edad Dosis (mg)
0-3 meses 40
4-11 meses 80
12-23 meses 120
2-3 años 160
4-5 años 240
6-8 años 320
9-10 años 400
11 años 480

Acciones terapéuticas

  • Antipirético: Reduce la fiebre actuando directamente sobre el centro hipotalámico regulador del calor para provocar vasodilatación y sudoración, lo que ayuda a disipar el calor.
  • Analgésico: Sitio y mecanismo de acción poco claros.

Indicaciones

  • Analgésico-antipirético en pacientes con alergia al ácido acetilsalicílico, alteraciones hemostáticas, diátesis hemorrágicas, enfermedades del tracto gastrointestinal superior, artritis gotosa
  • Artritis y trastornos reumáticos que implican dolor musculoesquelético (pero carece de efectos antirreumáticos y antiinflamatorios clínicamente significativos)
  • Resfriado común, gripe, otras infecciones víricas y bacterianas con dolor y fiebre
  • Uso no etiquetado: Profiláctico para niños que reciben la vacuna DPT para reducir la incidencia de fiebre y dolor

Efectos adversos

  • SNC: Dolor de cabeza
  • CV: Dolor torácico, disnea, daño miocárdico cuando se ingieren dosis de 5-8 g/día durante varias semanas o cuando se ingieren dosis de 4 g/día durante 1 año
  • GI: toxicidad e insuficiencia hepática, ictericia
  • GU: Insuficiencia renal aguda, necrosis tubular renal
  • Hematológicos: Metahemoglobinemia-cianosis; anemia hemolítica-hematuria, anuria; neutropenia, leucopenia, pancitopenia, trombocitopenia, hipoglucemia
  • Hipersensibilidad: Erupción, fiebre

Contraindicaciones

  • Contraindicado en caso de alergia al paracetamol.
  • Utilizar con precaución en caso de deterioro de la función hepática, alcoholismo crónico, embarazo, lactancia.

Consideraciones de enfermería

Evaluación

  • Antecedentes: Alergia al paracetamol, deterioro de la función hepática, alcoholismo crónico, embarazo, lactancia
  • Físico: Color de la piel, lesiones; T; evaluación del hígado; CBC, LFTs, pruebas de función renal

Intervenciones

  • No superar la dosis recomendada.
  • Consultar al médico si es necesario para niños 3 años; si es necesario durante más de 10 días; si se produce fiebre continua, dolor intenso o recurrente (posible enfermedad grave).
  • Evite utilizar múltiples preparados que contengan paracetamol. Compruebe cuidadosamente todos los productos de venta libre.
  • Administrar el fármaco con alimentos si se producen molestias gastrointestinales.
  • Suspender el medicamento si se producen reacciones de hipersensibilidad.
  • Tratamiento de la sobredosis: Monitorear los niveles séricos regularmente, se debe disponer de N-acetilcisteína como antídoto específico; pueden ser necesarias medidas de soporte vital básico.

Puntos de enseñanza

  • No superar la dosis recomendada; no tomar durante más de 10 días.
  • Tome el medicamento sólo para las dolencias indicadas; no es un agente antiinflamatorio.
  • Evite el uso de otros preparados de venta libre. Pueden contener acetaminofén y puede producirse una sobredosis grave. Si necesita un preparado de venta libre, consulte a su médico.
  • Informar sobre erupciones, hemorragias o hematomas inusuales, coloración amarillenta de la piel o los ojos, cambios en los patrones de micción.

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