Definición
Extirpación de la piel abdominal suelta y redundante y de la grasa subcutánea subyacente, y reparación del músculo recto según sea necesario.
Discusión
- La intervención se realiza con fines estéticos, para reducir una acumulación desproporcionada de grasa en el abdomen.
- No debe realizarse para reducir el peso.
- Se puede utilizar una variedad de técnicas según la distribución de la grasa y la preferencia del cirujano.
Posicionamiento
- En decúbito supino, con los brazos extendidos en los reposabrazos.
Paquetes/ Cortinas
- Paquete básico con lámina transversal de Lap.
Instrumentación
- Bandeja de plástico básica
- Es posible que se necesiten Criles o Kochers adicionales.
Suministros/ Equipamiento
- Juego de cuencas
- Succión
- Balanzas para el pesaje de muestras
- Cuchillas
- Contador de agujas
- Unidad de drenaje
Procedimiento
- Se realiza una incisión justo por encima del pliegue inguinal, «aW» que se prolonga en el ombligo, creando una forma de diamante.
- El ombligo se conserva para su posterior sustitución bajo el colgajo.
- La disección suele comenzar en la parte inferior de la incisión en W y progresar hacia arriba, dejando una fina capa de tejido areolar sobre la fascia.
- Se extirpa cada rama lateral del tejido.
- La cantidad predeterminada antes de la retirada para que el defecto pueda cerrarse con una tensión moderada.
- Si hay una separación del músculo recto, se repara haciendo «pliegues» para acortar el músculo.
- Si hay una hernia ventral grande, puede repararse con una malla sintética.
- La herida se cierra con una sutura absorbible pesada (grasa profunda) y una sutura subcutánea corrida.
- Las ramas verticales se cierran primero, y el ombligo se reposiciona en la cicatriz vertical.
- El uso de drenajes se realiza según la preferencia del cirujano.
Consideraciones de enfermería perioperatoria
- Debe mantenerse una técnica aséptica estricta.
- Pesar y registrar el peso de la muestra.
- Animar al paciente a no realizar actividades extenuantes.
