PNLE IV Práctica de Enfermería

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

El ámbito de aplicación de esta Prueba de Enfermería IV es paralelo al de la cobertura de la NLE NP4:

• MSN

1. Tras una lesión medular, la enfermera debe animar al paciente a beber líquidos para evitar:

1. Infección del tracto urinario.
2. Desequilibrio de líquidos y electrolitos.
3. Deshidratación.
4. Rotura de la piel.

2. El paciente es trasladado del quirófano a la sala de recuperación después de una operación a corazón abierto. La enfermera asignada está tomando las constantes vitales del paciente. La enfermera avisa al médico cuando la temperatura del paciente sube a 38,8 ºC o 102 ºF porque la temperatura es elevada:

1. Puede ser un precursor de una hemorragia.
2. Están relacionados con la diaforesis y el posible enfriamiento.
3. Puede indicar edema cerebral.
4. Aumentar el gasto cardíaco.

3. Después de la radioterapia para el cáncer de próstata, el paciente experimentó irritación en la vejiga. ¿Cuál de los siguientes signos de irritabilidad de la vejiga es correcto?

1. Hematuria
2. Disuria
3. Poliuria
4. Dribbling

4. A un paciente se le diagnostica un tumor cerebral en el lóbulo occipital. ¿Cuál de las siguientes situaciones es más probable que experimente el paciente?

1. Alucinaciones visuales.
2. Afasia receptiva.
3. Hemiparesia.
4. Cambios de personalidad.

5. Un paciente con la enfermedad de Addison tiene una presión arterial de 65/60. La enfermera entiende que la disminución de la presión arterial del paciente con enfermedad de Addison implica una alteración en la producción de:

1. Andrógenos
2. Glucocorticoides
3. Mineralocorticoides
4. Estrógeno

6. La enfermera está planeando enseñar al paciente sobre un neumotórax espontáneo. La enfermera basaría la enseñanza en el entendimiento de que:

1. El aire inspirado pasará del pulmón al espacio pleural.
2. Hay una mayor presión negativa dentro de la cavidad torácica.
3. El corazón y los grandes vasos se desplazan hacia el lado afectado.
4. El otro pulmón se colapsará si no se trata inmediatamente.

7. Durante una evaluación, la enfermera reconoce que el paciente tiene un mayor riesgo de desarrollar cáncer de lengua. ¿Cuál de los siguientes antecedentes de salud será motivo de preocupación?

1. Consumo excesivo de alcohol.
2. Masticar chicle con frecuencia.
3. Morderse las uñas.
4. Malos hábitos dentales.

8. El paciente de la unidad ortopédica pregunta a la enfermera la razón por la que el hueso compacto es más fuerte que el esponjoso. ¿Cuál de las siguientes es la respuesta correcta de la enfermera?

1. El hueso compacto es más fuerte que el esponjoso debido a su mayor tamaño.
2. El hueso compacto es más fuerte que el esponjoso debido a su mayor peso.
3. El hueso compacto es más fuerte que el esponjoso debido a su mayor volumen.
4. El hueso compacto es más fuerte que el esponjoso debido a su mayor densidad.

9. La enfermera está revisando los resultados del laboratorio del paciente. Al revisar los resultados del recuento de glóbulos rojos, la enfermera entiende que cuanto más alto sea el recuento de glóbulos rojos, más..:

1. Aumenta la viscosidad de la sangre.
2. Aumenta el pH de la sangre.
3. Menos contribuye a la inmunidad.
4. Bajar el hematocrito.

10. El médico aconseja al paciente con hemiparesia que utilice un bastón. El paciente pregunta a la enfermera por qué se necesita el bastón. La enfermera le explica al paciente que el bastón se aconseja específicamente para:

1. Ayuda a controlar los movimientos musculares involuntarios.
2. Aliviar la presión sobre las articulaciones que soportan el peso.
3. Mantener el equilibrio y mejorar la estabilidad.
4. Evitar que se produzcan más lesiones en los músculos debilitados.

11. La enfermera está llevando a cabo una enseñanza al alta con respecto a la prevención de nuevos problemas a un paciente que ha sido operado del síndrome del túnel carpiano de la mano derecha. ¿Cuál de las siguientes instrucciones debe incluir la enfermera?

1. Aprende a escribir con la mano izquierda solamente.
2. Evite teclear durante un largo periodo de tiempo.
3. Evite llevar cosas pesadas con la mano derecha.
4. Realiza ejercicios manuales de estiramiento durante los descansos.

12. Una paciente ingresa por infecciones recurrentes del tracto urinario. La paciente pregunta a la enfermera por qué es propensa a esta enfermedad. La enfermera afirma que la paciente es más susceptible debido a:

1. Continuidad de la membrana mucosa.
2. Ingesta inadecuada de líquidos.
3. La longitud de la uretra.
4. Prácticas higiénicas deficientes.

13. Un paciente de 55 años ingresa con dolor torácico que se irradia al cuello, la mandíbula y los hombros que se produce en reposo, con temperatura corporal elevada, débil con sudoración generalizada y con disminución de la presión arterial. Se diagnostica un infarto de miocardio. La enfermera sabe que la explicación más acertada para una de estas adaptaciones de presentación es:

1. Las catecolaminas liberadas en el lugar del infarto provocan un dolor localizado intermitente.
2. Los reflejos parasimpáticos del miocardio infartado provocan diaforesis.
3. La constricción de los vasos sanguíneos centrales y periféricos provoca una disminución de la presión arterial.
4. La inflamación del miocardio provoca un aumento de la temperatura corporal sistémica.

14. Tras la amputación de una extremidad inferior a un paciente varón, la enfermera le da instrucciones sobre cómo prevenir una contractura por flexión de la cadera. La enfermera debe instruir al paciente para que:.

1. Realiza ejercicios de fijación de los músculos del cuádriceps dos veces al día.
2. Siéntese en una silla durante 30 minutos tres veces al día.
3. Acostarse sobre el abdomen 30 minutos cada cuatro horas.
4. Girar de lado a lado cada 2 horas.

15. El médico ha programado a la paciente con artritis reumatoide para la inyección de hidrocortisona en la articulación de la rodilla. El paciente pregunta a la enfermera por qué es necesaria esta inyección. La enfermera le explica que la razón más importante para hacerlo es:

1. Lubricar la articulación.
2. Prevenir la anquilosis de la articulación.
3. Reduce la inflamación.
4. Proporcionar fisioterapia.

16. A la enfermera se le asigna el cuidado de una paciente de 57 años que ha sido operada de cataratas hace una hora. La enfermera debe:

1. Aconsejar al paciente que se abstenga de cepillarse enérgicamente los dientes y el pelo.
2. Indique al paciente que evite conducir durante 2 semanas.
3. Fomentar los ejercicios oculares para fortalecer la musculatura ocular.
4. Enseñar al paciente técnicas de tos y respiración profunda.

17. Un paciente con SIDA desarrolla una neumonía bacteriana y es ingresado en el servicio de urgencias. Se extrae la gasometría arterial del paciente y el resultado es una PaO2 de 80 mmHg. A continuación, se vuelve a extraer la gasometría arterial y el nivel se reduce de 80 mmHg a 65 mmHg. La enfermera debería;

1. Haga que le realicen de nuevo la gasometría arterial para comprobar su exactitud.
2. Aumentar el flujo de oxígeno.
3. Avisa al médico.
4. Disminuir la tensión de oxígeno en el plasma.

18. Una estudiante universitaria de 18 años es llevada al servicio de urgencias debido a un grave accidente de tráfico. Se le realiza una amputación por encima de la rodilla derecha. Al despertar de la operación, el paciente le dice a la enfermera: «¿Qué me ha pasado? No recuerdo nada». ¿Cuál de las siguientes sería la respuesta inicial de enfermería adecuada?

1. «Suenas preocupado(a) Probablemente recordarás más cuando te despiertes».
2. «Dime qué crees que ha pasado».
3. «Tuviste un accidente de coche esta mañana».
4. «La amputación de su pierna derecha fue necesaria a causa de un accidente».

19. Un paciente de 38 años con hipertensión severa es hospitalizado. El médico le ha recetado Captopril (Capoten) y Alprazolam (Xanax) para el tratamiento. El paciente le dice a la enfermera que hay algo que no va bien con la medicación y los cuidados de enfermería. La enfermera reconoce que este comportamiento es probablemente una manifestación del paciente:

1. Reacción a los medicamentos para la hipertensión.
2. Negación de la enfermedad.
3. Respuesta a la anoxia cerebral.
4. Miedo al problema de salud.

20. Antes del alta, la enfermera programó al paciente que tuvo una colostomía por cáncer colorrectal para que recibiera instrucciones de alta sobre la reanudación de las actividades. La enfermera debe planificar para ayudar al paciente a entender que:

1. Después de la cirugía, hay que hacer cambios en las actividades para adaptarse a los cambios fisiológicos causados por la operación.
2. La mayoría de las actividades deportivas, excepto la natación, pueden reanudarse en función del estado físico general del paciente.
3. Con asesoramiento y orientación médica, es posible llevar un estilo de vida casi normal, incluida la función sexual completa.
4. Las actividades de la vida diaria deben reanudarse lo antes posible para evitar la depresión y una mayor dependencia.

21. Un paciente está programado para una cirugía bariátrica. Se ha impartido formación preoperatoria. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones alertaría a la enfermera de que es necesario seguir enseñando al paciente?

1. «Limitaré mi ingesta a 600 u 800 calorías al día una vez que empiece a comer de nuevo».
2. «Voy a tener una figura como la de una modelo en un año».
3. «Necesito comer más alimentos ricos en proteínas».
4. «Estaré fuera de la cama y sentado en una silla el primer día después de la operación».

22. El paciente que se sometió a una colostomía transversal pregunta a la enfermera sobre el posible efecto de la cirugía en la futura relación sexual. ¿Cuál sería la mejor respuesta de enfermería?

1. La cirugía disminuirá temporalmente los impulsos sexuales del paciente.
2. Las relaciones sexuales deben restringirse durante varias semanas.
3. La pareja debe ser informada sobre la cirugía antes de cualquier actividad sexual.
4. El paciente podrá reanudar sus relaciones sexuales normales.

23. Un paciente varón de 75 años le dice a la enfermera que su mujer tiene osteoporosis y le pregunta qué posibilidades tiene él de padecer también osteoporosis como su mujer. ¿Cuál de las siguientes es la respuesta correcta de la enfermera?

1. «Esto sólo es un problema para las mujeres».
2. «No estás en riesgo por tu pequeña contextura».
3. «Podrías pensar en hacerte una prueba de densidad ósea».
4. «El ejercicio es una buena forma de prevenir este problema».

24. Un paciente adulto mayor con dolor agudo es ingresado en el hospital. La enfermera entiende que en el manejo del dolor agudo del paciente durante las primeras 24 horas, la enfermera debe asegurarse de que:

1. Los analgésicos PRN ordenados se administran de forma programada.
2. La analgesia controlada por el paciente se evita en esta población.
3. La medicación para el dolor se pide por vía intramuscular.
4. Se asegura una orden de meperidina (Demerol) para aliviar el dolor.

25. Una enfermera está atendiendo a un adulto mayor con presbiacusia. Al formular el plan de cuidados de enfermería para este paciente, la enfermera debe esperar que la pérdida de audición del paciente que es causada por el envejecimiento tenga:

1. Sobrecrecimiento del revestimiento epitelial auditivo.
2. Cerumen abundante y húmedo.
3. Dificultad para escuchar la voz de las mujeres.
4. Desgarros en la membrana timpánica.

26. La enfermera está revisando la ficha del paciente sobre la medicación ordenada. La enfermera debe observar si hay signos de hipercalemia al administrarla:

1. Furosemida (Lasix)
2. Hidroclorotiazida (HydroDIURIL)
3. Metolazona (Zaroxolyn)
4. Espironolactona (Aldactone)

27. El médico ha recetado Albuterol (Proventil) al paciente con asma grave. Tras la administración de la medicación, la enfermera debe controlar al paciente para:

1. Palpitaciones
2. Molestias visuales
3. Disminución del pulso
4. Letargo

28. Un paciente está recibiendo diltiazem (Cardizem). ¿Qué debería incluir la enfermera en un plan de enseñanza destinado a reducir los efectos secundarios de este medicamento?

1. Tome el medicamento con un antiácido.
2. Acuéstese después de las comidas.
3. Evitar los productos lácteos en la dieta.
4. Cambia de posición lentamente.

29. Un paciente está recibiendo simvastatina (Zocor). La enfermera sabe que esta medicación es eficaz cuando hay una disminución de:

1. Los triglicéridos
2. El INR
3. Dolor en el pecho
4. Presión arterial

30. Un paciente está tomando pastillas de nitroglicerina, la enfermera debe enseñar al paciente la importancia de:

1. Aumentar el número de comprimidos si se producen mareos o hipertensión.
2. Limitar el número de comprimidos a 4 por día.
3. Asegurarse de que la medicación se almacena en un recipiente oscuro.
4. Interrumpir la medicación si se produce un dolor de cabeza.

31. El médico prescribe ibuprofeno (Motrin) y sulfato de hidroxicloroquina (Plaquenil) a un paciente masculino de 58 años con artritis. La enfermera proporciona información sobre la toxicidad de la hidroxicloroquina. La enfermera puede determinar si la información ha sido claramente entendida si el paciente declara:

1. «Me pondré en contacto con el médico inmediatamente si desarrollo una visión borrosa».
2. «Me pondré en contacto con el médico inmediatamente si desarrollo una retención de orina».
3. «Me pondré en contacto con el médico inmediatamente si desarrollo dificultades para tragar».
4. «Me pondré en contacto con el médico inmediatamente si desarrollo sentimientos de irritabilidad».

32. El paciente con un infarto agudo de miocardio está hospitalizado durante casi una semana. El paciente experimenta náuseas y pérdida de apetito. La enfermera que atiende al paciente reconoce que estos síntomas pueden indicar la:

1. Efectos adversos de la espironolactona (Aldactone)
2. Efectos adversos de la digoxina (Lanoxin)
3. Efectos terapéuticos del propranolol (Indiral)
4. Efectos terapéuticos de la furosemida (Lasix)

33. Un paciente con una oclusión parcial de la arteria carótida común izquierda tiene previsto el alta. El paciente sigue recibiendo Coumadin. La enfermera ha dado instrucciones de alta al paciente sobre los efectos adversos del Coumadin. La enfermera debe decirle al paciente que consulte con el médico si:

1. Aumenta la hinchazón de los tobillos.
2. Aparece sangre en la orina.
3. Se produce un aumento de los ataques isquémicos transitorios.
4. La capacidad de concentración disminuye.

34. Se pide levodopa para un paciente con la enfermedad de Parkinson. Antes de iniciar la medicación, la enfermera debe saber que:

1. La levodopa se absorbe inadecuadamente si se administra con las comidas.
2. La levodopa puede provocar efectos secundarios de hipotensión ortostática.
3. La levodopa debe ser controlada mediante pruebas de laboratorio semanales.
4. La levodopa provoca una euforia inicial seguida de depresión.

35. Al hacer un diagnóstico de miastenia gravis se utiliza Edrophonium HCI (Tensilon). La enfermera sabe que este fármaco provocará un aumento temporal de:

1. Fuerza muscular
2. Síntomas
3. Presión arterial
4. Conciencia

36. La enfermera puede determinar la eficacia de la carbamazepina (Tegretol) en el tratamiento de la neuralgia del trigémino mediante el control del paciente:

1. Actividad convulsiva
2. Función hepática
3. Gasto cardíaco
4. Alivio del dolor

37. Se ordena la administración de una solución de yoduro de potasio al paciente que va a ser sometido a una tiroidectomía subtotal. La enfermera entiende que este medicamento se administra para:

1. Ablación de las células de la glándula tiroides que producen T4.
2. Disminuir la tasa metabólica basal total.
3. Disminuir el tamaño y la vascularidad de la tiroides.
4. Mantener la función de la glándula paratiroidea.

38. Un paciente con enfermedad de Addison tiene previsto el alta. Antes del alta, el médico le prescribe hidrocortisona y fludrocortisona. La enfermera espera que la hidrocortisona:

1. Aumentar las cantidades de angiotensina II para elevar la presión arterial del paciente.
2. Controlar la pérdida excesiva de sales de potasio.
3. Prevenir la hipoglucemia y permitir que el paciente responda al estrés.
4. Disminuye las disritmias cardíacas y la disnea.

39. Un paciente con diabetes insípida está tomando acetato de desmopresina (DDAVP). Para determinar si el fármaco es eficaz, la enfermera debe vigilar al paciente:

1. pH de la sangre arterial
2. Frecuencia del pulso
3. Glucosa en suero
4. Entrada y salida

40. Un paciente con infecciones urinarias recurrentes va a ser dado de alta. El paciente tomará nitrofurantoína (Macrobid) 50 mg po cada noche en casa. La enfermera le da instrucciones de alta al paciente. ¿Cuál de las siguientes instrucciones será correcta?

1. Colar la orina en busca de cristales y piedras
2. Aumentar la ingesta de líquidos.
3. Suspender el fármaco si la diuresis aumenta
4. Mantener el horario exacto de la toma de medicamentos.

41. Un paciente con cáncer de pulmón está recibiendo quimioterapia. El médico ordena una terapia con antibióticos para el paciente. La enfermera entiende que la quimioterapia destruye los leucocitos de crecimiento rápido en el:

1. Médula ósea
2. Hígado
3. Ganglios linfáticos
4. Sangre

42. El médico redujo la dosis de Dexamethasone (Decadron) del paciente gradualmente y para continuar una dosis de mantenimiento más baja. El paciente pregunta a la enfermera sobre el cambio de dosis. La enfermera le explica al paciente que el propósito de la reducción gradual de la dosis es permitir:

1. Retorno de la producción de cortisona por las glándulas suprarrenales.
2. Producción de anticuerpos por el sistema inmunitario
3. Creación de reservas de glucógeno y proteínas en el hígado y el músculo
4. Tiempo de observación para el retorno de los aumentos de la presión intracraneal

43. La enfermera tiene que atender a un paciente con diarrea. Se espera una pérdida excesiva de líquidos. La enfermera es consciente de que el déficit de fluidos puede evaluarse con mayor precisión mediante:

1. La presencia de piel seca
2. Un cambio en el peso corporal
3. Un aspecto general alterado
4. Disminución de la presión arterial

44. ¿Cuál de los siguientes es el electrolito más importante del líquido intracelular?

1. Potasio
2. Sodio
3. Cloruro
4. Calcio

45. ¿Cuál de los siguientes pacientes tiene un alto riesgo de desarrollar hipercalemia?

1. Enfermedad de Crohn
2. Enfermedad renal terminal
3. Síndrome de Cushing
4. Insuficiencia cardíaca crónica

46. La enfermera está revisando los resultados del laboratorio del paciente. El nivel de potasio sérico del paciente es de 5,8 mEq/L. ¿Cuál de las siguientes es la acción inicial de enfermería?

1. Llama al equipo de paradas cardíacas para avisarles
2. Llame al laboratorio y repita la prueba
3. Tomar las constantes vitales del paciente y avisar al médico
4. Obtener una tira de ECG y tener lidocaína disponible

47. Se pide cloruro de potasio, 20 mEq, para añadirlo en la solución intravenosa de un paciente con cetoacidosis diabética. La razón principal para administrar este fármaco es:

1. Sustitución de pérdidas excesivas
2. Tratamiento de la hiperpnea
3. Prevención de la parálisis flácida
4. Tratamiento de las disritmias cardíacas

48. Una paciente es llevada a la unidad de emergencias. La paciente se queja de calambres abdominales. En la evaluación, la paciente experimenta anorexia y su peso está reducido. El diagnóstico del médico es colitis. ¿Cuál de los siguientes síntomas de desequilibrio de líquidos y electrolitos debe comunicar la enfermera inmediatamente?

1. Erupción cutánea, diarrea y diplopía
2. Desarrollo de la tetania con espasmos musculares
3. Debilidad muscular extrema y taquicardia
4. Náuseas, vómitos y calambres en las piernas y el estómago.

49. El paciente va a recibir una medicación por vía intravenosa. Al preparar la medicación, la enfermera debe tener en cuenta que es muy importante:

1. Utilizar una técnica estéril estricta
2. Utilizar exactamente 100mL de líquido para mezclar la medicación
3. Cambiar la aguja justo antes de añadir la medicación
4. Girar la bolsa después de añadir la medicación

50. La enfermera está revisando los resultados del laboratorio del paciente. Un informe de la gasometría arterial indica que el pH del paciente es de 7,20, la PCO2 de 35 mmHg y el HCO3 de 19 mEq/L. Los resultados son consistentes con:

1. Acidosis metabólica
2. Alcalosis metabólica
3. Acidosis respiratoria
4. Alcalosis respiratoria

Respuestas y justificaciones

1. A. Los pacientes que se encuentran en la fase inicial del daño medular experimentan una vejiga atónica, que se caracteriza por la ausencia de tono muscular, una capacidad ampliada, la ausencia de sensación de malestar con la distensión y el desbordamiento con un gran residuo. Esto conduce a la estasis urinaria y a la infección. La ingesta elevada de líquidos limita la estasis urinaria y la infección al diluir la orina y aumentar la producción de orina.
2. D. La temperatura de 102 ºF (38,8ºC) o superior conlleva un aumento del metabolismo y de la carga de trabajo cardíaco.
3. B. La disuria, la nicturia y la urgencia son signos de una vejiga irritable después de la radioterapia.
4. A. El lóbulo occipital está implicado en la interpretación visual.
5. C. Los mineralocorticoides, como la aldosterona, hacen que los riñones retengan iones de sodio. Con el sodio, también se retiene agua, lo que eleva la presión arterial. La ausencia de esta hormona provoca, por tanto, hipotensión.
6. B. Cuando una persona con un desgarro pulmonar inhala, el aire se desplaza a través de esa abertura hacia la intrapleural y provoca el colapso parcial o total de los pulmones.
7. A. La ingesta excesiva de alcohol predispone al desarrollo del cáncer oral.
8. D. La mayor densidad del hueso compacto lo hace más fuerte que el hueso esponjoso. El hueso compacto se forma a partir del hueso esponjoso por la adición de anillos concéntricos de sustancias óseas a los espacios medulares del hueso esponjoso. Los grandes espacios medulares se reducen a canales haversianos.
9. A. La viscosidad, una medida de la resistencia interna de un fluido al flujo, aumenta a medida que aumenta el número de glóbulos rojos suspendidos en el plasma.
10. C. La hemiparesia crea inestabilidad. El uso de un bastón proporciona una base de apoyo más amplia y, por tanto, mayor estabilidad.
11. D. Los ejercicios manuales de estiramiento ayudarán a mantener los músculos y los tendones flexibles y flexibles, reduciendo las consecuencias traumáticas de la actividad repetitiva.
12. C. La longitud de la uretra es más corta en las mujeres que en los hombres;, por lo que los microorganismos tienen una menor distancia que recorrer para llegar a la vejiga. La proximidad del meato al ano en las mujeres también aumenta esta incidencia.
13. D. La temperatura puede aumentar en las primeras 24 horas y persistir hasta una semana.
14. C. Las caderas están en extensión cuando el paciente está en decúbito prono ; esto evita que las caderas se flexionen.
15. C. Los esteroides tienen un efecto antiinflamatorio que puede reducir la formación de pannus artríticos.
16. A. Actividades como el cepillado riguroso del cabello y los dientes provocan un aumento de la presión intraocular y pueden provocar una hemorragia en la cámara anterior.
17. C. Esta disminución de la PaO2 indica insuficiencia respiratoria; que justifica una evaluación médica inmediata.
18. C. Esto es veraz y proporciona información básica que puede hacer que se recuerde lo sucedido; es un punto de partida.
19. D. Los pacientes que se adaptan a la enfermedad a menudo se sienten temerosos e impotentes y atacan a los miembros del equipo sanitario como forma de mantener el control o negar su miedo.
20. C. Hay pocas restricciones físicas en la actividad postoperatoria, pero el paciente puede tener problemas emocionales derivados de los cambios en la imagen corporal.
21. B. Los pacientes deben estar preparados emocionalmente para los cambios de imagen corporal que se producen tras la cirugía bariátrica. Los pacientes generalmente experimentan pliegues excesivos de la piel abdominal después de la estabilización del peso, lo que puede requerir una paniculectomía. La alteración de la imagen corporal a menudo se produce como respuesta a la estimación incorrecta de la propia talla; no es raro que el paciente siga sintiéndose gordo independientemente de la cantidad de peso que haya perdido.
22. D. La cirugía del intestino no tiene ningún efecto anatómico o fisiológico directo sobre el rendimiento sexual. Sin embargo, la enfermera debe fomentar la verbalizacion.
23. C. La osteoporosis no se limita a las mujeres;, sino que es un problema de salud potencialmente importante para todos los adultos mayores;. Las estimaciones indican que la mitad de las mujeres sufren al menos una fractura osteoporítica y el riesgo en los hombres se estima entre el 13% y el 25%;. La medición de la densidad mineral ósea evalúa la masa de hueso por unidad de volumen o la densidad del hueso.
24. A. Se recomienda la administración de analgésicos durante todo el día para el dolor agudo en la población de adultos mayores; esto ayuda a mantener un nivel terapéutico de medicación para el dolor en la sangre.
25. C. Por lo general, las voces femeninas tienen un tono más alto que las masculinas; los adultos mayores con presbiacusia (pérdida de audición causada por el proceso de envejecimiento) tienen más dificultades para oír sonidos más agudos.
26. D. Aldactone es un diurético ahorrador de potasio; la hipercalemia es un efecto adverso.
27. A. El efecto simpaticomimético del Albuterol provoca una estimulación cardíaca que puede causar taquicardia y palpitaciones.
28. D. Cambiar de posición lentamente ayudará a prevenir el efecto secundario de la hipotensión ortostática.
29. A. Los efectos terapéuticos de la simvastatina incluyen la disminución de los triglicéridos séricos, el LDL y el colesterol.
30. C. La nitroglicerina es sensible a la luz y a la humedad y debe almacenarse en un recipiente oscuro y hermético.
31. A. Las alteraciones visuales son un signo de toxicidad porque la retinopatía puede ocurrir con este medicamento.
32. B. Los niveles tóxicos de Lanoxin estimulan la zona de activación de los quimiorreceptores medulares, lo que provoca náuseas y la consiguiente anorexia.
33. B. Los derivados de la warfarina provocan un aumento del tiempo de protrombina y del INR, lo que conlleva un mayor riesgo de hemorragia. Debe informarse de cualquier sangrado anormal o excesivo, ya que puede indicar niveles tóxicos del fármaco.
34. B. La levodopa es el precursor metabólico de la dopamina. Reduce el flujo de salida simpático limitando la vasoconstricción, lo que puede provocar hipotensión ortostática.
35. A. Tensilon, un fármaco anticolinesterásico, provoca un alivio temporal de los síntomas de la miastenia gravis en el paciente que padece la enfermedad y, por tanto, es una ayuda eficaz para el diagnóstico.
36. D. La carbamazepina ( Tegretol) se administra para controlar el dolor reduciendo la transmisión de los impulsos nerviosos en pacientes con neuralgia del trigémino.
37. C. El yoduro de potasio, que ayuda a disminuir la vascularidad de la glándula tiroides, disminuye el riesgo de hemorragia.
38. C. La hidrocortisona es un glucocorticoide que tiene una acción antiinflamatoria y ayuda al metabolismo de los carbohidratos, las grasas y las proteínas, provocando una elevación de la glucosa en sangre. Así, permite al organismo adaptarse al estrés.
39. D. El DDAVP sustituye a la ADH, facilitando la reabsorción de agua y el consiguiente retorno de la producción normal de orina y la sed.
40. B. Para evitar la formación de cristales, el paciente debe tener una ingesta suficiente para producir de 1000 a 1500 mL de orina diariamente mientras toma este medicamento.
41. A. La quimioterapia prolongada puede frenar la producción de leucocitos en la médula ósea, suprimiendo así la actividad del sistema inmunitario. Es posible que se necesiten antibióticos para ayudar a contrarrestar las infecciones que el cuerpo ya no puede manejar fácilmente.
42. A. Cualquier hormona producida normalmente por el cuerpo debe ser retirada lentamente para permitir que el órgano apropiado se ajuste y reanude su producción.
43. B. La deshidratación se mide con mayor facilidad y precisión mediante la evaluación seriada del peso corporal; 1 L de líquido pesa 2,2 libras.
44. A. La concentración de potasio es mayor en el interior de la célula y es importante para establecer un potencial de membrana, un factor crítico en la capacidad de funcionamiento de la célula.
45. B. Los riñones eliminan normalmente el potasio del cuerpo; la hipercalemia puede requerir diálisis.
46. C. Los signos vitales monitorean el estado cardiorrespiratorio; la hipercalemia causa graves disritmias cardíacas.
47. A. Una vez que se inicia el tratamiento con insulina para la cetoacidosis diabética, los iones de potasio vuelven a entrar en la célula, causando hipocalemia; por lo que generalmente se suministra potasio, junto con el líquido de reemplazo.
48. C. El potasio, el principal catión intracelular, funciona con el sodio y el calcio para regular la actividad neuromuscular y la contracción de las fibras musculares, especialmente del músculo cardíaco. En la hipocalemia se desarrollan estos síntomas.
49. A. Dado que las soluciones intravenosas entran en el medio interno del cuerpo, todas las soluciones y medicamentos que utilicen esta vía deben ser estériles para evitar la introducción de microbios.
50. A. Un pH y un nivel de bicarbonato bajos son consistentes con una acidosis metabólica.