PNLE V Práctica de Enfermería

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

El ámbito de aplicación de esta prueba V de enfermería es paralelo al de la cobertura de la NLE NP5:

• Enfermería psiquiátrica

1. Un paciente de 17 años tiene antecedentes por ausentarse de la clase sin permiso y por «tomar prestadas» las cosas de otras personas sin pedir permiso. El paciente niega haber robado; racionalizando en cambio que mientras nadie estaba usando los objetos, no hay problema en que los usen otras personas. Es importante que la enfermera entienda que, psicodinámicamente, el comportamiento del paciente puede atribuirse en gran medida a un defecto de desarrollo relacionado con el:

1. Complejo edípico
2. Superego
3. Id
4. Ego

2. Un paciente le dice a la enfermera: «Ayer pensaba suicidarme». ¿Cuál es la mejor respuesta de enfermería a este ciente?

1. «¿Qué vas a hacer esta vez?»
2. No decir nada. Esperar el siguiente comentario del paciente
3. «Parece que estás molesto. Voy a estar aquí contigo; quizás quieras hablar de ello»
4. «¿Te has sentido así antes?»

3. En la terapia de intervención en crisis, ¿cuál de los siguientes principios utilizará la enfermera para planificar sus objetivos?

1. Las crisis están relacionadas con problemas profundos y subyacentes
2. Las crisis rara vez ocurren en la vida de la gente normal
3. Las crisis pueden prolongarse indefinidamente.
4. Las crisis suelen resolverse en 4-6 semanas.

4. La enfermera entra en la habitación del paciente masculino y descubre que éste orina en el suelo. El paciente se esconde cuando la enfermera se dispone a hablar con él. ¿Cuál de las siguientes es la mejor intervención de enfermería?

1. Restringir las actividades del paciente cuando se produce su comportamiento.
2. Pídale al paciente que limpie el suelo sucio.
3. Llevar al paciente al baño a intervalos regulares.
4. Limitar la ingesta de líquidos.

5. Una joven con diagnóstico de reacción esquizofrénica ingresa en la unidad psiquiátrica. En los últimos dos meses, la paciente tiene poco apetito, experimenta dificultades para dormir, está muda durante largos periodos de tiempo, sólo se queda en su habitación, sonriendo y señalando cosas. ¿Cuál sería la acción inicial de enfermería al admitir al paciente en la unidad?

1. Asegurar al paciente que «estará bien atendido».
2. Presentar al paciente a algunos de los otros pacientes.
3. Pregunte «¿Sabe usted dónde está?»
4. Lleva al paciente a la habitación asignada.

6. A una chica de 16 años se le ha diagnosticado anorexia. ¿Cuál sería la primera evaluación de la enfermera?

1. Qué comida le gusta.
2. Su peso deseado.
3. Su imagen corporal.
4. Lo que causa su comportamiento.

7. En una unidad de adolescentes, una enfermera que atiende a un paciente fue informada de que el compañero de habitación más cercano de su paciente muere por la noche. ¿Cuál sería la acción de enfermería más adecuada?

1. No lo mencione a menos que el paciente se lo pida.
2. Dígale a la paciente que su compañera de piso se ha ido a casa.
3. Dígale al paciente, si le pregunta, «debería preguntarle al médico».
4. Dígale a la paciente que su compañera más cercana ha muerto.

8. Una mujer ha dado a luz a un bebé poco saludable y con algunos defectos corporales. La enfermera debe esperar que las reacciones iniciales de la mujer incluyan:

1. Depresión
2. Retirada
3. Apatía
4. Ira

9. Un paciente de la unidad psiquiátrica grita en voz alta y le dice a la enfermera: «Por favor, ayúdeme. Vienen a por mí». ¿Cuál sería la respuesta de enfermería adecuada?

1. » No dejaré que nadie te atrape».
2. «¿Quiénes son?»
3. «No veo que venga nadie».
4. «Pareces asustado».

10. Un paciente con obesidad severa le dice a la enfermera: «Mi terapeuta me dijo que comía mucho porque no recibía atención y amor de mi madre. ¿Qué quiere decir el terapeuta?» ¿Cuál es la mejor respuesta de enfermería?

1. «¿Cuál crees que es la conexión entre que no recibas suficiente amor y que comas en exceso?»
2. «Dime qué crees que quiere decir el terapeuta».
3. «Tienes que preguntarle a tu terapeuta».
4. » Estamos aquí para ocuparnos de su dieta, no de sus problemas psicológicos».

11. Después de la discusión sobre el procedimiento, el médico programó a la paciente para la mastectomía. La paciente le dice a la enfermera: «Si me quitan los pechos, tengo miedo de que mi marido no me quiera más y quizá nunca me toque». ¿Cuál debe ser la respuesta de la enfermera?

1. «Dudo que se sienta así».
2. «¿Qué te hace sentir así?»
3. «¿Has hablado de tus sentimientos con tu marido?»
4. Pregúntale al marido, delante de la mujer, cómo se siente al respecto.

12. El niño es llevado al hospital por los padres. Durante la evaluación de la enfermera, ¿qué comportamiento de los padres hacia el niño debe alertar a la enfermera para que sospeche de maltrato infantil?

1. Ignorar al niño.
2. Afectación plana.
3. Expresiones de culpabilidad.
4. Actuar de forma excesivamente solícita con el niño

13. Una enfermera está atendiendo a un paciente con trastorno maníaco en la sala de psiquiatría. En el turno de mañana, la enfermera está hablando con el paciente, que ahora presenta un episodio maníaco con fuga de ideas. La enfermera necesita principalmente:

1. Concéntrese en los sentimientos transmitidos más que en los pensamientos expresados.
2. Hablar alto y rápido para mantener la atención del paciente, ya que éste se distrae fácilmente.
3. Permita que el paciente hable libremente.
4. Anime al paciente a completar un pensamiento a la vez.

14. La enfermera está atendiendo a un niño autista. ¿Cuál de las siguientes conductas de juego esperaría ver la enfermera en el niño?

1. juego competitivo
2. juego no verbal
3. juego cooperativo
4. juego solitario

15. El paciente le dice a la enfermera de la sala de psiquiatría: «Los odio». ¿Cuál de las siguientes es la respuesta de enfermería más adecuada para el paciente?

1. «Háblame de tu odio».
2. «Me quedaré contigo mientras te sientas así».
3. «¿Por quién tienes estos sentimientos?»
4. «Entiendo cómo puedes sentirte así».

16. La madre visita a su hijo con depresión mayor en la unidad psiquiátrica. Tras la conversación del paciente y la madre, la enfermera le pregunta a la madre cómo es la conversación con su hijo. La madre le dice a la enfermera que fue un momento estresante. Durante una entrevista con el paciente, éste dice que «hemos tenido una visita maravillosa». ¿Cuál de los siguientes mecanismos de afrontamiento puede describirse a la declaración del paciente?

1. Identificación.
2. Racionalización.
3. Negación.
4. La compensación.

17. Un paciente masculino se queda callado cuando el médico le dice que tiene un cáncer en fase IV y que le quedan 4 meses de vida. La enfermera determina que esta reacción puede ser un ejemplo de:

1. Indiferencia
2. Negación
3. Dimisión
4. Ira

18. Una enfermera está atendiendo a una paciente con cinco hijos pequeños. Un miembro de la familia le dice a la paciente que su ex marido ha muerto hace dos días. La reacción de la paciente es un silencio aturdido, seguido de un enfado porque el ex marido no dejó dinero del seguro para sus hijos pequeños. La enfermera debe entenderlo:

1. Los niños y la injusticia cometida con ellos por la muerte de su padre son la principal preocupación de la mujer.
2. Para explicar la reacción de la mujer, la enfermera necesita más información sobre la relación y la ruptura.
3. La mujer no reacciona con normalidad a la noticia.
4. La mujer está experimentando una reacción normal de duelo.

19. Un paciente maníaco acude al servicio de consultas externas. La enfermera está asignando una actividad para el paciente. ¿Qué actividad es mejor que la enfermera fomente para un paciente en fase maníaca?

1. Actividad en solitario, como pasear con la enfermera, para disminuir la estimulación.
2. Actividad competitiva, como el bingo, para aumentar la autoestima del paciente.
3. Actividad en grupo, como el baloncesto, para disminuir el aislamiento.
4. Actividad intelectual, como el scrabble, para aumentar la concentración.

20. La enfermera está a punto de administrar Imipramina HCI (Tofranil) al paciente, éste dice: «¿Por qué debo tomar esto? El médico me empezó a dar esto hace 10 días; y no me ayudó en absoluto». ¿Cuál de las siguientes es la mejor respuesta de enfermería?

1. «¿Qué esperabas que pasara?»
2. «Suele tardar entre 2 y 3 semanas en ser efectivo».
3. «¿Quiere rechazar esta medicación? Tiene derecho».
4. «Es mucho tiempo de espera cuando te sientes tan deprimido».

21. ¿Cuál de los siguientes fármacos debería elegir la enfermera para administrar a un paciente para prevenir el pseudoparkinsonismo?

1. Isocarboxazid (Marplan)
2. Clorpromazina HCI (Torazina)
3. Trihexifenidilo HCI (Artane)
4. Trifluoperazina HCI (Estelazina)

22. La enfermera está atendiendo a un paciente de 80 años con demencia? ¿Cuál es la necesidad psicosocial más importante para este paciente?

1. Concéntrese en el allí-entonces y no en el aquí-ahora.
2. Limitar el número de visitantes, para minimizar la confusión.
3. Variedad en su vida diaria, para disminuir la depresión.
4. Un entorno estructurado, para minimizar los comportamientos regresivos.

23. Un paciente le dice a la enfermera: «No quiero comer ninguna de las comidas que se ofrecen en este hospital porque la comida está envenenada». La enfermera es consciente de que el paciente está expresando un ejemplo de:

1. La ilusión.
2. Alucinación.
3. El negativismo.
4. Ilusión.

24. Un paciente está ingresado en el hospital. En la evaluación, la enfermera descubre que el paciente ha tenido varios intentos de suicidio. ¿Cuál de las siguientes es la acción de enfermería más importante?

1. Ignorar al paciente mientras hable de suicidio, porque el intento de suicidio es poco probable.
2. Administrar la medicación.
3. Relajar la vigilancia cuando el paciente parece recuperarse de la depresión.
4. Mantener un conocimiento constante del paradero del paciente.

25. La enfermera sospecha que el paciente sufre una depresión. Durante la evaluación, ¿cuáles son los signos y síntomas más característicos de la depresión que observaría la enfermera?

1. Estreñimiento, aumento del apetito.
2. Anorexia, insomnio.
3. Diarrea, ira.
4. Verbosidad, mayor interacción social.

26. El paciente de la unidad psiquiátrica afirma que: «¡Las goodas están llegando! Debo estar preparado». Ante este neologismo, la respuesta inicial de la enfermera es:

1. Reconozca que la palabra tiene un significado especial para el paciente.
2. Intenta interpretar lo que el paciente quiere decir.
3. Desviar la atención del paciente hacia un aspecto de la realidad.
4. Afirmar que no se ha entendido lo que el paciente está diciendo y luego desviar la atención hacia algo que realmente está atado.

27. Un paciente masculino diagnosticado de depresión le dice a la enfermera: «No quiero parecer débil y ni siquiera lloro porque mi mujer y mis hijos no lo soportan». La enfermera entiende que esto es un ejemplo de:

1. La represión.
2. Supresión.
3. Deshaciendo.
4. Racionalización.

28. Una paciente le dice a la enfermera que tiene miedo de salir de su habitación porque piensa que la otra paciente podría matarla. La enfermera es consciente de que este comportamiento está relacionado con:

1. Alucinación.
2. Ideas de referencia.
3. El engaño de la persecución.
4. Ilusión.

29. Una paciente está tomando Imipramina HCI (Tofranil) desde hace casi una semana y muestra menos conciencia del cuerpo físico. ¿Qué problema le preocuparía más a la enfermera?

1. Náuseas.
2. Trastornos de la marcha.
3. Movimientos intestinales.
4. Anulación.

30. Un paciente de 6 años muere en la unidad de enfermería. Los padres quieren ver al niño. ¿Cuál es la acción de enfermería más adecuada?

1. Dar a los padres tiempo a solas con el cuerpo.
2. Pide permiso al médico.
3. Completar los cuidados postmortem y acompañar tranquilamente a la familia a la habitación del niño.
4. Sugiere a los padres que esperen hasta el servicio fúnebre para decir «adiós».

31. A una paciente de 20 años se le diagnostica un trastorno de ansiedad. El médico le ha recetado Flouxetina (Prozac). ¿Cuáles son los efectos secundarios más importantes que deben preocupar a una enfermera?

1. Temblor, somnolencia.
2. Convulsiones, tendencias suicidas.
3. Alteraciones visuales, dolor de cabeza.
4. Diaforesis excesiva, diarrea.

32. A una enfermera se le asigna la activación de un paciente que está retraído, oye voces y es negativista. ¿Cuál sería el mejor enfoque de enfermería?

1. Menciona que las «voces» querrían que el paciente participara.
2. Exigir que el paciente se incorpore a una actividad de grupo.
3. Explicar largamente al paciente los beneficios de la actividad.
4. Dígale al paciente que la enfermera necesita un compañero para una actividad.

33. Una enfermera va a administrar un supositorio rectal como medicación preoperatoria a un niño de 4 años. El niño está muy ansioso y asustado. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones de la enfermera sería la más adecuada para conseguir la cooperación del niño?

1. «¡Sé un niño grande! Todo el mundo te está esperando».
2. «Quédate quieto ahora y te dejaré uno de tus regalos antes de que te operen».
3. «Respira profundamente y déjame oírte contar hasta cinco».
4. «Pareces muy asustado. ¿Quieres saber un secreto? Esto no va a doler nada».

34. ¿Un paciente deprimido está tomando un inhibidor de la MAO? ¿A qué debe prestar atención la enfermera?

1. Crisis hipertensiva.
2. Restricciones dietéticas.
3. Tomar la medicación con las comidas.
4. Exposición a la luz solar.

35. Una chica de 16 años ingresa para ser tratada de una fractura. La usuaria le cuenta a la enfermera que la atiende que su padrastro se le ha insinuado sexualmente. Tiene la oportunidad de contárselo a su madre pero se niega a creerlo. ¿Cuál sería la acción más terapéutica de la enfermera?

1. Dile a la paciente que lo solucione con su padre.
2. Dile a la paciente que lo hable con su madre.
3. Pregúntale al padre.
4. Pregúntale a la madre lo que piensa.

36. Un paciente con un diagnóstico de trastorno paranoide ingresa en el hospital psiquiátrico. El paciente le dice a la enfermera que «el FBI me está siguiendo. Esta gente está conspirando contra mí». Ante esta afirmación, la enfermera deberá

1. Reconozca que esta es la creencia del paciente, pero no la de la enfermera.
2. Pregunte cómo se siente el paciente.
3. Demuestre al paciente que nadie se queda atrás.
4. Utilice la lógica para ayudar al paciente a dudar de esta creencia.

37. Una enfermera está completando el examen físico de rutina a un paciente varón de 16 años de edad que está sano. El paciente le cuenta a la enfermera que tiene ganas de matar a su novia porque se ha enterado de que su novia tenía otro novio. A continuación, se ríe y le pide a la enfermera que guarde el secreto entre los dos. La enfermera revisa su historial y observa que no hay antecedentes de violencia ni de enfermedad psiquiátrica. ¿Cuál de las siguientes medidas sería la mejor que podría tomar la enfermera en este momento?

1. Sugiere al adolescente que se reúna con un consejero para hablar de sus sentimientos hacia su novia.
2. Dígale al adolescente que sus sentimientos son normales y recomiéndele que se busque otra novia para olvidarse del problema.
3. Recuerda que los adolescentes suelen decir cosas que realmente no quieren decir e ignoran el comentario.
4. Considerar el comentario con seriedad y notificar al médico de cabecera del adolescente y a sus padres

38. ¿Cuál de las siguientes personas tiene mayor riesgo de suicidio?

1. Un estudiante en época de exámenes
2. Una mujer casada, de 40 años, con 6 hijos.
3. Una persona que es alcohólica.
4. Una persona que hizo un intento de suicidio anterior.

39. Un paciente masculino se lava las manos repetidamente cada vez que toca cosas. Es importante que la enfermera entienda que el comportamiento del paciente es probablemente un intento de:

1. Busca la atención del personal.
2. Controlar los impulsos o sentimientos inaceptables.
3. Haga lo que las voces que el paciente oye le dicen que haga.
4. Castigarse a sí mismo por el sentimiento de culpa.

40. En un entorno de salud mental, el objetivo básico de la enfermería es:

1. Hacer avanzar la ciencia de la psiquiatría iniciando investigaciones y recopilando datos para las estadísticas actuales sobre enfermedades emocionales.
2. Planificar programas de actividades para los pacientes.
3. Comprender los distintos tipos de terapia familiar y pruebas psicológicas y cómo interpretarlas.
4. Mantener un ambiente terapéutico.

41. Un niño de 3 años es llevado al servicio de urgencias. Al cabo de una hora, el niño muere de insuficiencia respiratoria. La madre del niño se enfada, grita y abusa, diciendo a la enfermera: «Si hubiera sido su hijo, habrían hecho más por salvarlo. «¿Qué debería decir o hacer la enfermera?

1. Tócala y dile exactamente lo que se hizo por su bebé.
2. Permita que la madre continúe con su comportamiento actual mientras se sienta tranquilamente con ella.
3. «No, todos los pacientes reciben la misma atención».
4. «Sí, probablemente tengas razón. Su hijo no recibió mejor atención».

42. La enfermera está interactuando con un paciente con un trastorno antisocial de la personalidad. ¿Cuál sería el enfoque más terapéutico de la enfermera ante un comportamiento antisocial?

1. Satisfacer las necesidades internas del paciente.
2. Dar al paciente la oportunidad de probar la realidad.
3. Proporcionar controles externos.
4. Reforzar el autoconcepto del paciente.

43. Un paciente varón de 55 años le dice a la enfermera que necesita que le acompañen las gafas y el audífono en la sala de recuperación después de la intervención quirúrgica, o que se enfadará por no atender su petición. ¿Cuál es la respuesta de enfermería adecuada?

1. «¿Te alteras y te confundes a menudo?»
2. «No necesitarás las gafas ni el audífono. Las enfermeras se ocuparán de ti».
3. «Lo entiendo. Podrá cooperar mejor si sabe lo que está pasando, así que averiguaré cómo puedo disponer de sus gafas y su audífono en la sala de recuperación.»
4. Entiendo que podrías cooperar más si tienes tu ayuda y tus gafas, pero eso no es posible. Reglas, ya sabes».

44. El paciente masculino tuvo una pelea con sus compañeros de habitación en la unidad psiquiátrica. El paciente agitado es colocado en aislamiento para su reclusión. La enfermera sabe que es esencial que:

1. Un miembro del personal tiene contactos frecuentes con el paciente.
2. Se aplican las restricciones.
3. El paciente puede salir después de 4 horas.
4. Se retira todo el mobiliario de la sala de aislamiento.

45. Un representante médico acude a la unidad hospitalaria para la promoción de un nuevo producto. Una paciente, ingresada por comportamiento histérico, se encuentra abrazada a él. ¿Qué debe decir la enfermera?

1. «¿Has considerado el control de la natalidad?»
2. «Este no es el propósito de que ninguno de ustedes esté aquí».
3. «Veo que has hecho un nuevo amigo».
4. «Piensa en lo que estás haciendo».

46. Un paciente con demencia está a punto de ser dado de alta. La enfermera está dando instrucciones de alta a los familiares sobre las medidas de seguridad en casa. ¿Qué sugerencia puede hacer la enfermera a los familiares?

1. Evite las escaleras sin barandilla.
2. Utilizar sujeciones mientras el paciente está en la cama para evitar que deambule durante la noche.
3. Utilizar sujeciones mientras el paciente está sentado en una silla para evitar que deambule durante el día.
4. Proporcionar una luz nocturna y un gran reloj.

47. Una mujer casada de 30 años acude al hospital para recibir tratamiento por unas fracturas. La mujer le cuenta a la enfermera que su marido la maltrataba físicamente. La mujer recibe una llamada de su marido diciéndole que vuelva a casa y que las cosas serán diferentes. Se siente arrepentido de lo que ha hecho. ¿Qué puede aconsejarle la enfermera?

1. «¿Lo crees?»
2. «No es probable».
3. «¿Qué será diferente?»
4. «Eso espero, por tu bien».

48. A una paciente se le diagnostica un cáncer de mama. Se descubre que está en fase IV y se realiza una mastectomía modificada. Después del procedimiento, ¿qué comportamientos podría esperar la enfermera que mostrara la paciente?

1. Negación de la posibilidad de carcinoma.
2. Signos de reacción de duelo.
3. Alivio de que la operación haya terminado.
4. Signos de depresión profunda.

49. Un paciente está retraído y no quiere interactuar con nadie, ni siquiera con la enfermera. ¿Cuál es el mejor enfoque inicial de enfermería para fomentar la comunicación con este paciente?

1. Utilice preguntas sencillas que exijan una respuesta.
2. Fomentar la discusión de los sentimientos.
3. Mirad juntos un álbum de fotos.
4. Saca a relucir temas neutrales.

50. ¿Cuál de los siguientes enfoques de enfermería es más importante en un paciente con depresión?

1. Destacar la preocupación por la eliminación, la alimentación y el sueño.
2. Proteger contra el daño a los demás.
3. Proporcionar salidas motrices a los sentimientos agresivos y hostiles.
4. Reducir los contactos interpersonales.

Respuestas y justificaciones

1. B. Esto demuestra un débil sentido de la conciencia moral. Según la teoría freudiana, los trastornos de la personalidad provienen de un superego débil.
2. C. El paciente necesita que se reconozcan sus sentimientos, que se le anime a hablar de ellos y que se le tranquilice sobre la presencia de la enfermera.
3. D. Parte de la definición de crisis es un período de 4 a 6 semanas.
4. C. Lo más probable es que el paciente esté confundido, en lugar de mostrar un comportamiento hostil. El aseo frecuente permitirá orinar en un lugar apropiado.
5. D. El paciente necesita una orientación básica y sencilla que se relacione directamente con el aquí y el ahora, y que no requiera una interacción verbal.
6. A. Aunque todas las opciones pueden parecer correctas. La A es la mejor porque se centra en una serie de posibles reforzadores positivos, una base para un programa eficaz de modificación de la conducta. Puede conducir a intervenciones de enfermería concretas y específicas de inmediato y proporciona un uso terapéutico del «control» para el joven de 16 años.
7. A. La enfermera debe esperar y ver: no «precipitarse»; no asumir que el paciente quiere saber ahora.
8. D. La mujer está experimentando una pérdida real y probablemente mostrará muchos de los mismos síntomas que una persona que ha perdido a alguien por muerte.
9. C. Esta opción es un ejemplo de señalar la realidad: la percepción de la enfermera.
10. B. Esta respuesta pide información que la enfermera puede utilizar. Si el paciente entiende la afirmación, la enfermera puede apoyar al terapeuta cuando se centra en la conexión entre la comida, el amor y la madre. Si el paciente no entiende el enunciado, la enfermera puede ayudar a obtener aclaraciones del terapeuta.
11. C. Esta opción redirige a la paciente para que hable con su marido.
12. D. Este es un ejemplo de formación de reacciones, un mecanismo de afrontamiento.
13. A. A menudo las ideas verbalizadas son confusas, pero los sentimientos subyacentes son discernibles y deben ser reconocidos.
14. D. Los niños autistas se desenvuelven mejor con el juego solitario porque normalmente no interactúan con los demás de forma socialmente comprensible y aceptable.
15. A. La enfermera está pidiendo al paciente que aclare y discuta más sus sentimientos.
16. C. La negación es el acto de evitar las realidades desagradables ignorándolas.
17. B. Las reacciones ante la noticia de una enfermedad que pone en peligro la vida se derivan de las ideas de Kübler-Ross sobre la muerte y el morir. La negación es una respuesta típica del duelo y suele ser la primera reacción.
18. D. La conmoción y la ira suelen ser las principales reacciones iniciales.
19. A. Esta opción evita los estímulos externos, pero canaliza el exceso de actividad motora que suele formar parte de la fase maníaca.
20. B. El paciente necesita una respuesta breve y objetiva.
21. C. El trihexifenidilo HCI (Artane) se utiliza a menudo para contrarrestar el efecto secundario del pseudoparkinsonismo, que suele acompañar al uso de fenotiazinas, como la clorpromazina HCI (Thorazine o la trifluoperazina HCI (Stelazine).
22. D. Las personas con demencia necesitan uniformidad, consistencia, estructura, rutina y previsibilidad.
23. A. Se trata de una falsa creencia desarrollada en respuesta a una necesidad emocional.
24. D. El paciente debe ser observado constantemente.
25. B. El apetito está disminuido y el sueño está afectado a un paciente con depresión.
26. A. Es importante reconocer una declaración, aunque no se entienda.
27. D. La racionalización es el proceso de construir razones plausibles para las propias respuestas.
28. C. La paciente tiene la idea de que alguien quiere matarla.
29. D. Un efecto secundario grave de la Imipramina HCI (Tofranil) es la retención urinaria (problemas de vaciado)
30. A. Esto permite a los padres/familiares hacer el duelo por la pérdida del hijo, siguiendo los pasos de la toma de permisos.
31. B. Evaluar las tendencias suicidas, especialmente durante la terapia inicial. Existe un mayor riesgo de convulsiones en pacientes debilitados y en aquellos con antecedentes de convulsiones.
32. D. La enfermera ayuda a activar haciendo algo con el paciente.
33. C. Los niños en edad preescolar suelen experimentar miedos y fantasías con respecto a los procedimientos invasivos. La enfermera debe intentar distraer momentáneamente al niño con una tarea sencilla que pueda realizarse fácilmente mientras el niño permanece en posición lateral. El supositorio puede introducirse en su lugar mientras el niño cuenta, y luego la enfermera puede elogiar al niño por cooperar, mientras mantiene las nalgas juntas para evitar la expulsión del supositorio.
34. A. Esta es la respuesta más inclusiva, aunque las restricciones dietéticas (respuesta1) son importantes, su propósito es prevenir las crisis hipertensivas (respuesta 2).
35. D. Es la que más se aproxima al enfoque centrado en la familia para intervenir en la «conspiración del silencio». Por lo tanto, es la mejor de las opciones.
36. A. La enfermera no debe desafiar ni utilizar la lógica para disipar una creencia irracional.
37. D. Cualquier amenaza a la seguridad de uno mismo o de los demás debe tomarse siempre en serio y nunca debe ser ignorada por la enfermera.
38. C. La probabilidad de que existan múltiples factores contribuyentes puede hacer que esta persona tenga un mayor riesgo de suicidio. Algunos factores que pueden existir son la enfermedad física relacionada con el alcoholismo, los factores emocionales ( ansiedad, culpa, remordimientos), el aislamiento social debido a las relaciones deterioradas y los problemas económicos relacionados con el empleo.
39. B. Un ritual, como el lavado de manos compulsivo, es un intento de calmar la ansiedad causada por impulsos inconscientes que dan miedo.
40. D. Esta es la respuesta más neutral por proceso de eliminación.
41. B. Esta opción permite una respuesta de duelo normal (ira).
42. C. Los trastornos de la personalidad se derivan de un superego débil, lo que implica una falta de controles adecuados.
43. C. El paciente será más fácil de atender si tiene su audífono y sus gafas.
44. A. Los contactos frecuentes en momentos de estrés son importantes, especialmente cuando el paciente está aislado.
45. B. Esta respuesta tiene como objetivo redirigir el comportamiento inadecuado.
46. D. Esta opción es la mejor para disminuir la confusión y la desorientación del lugar y el tiempo.
47. C. Esta opción ayuda a la mujer a pensar y elaborar sus propios pensamientos y pronósticos.
48. B. Es muy probable que la pena se exprese por la pérdida de objetos.
49. D. Los temas neutros y no amenazantes son los mejores para intentar fomentar una respuesta.
50. C. Es importante exteriorizar la ira lejos de uno mismo.