Examen práctico de enfermería con alternativas
Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación
El alcance de esta prueba de enfermería I es paralelo al de la cobertura de la NLE NP1:
- Fundación de Enfermería
- Investigación en enfermería
- Ajuste profesional
- Liderazgo y gestión
1. La enfermera diplomada está planeando delegar tareas en personal de asistencia sin licencia (PAU). ¿Cuál de las siguientes tareas podría asignar la enfermera titulada a un PAU de forma segura?
- Monitorizar la IO de un paciente infantil en coma con intoxicación por salicilatos
- Realizar un baño completo en la cama de un niño de 2 años con múltiples lesiones por una grave caída
- Comprobar la vía intravenosa de un preescolar con enfermedad de Kawasaki
- Dar un baño externo a un bebé con eczema
2. Un director de enfermería asignó una enfermera registrada de la unidad de telemetría a la unidad de pediatría. Había tres pacientes asignados a la enfermera. ¿Cuál de los siguientes pacientes no debería asignarse a la enfermera flotante?
- Un niño de 9 años diagnosticado de fiebre reumática
- Un niño pequeño tras una piloromiotomía
- Un niño de 4 años con una CIV tras un cateterismo cardíaco
- Un bebé de 5 meses con enfermedad de Kawasaki
3. Una enfermera responsable de la unidad de pediatría está ausente. El responsable de enfermería decide asignar a la enfermera de la unidad de obstetricia a la unidad de pediatría. ¿Cuál de los siguientes pacientes podría asignar con seguridad el enfermero jefe a la enfermera flotante?
- Un niño con múltiples lesiones por un grave accidente de tráfico
- Un niño diagnosticado de enfermedad de Kawasaki y con complicaciones cardíacas
- Un niño que ha sido sometido a una nefrectomía por un tumor de Wilm
- Un niño que recibe una terapia quelante intravenosa para la intoxicación por plomo
4. La enfermera diplomada está planeando delegar una tarea a un auxiliar de enfermería certificado. ¿Cuál de los siguientes pacientes no debe ser asignado a un CAN?
- Un paciente diagnosticado con diabetes y que tiene un dedo del pie infectado
- Un paciente que ha tenido un CVA en los últimos dos meses
- Un paciente con insuficiencia renal crónica
- Un paciente con insuficiencia venosa crónica
5. La enfermera de la unidad de medicación pasa los medicamentos para todos los pacientes de la unidad de enfermería. 6. La enfermera jefe hace rondas con el médico y coordina las actividades de los pacientes con otros departamentos. El auxiliar de enfermería cambia las vías de la cama y responde a las llamadas. Una segunda enfermera se encarga de cambiar los apósitos de las heridas ;, una enfermera licenciada toma las constantes vitales y baña a los pacientes. ¿Qué método de atención de enfermería se utiliza en este caso?
- Método de gestión de casos
- Método de enfermería primaria
- Método de equipo
- Método funcional
6. Una enfermera titulada ha sido asignada a seis pacientes en el turno de 12 horas. La enfermera es responsable de todos los aspectos de los cuidados, como la formulación del plan de cuidados, la intervención y la evaluación de los cuidados durante su turno. Al final de su turno, la enfermera pasará esta misma tarea a la siguiente enfermera a cargo. ¿Qué tipo de método ilustra estos cuidados de enfermería?
- método de enfermería primaria
- método del caso
- método de equipo
- método funcional
7. A una enfermera recién contratada en una unidad de medicina de adultos con 3 meses de experiencia se le pidió que pasara a pediatría. La enfermera duda en realizar habilidades pediátricas y recibe una asignación interesante que se siente abrumadora. La enfermera debería:
- renunciar en el acto al puesto de enfermero y solicitar un puesto que no requiera flotación
- Informar a la supervisora de enfermería y a la enfermera responsable de la planta de pediatría sobre la falta de habilidad de la enfermera y sus sentimientos de vacilación y solicitar ayuda
- Pregunte a otras enfermeras qué opinan de la pediatría y encuentre a otra persona que esté dispuesta a aceptar el encargo
- Rechazar la asignación y abandonar la unidad solicitando un día de vacaciones
8. Una enfermera con experiencia que forma voluntariamente a una enfermera con menos experiencia con la intención de mejorar las habilidades y los conocimientos y promover la promoción profesional de la enfermera se denomina:
- mentor
- jefe de equipo
- gestor de casos
- agente de cambio
9. La unidad de pediatría no tiene suficiente personal y la enfermera jefe informa a las enfermeras de la unidad de obstetricia de que va a asignar a una enfermera para que flote en las unidades de pediatría. ¿Qué afirmación de la enfermera flotante designada puede poner en peligro su trabajo?
- «No me llevo bien con una de las enfermeras de la unidad de pediatría»
- «Tengo un día de vacaciones y me gustaría tomarlo ahora»
- «No me siento competente para ir a trabajar en esa zona»
- » Me temo que voy a conseguir los pacientes más serios de la unidad»
10. La enfermera recién contratada lleva 3 semanas trabajando en una unidad médica. El director de enfermería ha publicado las asignaciones de los líderes de equipo para la semana siguiente. El nuevo personal sabe que una de las principales responsabilidades del jefe de equipo es:
- Atender al paciente más agudo del equipo
- Conocer el estado y las necesidades de todos los pacientes del equipo
- Documentar las evaluaciones realizadas por los miembros del equipo
- Supervisar los cuidados directos de los auxiliares de enfermería
11. Una chica de 15 años acaba de dar a luz a un niño que necesita ser operado de urgencia. La enfermera ha preparado el formulario de consentimiento y debe ser firmado por:
- El médico
- La enfermera registrada que atiende al paciente
- La madre de 15 años del niño
- La madre de la niña
12. Una enfermera que atiende a un paciente con enfermedad de Alzheimer ha escuchado a un familiar decirle: «si te haces pis una vez más, no te daré más comida ni bebida». ¿Qué acción inicial debe tomar la enfermera?
- No tomar ninguna medida porque es el familiar quien se lo dice al paciente
- Hablar con el familiar y explicarle que lo que ha dicho no es apropiado para el paciente
- Dar al familiar el número de una línea de atención a los malos tratos a las personas mayores
- Documentar lo que ha dicho el familiar
13. ¿Cuál es la verdad sobre el consentimiento informado?
- Una enfermera puede aceptar la responsabilidad de firmar un formulario de consentimiento si el paciente no puede
- La obtención del consentimiento no es responsabilidad del médico
- El médico no se responsabiliza si omite los datos necesarios para formar un consentimiento inteligente.
- Si la enfermera es testigo de un consentimiento para una intervención quirúrgica, la enfermera está, en efecto, indicando que la firma es la de la persona pretendida y que el estado de la persona es el indicado en el momento de la firma
14. Una madre de parto le dice a la enfermera que espera que su bebé no tenga ninguna posibilidad de sobrevivir y que espera que nazca muerto. La madre acepta el destino del bebé e informa a la enfermera de que cuando el bebé nazca y requiera reanimación, la madre rechaza cualquier tratamiento para su bebé y expresa su hostilidad hacia la enfermera mientras el equipo pediátrico se ocupa del bebé. La enfermera está legalmente obligada a hacerlo:
- Notificar al equipo pediátrico que la madre ha rechazado la reanimación y cualquier tratamiento para el bebé y llevar al bebé con la madre
- Conseguir una orden judicial que convierta al bebé en una persona bajo tutela judicial
- Registrar la declaración de la madre, notificar al equipo pediátrico y observar atentamente los signos de deterioro del vínculo afectivo y la negligencia como sospecha razonable de maltrato infantil
- No hacer nada, excepto registrar la declaración de la madre en la historia clínica
15. El paciente hospitalizado con tos crónica tiene programada una broncoscopia. La enfermera se encarga de llevar el documento de consentimiento informado a la habitación del paciente para que lo firme. El paciente pregunta a la enfermera por los detalles del procedimiento y exige una explicación de por qué es necesario el proceso de consentimiento informado. La enfermera responde que el consentimiento informado significa:
- El paciente exime al médico de toda responsabilidad por el procedimiento.
- Los familiares directos pueden tomar decisiones en contra de la voluntad del paciente.
- El médico debe dar al paciente o a los sustitutos suficiente información para que puedan tomar decisiones sobre la atención médica que sean coherentes con sus valores y objetivos.
- El paciente acepta un procedimiento ordenado por el médico aunque no entienda cuál será el resultado.
16. A un paciente hospitalizado con una úlcera necrosante grave en la parte inferior de la pierna se le programa una amputación. El paciente le dice a la enfermera que no firmará el formulario de consentimiento y que no quiere ninguna operación ni tratamiento debido a sus creencias religiosas sobre la reencarnación. ¿Cuál es el papel de la enfermera?
- convocar una reunión familiar
- discutir las creencias religiosas con el médico
- animar al paciente a operarse
- informar al paciente de otras opciones
17. Mientras se encuentra en el vestíbulo del hospital, la enfermera escucha a los tres miembros del personal hablar sobre el estado de salud de su paciente. ¿Cuál sería la acción de enfermería apropiada para la enfermera?
- Dígales que no es apropiado discutir la condición del paciente
- Ignóralos, porque están en su derecho de discutir lo que quieran
- Participar en la conversación, dándoles apoyo sobre el caso del paciente
- Informar de este incidente a la supervisora de enfermería
18. Una enfermera del personal ha tenido un problema grave con su colega. En esta situación, lo mejor es:
- Discutirlo con el supervisor
- No discutir el asunto con nadie. Probablemente se resolverá por sí solo
- Intenta discutir con el colega sobre el tema y resolverlo cuando ambos estén más tranquilos
- Informar a otros miembros de la red de lo que hizo el miembro del equipo
19. La enfermera está atendiendo a un paciente que acaba de dar a luz a un niño sano. La enfermera no puede revelar información confidencial cuando:
- La enfermera discute el estado del paciente en una conferencia clínica con otras enfermeras
- El paciente pide a la enfermera que hable de su estado con la familia
- El padre de una mujer que acaba de dar a luz está al teléfono para saber el sexo del bebé
- Un investigador de un estudio de investigación aprobado por la institución revisa la historia clínica de un paciente
20. Un paciente casado de 17 años tiene programada una intervención quirúrgica. La enfermera que atiende a la paciente se da cuenta de que no se ha firmado el consentimiento tras la administración de los medicamentos preoperatorios. ¿Qué debe hacer la enfermera?
- Llama al cirujano
- Pedir al cónyuge que firme el consentimiento
- Obtener el consentimiento del paciente lo antes posible
- Obtener un consentimiento verbal de los padres del paciente
21. Un paciente de 12 años ingresa en el hospital. El médico le ha ordenado Dilantin al paciente. Al administrar fenitoína (Dilantin) por vía intravenosa a un niño, lo más correcto sería que la enfermera la mezclara con:
- Solución salina normal
- Solución salina normal heparinizada
- 5% de dextrosa en agua
- Solución de Ringer Lactato
22. La enfermera está atendiendo a un paciente que está hipotenso. Tras una gran hematemesis, ¿cómo debe colocar la enfermera al paciente?
- Pies y piernas elevados 20 grados, tronco horizontal, cabeza sobre una pequeña almohada
- Fowler bajo con las rodillas engranadas a 30 grados
- En posición supina con la cabeza girada hacia la izquierda
- Cama inclinada en un ángulo de 45 grados con la cabeza más baja y las piernas más altas
23. El paciente es llevado al servicio de urgencias tras un grave accidente. ¿Cuál sería la acción de enfermería inicial de la enfermera ante el paciente?
- evaluar el nivel de conciencia y la circulación
- comprobar la respiración, la circulación y la respuesta neurológica
- alinear la columna vertebral, comprobar las pupilas, comprobar si hay hemorragia
- comprobar la respiración, estabilizar la columna vertebral, comprobar la circulación
24. A una enfermera se le asigna el cuidado de un paciente con la enfermedad de Parkinson. ¿Qué intervenciones son importantes si la enfermera quiere mejorar la nutrición y promover la deglución efectiva del paciente?
- Comer alimentos sólidos
- Dar líquidos con las comidas
- Alimentar al paciente
- Sentarse en posición vertical para comer
25. Durante la aspiración traqueal, la enfermera debe aplicar medidas de seguridad. ¿Cuál de las siguientes debe aplicar la enfermera?
- limitar la presión de aspiración a 150-180 mmHg
- succión durante 15-20 segundos
- usar gafas de protección para los ojos
- retirar la cánula interior
26. La enfermera está llevando a cabo unas instrucciones de alta a un paciente diagnosticado de diabetes. ¿Qué signo de hipoglucemia debe enseñarse al paciente?
- piel caliente y enrojecida
- hambre y sed
- aumentar la producción de orina
- palpitaciones y debilidad
27. Un paciente ingresa en el hospital y se le diagnostica la enfermedad de Addison. ¿Cuál sería la acción de enfermería apropiada para el paciente?
- administrar una terapia de sustitución de insulina
- proporcionar una dieta baja en sodio
- restringir los líquidos a 1500 ml/día
- reducir el estrés físico y emocional
28. La enfermera va a realizar una aspiración traqueal. Durante la aspiración traqueal, ¿qué acción de enfermería es esencial para prevenir la hipoxemia?
- aucultar los pulmones para determinar los datos de referencia para evaluar la eficacia de la aspiración
- eliminar las secreciones orales y nasales
- animar al paciente a respirar profundamente y toser para facilitar la eliminación de las secreciones de las vías respiratorias superiores
- administrar oxígeno al 100% para reducir los efectos de la obstrucción de las vías respiratorias durante la aspiración.
29. Un bebé es ingresado y se le diagnostica una neumonía y unas marcas rojas de aspecto sospechoso en la cara hinchada que parecen la huella de una mano. La enfermera realiza una evaluación adicional al paciente. ¿Cómo documentaría la enfermera el hallazgo?
- Edema facial con equimosis y marca de la mano: crepitaciones y sibilancias
- Edema facial, con marcas rojas; crepitaciones en el pulmón
- Edema facial con equimosis que parece la huella de una mano
- Marca roja de hematoma y equimosis en la cara
30. En el turno de tarde, la enfermera de triaje evalúa a varios pacientes que han llegado al servicio de urgencias. ¿Cuál de los siguientes pacientes debería tener mayor prioridad?
- una mujer mayor que se queja de pérdida de apetito y fatiga desde hace una semana
- Un jugador de fútbol que cojea y se queja de dolor e hinchazón en el tobillo derecho
- Un hombre de 50 años, diaforético y que se queja de un fuerte dolor torácico irradiado a la mandíbula
- Una madre con un niño de 5 años que dice que su hijo se ha quejado de náuseas y ha vomitado una vez desde el mediodía
31. Una usuaria de 80 años es llevada al servicio de urgencias por su cuidador, en la valoración de la enfermera(o) las siguientes son las manifestaciones de la usuaria: anorexia, caquexia y múltiples hematomas. ¿Cuál sería la mejor intervención de enfermería?
- comprobar los datos de laboratorio de la albúmina sérica, el hematocrito y la hemoglobina
- hablar con el paciente sobre el cuidador y el sistema de apoyo
- completar un informe policial sobre el abuso de ancianos
- completar una evaluación gastrointestinal y neurológica
32. La enfermera del turno de noche está haciendo la ronda. Cuando la enfermera entra en la habitación de un paciente, éste se encuentra en el suelo junto a la cama. ¿Cuál sería la acción inicial de la enfermera?
- gráfico de que el paciente se cayó
- llamar al médico
- gráfico que el paciente fue encontrado en el suelo al lado de la cama
- rellenar un informe de incidente
33. La enfermera del turno de noche está a punto de administrar la medicación a un paciente en edad preescolar y observa que el niño no tiene una pulsera de identificación. La mejor manera de que la enfermera identifique al paciente es preguntarle:
- El adulto que nos visita: «¿El nombre del niño es ____________________?»
- El niño: «¿Te llamas ____________?»
- Otra enfermera del personal para identificar a este niño
- Los otros niños de la sala cómo se llama el niño
34. La enfermera que atiende a un paciente ha completado la valoración. ¿Cuál de las siguientes opciones se considerará la más precisa para la detección de un bulto en la mama derecha?
- «área anormal en el pecho derecho, se nota el drenaje»
- «masa nodular dura en el pezón de la mama derecha»
- «Masa firme a las cinco ‘ del reloj, cuadrante exterior, a 1cm del pezón derecho
- «masa en la mama derecha 4cmx1cm
35. El médico ha indicado a la enfermera que se va a realizar una pielografía intravenosa al paciente. El paciente pregunta a la enfermera cuál es el objetivo del procedimiento. La respuesta de enfermería adecuada es:
- esbozar la vasculatura renal
- determinar el tamaño, la forma y la ubicación de los riñones
- comprobar la función tubular renal y la permeabilidad de las vías urinarias
- medir el flujo sanguíneo renal
36. Un paciente acude a la clínica para someterse a una prueba de escoliosis. La enfermera debe pedir al paciente que:
- doblar todo el camino y tocar los dedos de los pies
- ponerse lo más recto y alto posible
- agacharse en un ángulo de 90 grados desde la cintura
- agacharse en un ángulo de 45 grados desde la cintura
37. Un paciente con tuberculosis está ingresado en el hospital durante 2 semanas. Cuando los miembros de la familia del paciente vienen a visitarlo, estarían cumpliendo con las precauciones de aislamiento respiratorio cuando:
- lavarse las manos al salir
- ponerse batas, guantes y máscaras
- evitar el contacto con el compañero de habitación del paciente
- mantener abierta la puerta de la habitación del paciente
38. Un bebé es llevado al servicio de urgencias y se le diagnostica estenosis pilórica. Los padres del paciente preguntan a la enfermera: «¿Por qué mi bebé sigue vomitando?». ¿Cuál de las siguientes sería la mejor respuesta de enfermería de la enfermera?
- «Su bebé come demasiado rápido y llena demasiado el estómago, lo que provoca vómitos
- «Su bebé no puede vaciar la fórmula que está en el estómago en el intestino»
- «Los vómitos se deben a las náuseas que acompañan a la estenosis pilórica»
- «Tu bebé necesita eructar más a fondo después de comer»
39. Un paciente de 70 años con sospecha de tuberculosis es llevado al geriátrico. Se ha programado la realización de una prueba intradérmica de tuberculosis. El paciente pregunta a la enfermera cuál es el objetivo de la prueba. ¿Cuál de las siguientes sería la mejor justificación para ello?
- reactivación de una antigua infección de tuberculosis
- aumento de la incidencia de nuevos casos de tuberculosis en personas mayores de 65 años
- mayor exposición al personal sanitario diverso
- los problemas respiratorios son característicos en esta población
40. La enfermera está haciendo una enseñanza sanitaria a los padres del paciente. Al enseñar a los padres cómo medir el área de induración en respuesta a una prueba de PPD, la enfermera sería más precisa al aconsejar a los padres que midan:
- tanto las zonas que se ven rojas como las que se sienten elevadas
- Toda la zona que le pica al niño
- Sólo la zona que parece enrojecida
- Sólo la zona que se siente elevada
41. Una enfermera de salud comunitaria tiene programada una visita a domicilio. Visita a una persona mayor que vive sola. ¿Cuál de las siguientes observaciones sería preocupante?
- Ventanas panorámicas
- Platos sin lavar en el fregadero
- Suelos limpios y brillantes
- Habitaciones bien iluminadas
42. Después de un parto, el médico corta el cordón del bebé, y antes de entregarlo a la madre, ¿cuál sería la acción inicial de la enfermera?
- examinar al bebé para detectar cualquier anomalía observable
- confirmar la identificación del bebé y aplicar el brazalete a la madre y al bebé
- instilar medicación profiláctica en los ojos del bebé
- envolver al bebé en una manta precalentada y cubrirle la cabeza
43. Un paciente de 2 años ingresa en el hospital con graves lesiones de eczema en el cuero cabelludo, la cara, el cuello y los brazos. El paciente se rasca las zonas afectadas. ¿Cuál sería la mejor intervención de enfermería para evitar que el paciente se rasque las zonas afectadas?
- sujeción de los brazos con los codos
- Manoplas a las manos
- Sujeción de las manos por medio de un gancho de clavo
- Una chaqueta de pose al torso
44. Los padres del paciente hospitalizado preguntan a la enfermera cómo puede haber contraído su bebé la estenosis pilórica. La respuesta de enfermería adecuada sería:
- No hay manera de determinar esto antes de la operación
- Su bebé nació con esta condición
- Su bebé desarrolló esta condición durante las primeras semanas de vida
- Su bebé lo adquirió debido a una alergia a la leche de fórmula
45. Un paciente masculino acude a la clínica para una revisión. Al hacer la valoración física, la enfermera debe informar al médico del síntoma más común de la gonorrea, que es:
- prurito
- pus en la orina
- WBC en la orina
- Disuria
46. ¿Cuál de los siguientes sería el objetivo más importante en los cuidados de enfermería de un paciente infantil con eczema?
- prevención de infecciones
- mantener el nivel de confort
- proporcionar una nutrición adecuada
- disminuir la picazón
47. La enfermera está dando instrucciones de alta a un paciente que recibe quimioterapia. El paciente corre el riesgo de sufrir una depresión de la médula ósea. La enfermera da instrucciones al paciente sobre cómo prevenir infecciones en casa. ¿Cuál de las siguientes enseñanzas sanitarias se incluiría?
- «Haz un recuento semanal de glóbulos blancos»
- «No compartir el baño con niños o mujeres embarazadas»
- «Evite el contacto con otras personas mientras recibe quimioterapia»
- «Lavarse las manos con frecuencia y mantener una buena higiene»
48. A la enfermera se le asigna el cuidado del paciente con enfermedad infecciosa. El mejor agente antimicrobiano que puede utilizar la enfermera en el lavado de manos es:
- Alcohol isopropílico
- Hexaclorofeno (Phisohex)
- Agua y jabón
- Gluconato de clorhexidina (CHG) (Hibiclens)
49. La madre del paciente le dice a la enfermera: «No voy a vacunar a mi bebé». ¿Cuál sería la mejor respuesta de enfermería a la madre?
- «Tú y yo tenemos que revisar los fundamentos de esta decisión»
- «Su bebé no podrá ir a la guardería sin las vacunas»
- «Su decisión puede ser vista como una forma de abuso y negligencia infantil»
- «Estás poniendo innecesariamente a otras personas en riesgo de contraer enfermedades contagiosas»
50. La enfermera está enseñando a la paciente sobre el autoexamen de las mamas. ¿Qué observación se le debe enseñar a la paciente a reconocer al hacer el examen para detectar el cáncer de mama?
- tierna, bulto móvil
- dolor en la autoexploración mamaria
- bulto redondo y bien definido
- Hoyuelos en el tejido mamario
Respuestas y justificaciones
- D. Bañar a un bebé con eczema puede delegarse con seguridad a un ayudante(s) esta tarea es básica y puede ser realizada de forma competente por un ayudante.
- B. La enfermera flotante de la unidad de telemetría sería la menos preparada para atender a un niño pequeño que acaba de ser operado del tracto gastrointestinal y requiere un régimen de alimentación específico.
- C. La enfermera flotante de la unidad de obstetricia debería ser capaz de atender a una paciente con cirugía abdominal mayor, porque esta enfermera tiene experiencia en el cuidado de pacientes con partos por cesárea.
- A. El paciente está experimentando una complicación potencialmente grave relacionada con la diabetes y necesita una evaluación continua por parte de un RN
- D. Describe la enfermería funcional. El personal se asigna a una tarea específica en lugar de a pacientes específicos.
- B. Gestión de casos. La enfermera asume la responsabilidad total de satisfacer las necesidades del paciente durante todo su servicio.
- B. La enfermera tiene la obligación ética de informar al responsable de la misión y al responsable de la unidad sobre el nivel de competencias de la enfermera. La enfermera evita así una situación de abandono de los pacientes y de exposición a mayores riesgos
- A. Esto describe a un mentor
- B. Esta acción demuestra una falta de responsabilidad y la enfermera debe intentar negociar con el director de enfermería.
- B. El jefe de equipo es responsable de la gestión general de todos los pacientes y del personal del equipo, y esta información es esencial para lograrlo
- C. Aunque la madre sea menor de edad, está legalmente capacitada para firmar el consentimiento para su propio hijo.
- B. Esta respuesta es la más directa e inmediata. Se trata de un caso de necesidad potencial de defensa y derechos del paciente.
- D. La enfermera que atestigua un consentimiento para un tratamiento o una intervención quirúrgica sólo está atestiguando que el paciente ha firmado el formulario y que el estado del paciente es el indicado en el momento de la firma. La enfermera no es testigo de que el paciente está «informado».
- C. Aunque las declaraciones de la madre pueden no crear una sospecha de negligencia, cuando se unen a las observaciones sobre el deterioro del vínculo y el apego materno, pueden imponer la obligación de informar sobre la negligencia infantil. La enfermera tiene además la obligación de notificar a los cuidadores la negativa a consentir el tratamiento
- C. Explica mejor lo que es el consentimiento informado y contempla los derechos legales del paciente
- B. El médico puede no ser consciente del papel que desempeñan las creencias religiosas a la hora de tomar una decisión sobre la cirugía.
- A. Hay que poner fin al comportamiento. El primer paso es recordar al personal que la confidencialidad puede ser violada
- C. Esperar a que se disipen las emociones y sentarse con el compañero es la primera regla de la resolución de conflictos.
- C. La enfermera no tiene ni idea de quién es la persona que habla por teléfono y, por tanto, puede no compartir la información aunque el paciente dé su permiso
- A. La prioridad es avisar al cirujano, que a su vez puede pedir al marido que firme el consentimiento.
- A. La fenitoína (Dilantin) puede causar irritación venosa debido a su alcalinidad, por lo que debe mezclarse con solución salina normal.
- A. Esta posición aumenta el retorno venoso, mejora el volumen cardíaco y favorece una adecuada ventilación y perfusión cerebral
- D. La comprobación de las vías respiratorias sería prioritaria, y habría que sospechar de una lesión en el cuello
- D. Los pacientes con la enfermedad de Parkinson tienen un alto riesgo de aspiración y desnutrición. Sentarse en posición vertical promueve una deglución más efectiva.
- C. Es importante proteger los ojos del enfermero de la posible contaminación de las secreciones al toser
- D. Ha habido muy poca comida o demasiada insulina. Los niveles de glucosa pueden estar muy disminuidos (menos de 50 mg/dl). La hipoglucemia grave puede ser mortal si no se detecta
- D. Debido a que la capacidad del paciente para reaccionar al estrés está disminuida, mantener un ambiente tranquilo se convierte en una prioridad de enfermería. La deshidratación es un problema común en la enfermedad de Addison, por lo que es crucial observar de cerca el nivel de hidratación del paciente.
- D. La ventilación previa y posterior a la aspiración con oxígeno al 100% es importante para reducir la hipoxemia que se produce cuando el flujo de gases en la vía aérea está obstruido por el catéter de aspiración.
- B. Este es un ejemplo de datos objetivos tanto del estado pulmonar como de la observación directa en la piel por parte de la enfermera.
- C. Estos son signos probables de un infarto agudo de miocardio (IM). Un IM agudo es una emergencia cardiovascular que requiere atención inmediata. El infarto agudo es potencialmente mortal si no se trata inmediatamente.
- D. Se necesita una evaluación y una mayor recopilación de datos. El paciente puede tener problemas gastrointestinales o neurológicos que expliquen los síntomas. La anorexia podría ser el resultado de la medicación, la mala dentición o la indigestión, y los hematomas podrían atribuirse a la ataxia, las caídas frecuentes, el vértigo o la medicación.
- B. Es la que más se aproxima a la sugerencia de acción-evaluación, más que al trabajo en papel- y es, por tanto, la mejor de las cuatro.
- C. La única forma aceptable de identificar a un paciente preescolar es que uno de los padres u otro miembro del personal lo identifique.
- C. Describe la masa con el mayor detalle.
- C. La pielografía intravenosa evalúa tanto la función como la permeabilidad de los riñones. Después de la inyección intravenosa de un medio de contraste radiopaco, el tamaño, la ubicación y la permeabilidad de los riñones pueden observarse mediante roentgenografía, así como la permeabilidad de la uretra y la vejiga, ya que los riñones funcionan para excretar el medio de contraste.
- C. Esta es la posición recomendada para detectar la escoliosis. Permite a la enfermera inspeccionar la alineación de la columna vertebral, así como comparar ambos hombros y ambas caderas.
- A. El lavado de manos es el mejor método para reducir la contaminación cruzada. Las batas y los guantes no siempre son necesarios al entrar en la habitación de un paciente.
- B. La estenosis pilórica es una anomalía del tracto gastrointestinal superior. Se trata de un engrosamiento, o hipertrofia, del esfínter pilórico situado en el extremo distal del estómago. Esto causa una obstrucción intestinal mecánica, que provoca vómitos después de alimentar al bebé. Los vómitos asociados a la estenosis pilórica se describen como de naturaleza proyectil. Esto se debe a las cantidades crecientes de fórmula que el bebé comienza a consumir, junto con el creciente engrosamiento del esfínter pilórico.
- B. Se ha observado un aumento de la incidencia de la tuberculosis en la población general, con una alta incidencia registrada en pacientes ancianos hospitalizados. La inmunosupresión y la falta de manifestaciones clásicas debido al proceso de envejecimiento son sólo dos de los factores que contribuyen a la tuberculosis en los ancianos.
- D. Hay que enseñar a los padres a palpar la zona que se levanta y medir sólo eso.
- C. Es un peligro para la seguridad tener suelos brillantes porque pueden provocar caídas.
- D. La primera prioridad, además de mantener las vías respiratorias permeables del recién nacido, es la temperatura corporal.
- B. La finalidad de las sujeciones para este niño es evitar que se rasque las zonas afectadas. La sujeción con manoplas evitaría el rascado, al tiempo que permitiría el mayor movimiento posible.
- C. La estenosis pilórica no es un defecto anatómico congénito, pero se desconoce su etiología exacta. Se desarrolla durante las primeras semanas de vida.
- B. El pus suele ser el primer síntoma, porque las bacterias se reproducen en la vejiga.
- A. La prevención de la infección en el lactante con eczema es el objetivo más importante de la enfermera. El lactante con eczema tiene un alto riesgo de infección debido a las numerosas roturas en la integridad de la piel. La piel intacta es siempre la primera línea de defensa del lactante contra la infección.
- D. Lavarse las manos con frecuencia y tener una buena higiene son los mejores medios para prevenir la infección.
- D. El CHG es un ingrediente antimicrobiano muy eficaz, especialmente cuando se utiliza de forma constante a lo largo del tiempo.
- A. La madre puede tener muchas razones para tomar esta decisión. Es responsabilidad de la enfermera revisar esta decisión con la madre y aclarar cualquier idea errónea sobre las vacunas que pueda existir.
- D. El tumor se infiltra en el tejido cercano, puede causar la retracción de la piel suprayacente y crear una apariencia de hoyuelos.