Examen NCLEX de Psiquiatría para los trastornos suicidas y de la personalidad

Examen práctico de enfermería con alternativas

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

1. La Sra. B está diagnosticada de trastorno límite de la personalidad y tiene un diagnóstico de enfermería de Riesgo de violencia autodirigida, que está relacionado con el comportamiento de automutilación de la paciente (quemar los brazos con cigarrillos). ¿Qué comportamiento del paciente indicaría un resultado positivo de la intervención?

  1. La Sra. B niega tener sentimientos de querer hacer daño a nadie.
  2. La Sra. B expresa sentimientos de ira hacia los demás.
  3. La Sra. B pide cigarrillos en los momentos adecuados.
  4. La señora B le cuenta a la enfermera que quiere quemarse.

2. La enfermera Aldrich está trabajando con la familia de Mary Ann, una paciente con trastorno de la personalidad. ¿Cuál de los siguientes aspectos debería animar la enfermera Aldrich a los miembros de la familia a trabajar?

  1. Evitar la expresión directa de los problemas con la familia
  2. Cambiar los comportamientos problemáticos de Mary Ann
  3. Mejorar el funcionamiento de uno mismo
  4. Apoyando las defensas de Mary Ann.

3. La enfermera Florence evalúa a la señora B con un trastorno límite de la personalidad. ¿Cuáles de los siguientes comportamientos son comunes a este diagnóstico? Seleccione todas las que correspondan.

  1. Miedo intenso a estar solo
  2. Evidencia de intentos de automutilación
  3. Evidencia de suspicacia y desconfianza hacia los demás
  4. Actitud indiferente ante la aprobación de las críticas
  5. Estados de ánimo inestables con comportamientos impulsivos
  6. Presencia de gestos, habla y comportamientos extraños

4. Cuando un paciente con trastorno de la personalidad comienza a demostrar un comportamiento manipulador, ¿cuál de las siguientes acciones de enfermería es la más apropiada? Seleccione todas las que correspondan.

  1. Pida al paciente que piense en las consecuencias de su comportamiento.
  2. Permitir que el paciente tenga tiempo para realizar rituales específicos.
  3. Desarrollar un enfoque de equipo coherente para manejar los comportamientos del paciente.
  4. Ayudar al paciente a expresar la ansiedad verbalmente en lugar de con síntomas específicos.
  5. Proporcionar información inmediata sobre los comportamientos específicos del paciente.
  6. Establezca los límites de forma clara y directa.

5. Bárbara es una paciente con trastorno límite de la personalidad. Está a la defensiva y es emocionalmente lábil y a menudo se enfada de forma repentina y explosiva. Al interactuar con ella, usted, como enfermero, lo haría:

  1. señalar lo enfadada que está Bárbara y enfrentarse a su comportamiento.
  2. Adoptar un enfoque tranquilo, silencioso y sin confrontación, y evitar discutir con Barbara.
  3. Dile a Bárbara que se calme y que evite volverse explosiva o se utilizarán medios de contención.
  4. Utiliza un tacto suave y un enfoque cariñoso para calmar a Barbara.

6. La enfermera Danita está trabajando con pacientes que tienen trastornos de la personalidad. ¿Cuál de las siguientes técnicas utilizaría la enfermera para tratar sus propios sentimientos que interfieren con el rendimiento terapéutico?

  1. Técnicas de escucha activa
  2. Impugnar las afirmaciones del paciente
  3. Formación de relaciones sociales
  4. Buscar la dirección de los compañeros o del supervisor

7. Un paciente con trastorno antisocial de la personalidad fue ingresado en una unidad del hospital. El paciente recién ingresado robó dinero a un anciano de la unidad. ¿Cuál de las siguientes opciones es la más apropiada para que la enfermera le diga a este paciente?

  1. «¿Por qué tomaste el dinero?»
  2. «Hablemos de cómo te sentiste cuando tomaste el dinero».
  3. «Las consecuencias de robar son la pérdida de privilegios».
  4. «Este paciente está indefenso ante usted».

8. Ángela tiene un historial de relaciones conflictivas. A pesar de su deseo expreso de tener amigos, actúa de forma que tiende a alejar a la gente. ¿Qué intervención de enfermería sería importante para Ángela?

  1. Establecer una relación terapéutica en la que la enfermera utilice el modelado de roles y el juego de roles para los comportamientos adecuados.
  2. Ayude al paciente a seleccionar amigos que sean amables y más cariñosos.
  3. Señala que el paciente actúa de forma que aliena a los demás.
  4. Reconocer que es poco probable que este paciente cambie y, por lo tanto, la intervención es inapropiada.

9. Tyrion se describe a sí mismo como «muy religioso, con fuertes opiniones sobre lo que está bien y lo que está mal». Es bastante crítico con las creencias y estilos de vida que son «inaceptables». ¿Qué afirmación apoya el análisis de la enfermera de que el comportamiento de este paciente es típico de alguien con un trastorno de la personalidad?

  1. Son característicos los comportamientos inflexibles, junto con el uso de mecanismos de defensa rígidos.
  2. Es común el comportamiento de juicio, incluyendo la autoevaluación.
  3. Los fanáticos religiosos suelen tener trastornos de la personalidad.
  4. Los sistemas de creencias fuertes son comunes y pueden ayudar a identificar las pruebas de inestabilidad.

10. ¿Qué afirmación sobre un individuo con trastorno de la personalidad es cierta?

  1. El comportamiento psicótico es común durante los episodios agudos.
  2. El pronóstico de recuperación es bueno con intervención terapéutica.
  3. El individuo suele permanecer en la corriente principal de la sociedad, aunque tiene problemas en los roles sociales y ocupacionales.
  4. El individuo suele buscar tratamiento voluntariamente para los síntomas que le resultan personalmente angustiosos.

11. Kyle es un paciente con una personalidad ansiosa y temerosa que tiene dificultades para cumplir con sus tareas laborales debido a su miedo al fracaso. Ha sido remitido al programa de asistencia al empleado debido a sus repetidas ausencias del trabajo y a la evidencia de un problema de alcoholismo. ¿Qué diagnóstico de enfermería sería el más apropiado?

  1. Afrontamiento ineficaz
  2. Conflicto de decisión
  3. Proceso de pensamiento perturbado
  4. Riesgo de violencia autodirigida

12. Tekla es hospitalizada en el Centro Médico tras un intento de suicidio. Su historial revela un diagnóstico previo de trastorno esquizoide de la personalidad. ¿Cuál de los siguientes comportamientos sería atípico de un paciente con este trastorno?

  1. Acciones diseñadas para complacer a la enfermera
  2. Expresión limitada de sentimientos y emociones
  3. Ideas y gestos extraños
  4. Reticencia a participar en actividades de grupo

13. La enfermera comunitaria está haciendo un seguimiento de la Sra. Jenner, que fue hospitalizada en el Centro Médico debido a un trastorno depresivo, no especificado, tras la muerte de su cónyuge. Al revisar el historial de la paciente, la enfermera observa que la Sra. Jenner tiene un diagnóstico del Eje II de trastorno de personalidad dependiente. ¿Qué comportamiento anticiparía la enfermera en esta paciente?

  1. Dificultad para tomar decisiones, falta de confianza en sí mismo
  2. Pensamiento grandioso, comportamientos de búsqueda de atención
  3. Gestos, habla y comportamientos extraños
  4. Estados de ánimo inestables y comportamientos impulsivos

14. Ralph ingresa en el centro médico con el diagnóstico de trastorno bipolar, episodio maníaco único. ¿Cuál de los siguientes comportamientos esperaría evaluar la enfermera?

  1. Apatía, falta de perspicacia y pobreza de ideas
  2. Ansiedad, quejas somáticas e insomnio
  3. Elación, hiperactividad y alteración del juicio
  4. Aislamiento social, ideas delirantes y asociaciones de clanes

15. En un programa de tratamiento diurno, un paciente maníaco está creando un caos considerable, comportándose de forma dominante y manipuladora. ¿Qué intervención de enfermería es la más adecuada?

  1. Permitir que el grupo de compañeros intervenga.
  2. Describir el comportamiento aceptable y establecer límites realistas con el paciente.
  3. Recomendar que el paciente sea hospitalizado para recibir tratamiento.
  4. Dígale al paciente que su comportamiento es inapropiado.

16. Un individuo con depresión tiene una deficiencia en qué neurotransmisores, según la teoría de las aminas biógenas?

  1. Dopamina y tiroxina
  2. GABA y acetilcolina
  3. Cortisona y epinefrina
  4. Serotonina y norepinefrina

17. La enfermera Rica está enseñando a un paciente y a su familia las causas de la depresión. ¿Cuál de los siguientes factores causales debe destacar la enfermera como el más importante?

  1. Anomalías de la estructura cerebral
  2. Desequilibrio químico
  3. Entorno social
  4. Transmisión de genes recesivos

18. Clara está bajo evaluación por riesgo inminente de suicidio, ¿qué información dada por ella sería la más significativa?

  1. Al menos un historial de 2 años de sentirse deprimido más días que no
  2. Divorciado de su cónyuge hace 6 meses
  3. Sensación de pérdida de energía y apetito
  4. Referencia al suicidio como mejor solución a los problemas identificados

19. Rendell es ingresado en una unidad psiquiátrica de agudos en el Centro Médico. De repente le cuenta a la enfermera Matt sus planes de suicidio. La prioridad de la enfermera es:

  1. permitir que el paciente disponga de tiempo a solas para reflexionar.
  2. animar al paciente a utilizar la resolución de problemas.
  3. seguir el protocolo de la agencia para las precauciones contra el suicidio.
  4. estimular el interés del paciente por las actividades.

20. ¿Qué trastorno del estado de ánimo se caracteriza porque el paciente se siente deprimido la mayor parte del día durante un período de dos años?

  1. Ciclotimia
  2. Distimia
  3. Trastorno depresivo melancólico
  4. Trastorno afectivo estacional

21. Utilizando la terapia cognitivo-conductual, ¿qué tratamiento sería apropiado para un paciente con depresión?

  1. Desafiar el pensamiento negativo
  2. Fomentar el análisis de los sueños
  3. Prescripción de medicamentos antidepresivos
  4. Uso de la terapia de luz ultravioleta

22. La enfermera Nadine está evaluando a James, a quien se le ha diagnosticado un trastorno bipolar. La enfermera espera encontrar un historial de:

  1. un episodio depresivo seguido de una tristeza prolongada.
  2. una serie de episodios depresivos que se repiten periódicamente.
  3. síntomas de manía que pueden ir seguidos o no de depresión.
  4. síntomas de manía que incluyen pensamientos delirantes.

23. Un paciente que está completando los requisitos para la enseñanza de estudiantes informa a la enfermera de un incidente en el que un estudiante fue grosero e irrespetuoso. El paciente afirma: «Ninguno de los estudiantes respeta mi capacidad de enseñanza». La enfermera identifica esto como un ejemplo de qué cognición negativa común?

  1. Etiquetado
  2. La adivinación de la suerte
  3. Sobregeneralización
  4. Declaración de «debería».

24. La enfermera comunitaria está hablando con un grupo de madres primerizas como parte de un programa de prevención primaria. ¿Qué medidas de autocontrol serían más útiles como estrategia para disminuir la aparición de trastornos del estado de ánimo?

  1. Mantenerse ocupado, para no enfrentarse a las áreas problemáticas
  2. Medicación con antidepresivos
  3. Uso de los servicios de intervención en crisis
  4. Verbalizar en lugar de interiorizar los sentimientos

25. La enfermera Marge enseña a la familia de un paciente con trastorno de depresión mayor. ¿Cuál de las siguientes informaciones debería incluirse en la enseñanza? Seleccione todas las que correspondan.

  1. La depresión se caracteriza por la tristeza, los sentimientos de desesperanza y la disminución de la autoestima
  2. Es común que un individuo presionado tenga pensamientos de suicidio.
  3. Los intentos de animar a una persona con depresión suelen ser útiles.
  4. La terapia de conversación, junto con los medicamentos antidepresivos, suele ser el tratamiento.
  5. Alguien con depresión puede estar preocupado por gastar dinero y demasiado ocupado para dormir.
  6. Anime a la persona con depresión a mantener una rutina regular de actividad y descanso.

Respuesta y justificación

  1. Respuesta: D. La Sra. B le dice a la enfermera que quiere quemarse. El hecho de que la Sra. B le diga directamente a la enfermera que quiere automutilarse, en lugar de actuar en base a estos sentimientos, es una prueba de que responde a la intervención de enfermería.
  2. Respuesta: C. Mejorar el funcionamiento propio. Los miembros de la familia suelen beneficiarse de trabajar en formas de mejorar el funcionamiento propio. Esto facilita la apropiación de los problemas entre los individuos involucrados en las dificultades de la relación en curso. La expresión directa de los problemas es útil y, por tanto, no debe evitarse. Sería imposible cambiar el comportamiento del paciente y animar a los miembros de la familia a hacerlo les frustraría. Es probable que las defensas del paciente culpen a otros de los problemas; en consecuencia, apoyar que culpe a otros no es útil.
  3. Respuesta: A, B, E . Todas estas son características comunes de un individuo con trastorno límite de la personalidad. La suspicacia y la desconfianza hacia los demás (opción C) son características del trastorno paranoide de la personalidad. Las opciones D y F son características de un individuo con trastorno esquizoide de la personalidad, que generalmente es distante en las relaciones y tiene un discurso y unos gestos inusuales.
  4. Respuesta: A , C, E, F . Estas intervenciones permiten a la enfermera enfrentarse inmediatamente a la conducta manipuladora del paciente y proporcionarle una estructura consistente (mediante el establecimiento de límites y el enfoque de equipo). La opción B es apropiada para el paciente con comportamiento obsesivo-compulsivo; la opción D, para alguien con problema de somatización.
  5. Respuesta: B. Adoptar un enfoque calmado, tranquilo y sin confrontación, y evitar discutir con Bárbara. La mejor manera de responder al paciente con comportamiento enojado es un enfoque tranquilo, sin confrontación y sin discusión. Esto evitará una mayor escalada del comportamiento del paciente. Confrontar el comportamiento del paciente podría exacerbar la ira y desencadenar un comportamiento explosivo. Decirle al paciente que se calme minimiza los problemas del paciente, y la mención de las restricciones puede ser percibida como una amenaza para el paciente. El tacto también puede ser percibido como amenazante; no se recomienda para un paciente que puede volverse explosivo.
  6. Respuesta: D. Buscar la dirección de los compañeros o del supervisor. Es probable que la enfermera tenga reacciones fuertes ante pacientes con trastornos de la personalidad, especialmente los que muestran emociones intensas y comportamientos manipuladores. Buscar la orientación de compañeros y supervisores puede ayudar a aclarar los problemas y determinar las mejores respuestas de enfermería a los comportamientos difíciles.
  7. Respuesta: C. «Las consecuencias de robar son la pérdida de privilegios». La respuesta más adecuada es reforzar las consecuencias de los comportamientos que no respetan los derechos de los demás. La opción A es incorrecta porque es probable que este paciente racionalice y excuse su comportamiento. La opción B también es incorrecta porque la enfermera no debe animar al paciente a dar excusas o explicaciones de comportamientos que son claramente contrarios a las normas. Es poco probable que un paciente con trastorno de personalidad antisocial tenga compasión por los demás y normalmente carece de respeto por los derechos de los demás.
  8. Respuesta: A. Establecer una relación terapéutica en la que la enfermera utilice el modelado y la representación de roles para lograr comportamientos adecuados. Una relación terapéutica muestra aceptación, y el uso de modelos y juegos de rol puede ayudar al paciente a aprender comportamientos apropiados. La opción B es una solución inapropiada y poco realista para los problemas de conducta del paciente. La opcion C tambien es inapropiada porque el paciente no es probable que acepte la critica directa de su comportamiento(s) tales individuos no perciben un problema con su propio comportamiento. La opción D ignora el potencial del paciente para crecer y mejorar.
  9. Respuesta: A. Los comportamientos inflexibles, junto con el uso de mecanismos de defensa rígidos, son característicos. Los individuos con trastorno de la personalidad tienen patrones de comportamiento inflexibles y mecanismos de defensa rígidos. Es poco probable que cambien con el tiempo. Estos individuos generalmente carecen de visión de sí mismos y son más propensos a tener un pensamiento de locus de control externo (culpar a otros por los problemas). Los fanáticos religiosos pueden estar motivados por otras psicodinámicas (posiblemente estados psicóticos). Sin embargo, los sistemas de creencias fuertes no significan necesariamente inestabilidad mental. Una persona mentalmente sana puede tener sistemas de creencias fuertes que rigen la conducta.
  10. Respuesta: C. El individuo suele permanecer en la corriente principal de la sociedad, aunque tiene problemas en los roles sociales y ocupacionales. Un individuo con un trastorno de la personalidad no suele ser hospitalizado a menos que exista un trastorno psiquiátrico coexistente del Eje I. Por lo general, estos individuos realizan ajustes marginales y permanecen en la sociedad, aunque suelen experimentar problemas relacionales y laborales relacionados con sus comportamientos inflexibles. Los trastornos de la personalidad son patrones de comportamiento crónicos, que duran toda la vida; no se producen episodios agudos. El comportamiento psicótico no suele ser habitual, aunque puede darse en el trastorno esquizotípico de la personalidad o en el trastorno límite de la personalidad. Como estos trastornos son duraderos y evasivos y el individuo es inflexible, el pronóstico de recuperación es desfavorable. Generalmente, el individuo no busca tratamiento porque no percibe problemas con su propio comportamiento. La angustia puede producirse por la reacción de otras personas ante el comportamiento del individuo.
  11. Respuesta: A. Afrontamiento ineficaz. La paciente está experimentando dificultades en el funcionamiento ocupacional, así como problemas con el alcohol;, por lo tanto, cumple los criterios para el diagnóstico de afrontamiento ineficaz.
  12. Respuesta: A. Acciones destinadas a complacer a la enfermera. Un paciente con trastorno esquizoide de la personalidad suele ser distante y aislado socialmente. No tiene interés en buscar la aprobación de los demás y no se comportaría de forma que complazca a la enfermera. Los comportamientos incluidos en las opciones restantes son característicos de alguien con trastorno esquizoide de la personalidad.
  13. Respuesta: A. Dificultad para tomar decisiones, falta de confianza en sí mismo. El paciente con un trastorno de personalidad dependiente suele mostrar un comportamiento ansioso y temeroso y es reacio a tomar decisiones. La falta de confianza en sí mismo refleja una baja autoestima crónica. El comportamiento de la opción B es característico de alguien con un trastorno de la personalidad dramático, emocional y errático, como la personalidad narcisista. El comportamiento de la opción C es característico del trastorno esquizoide o esquizotípico de la personalidad, en el que se muestra un comportamiento extraño y excéntrico. La opción D caracteriza al trastorno límite de la personalidad.
  14. Respuesta: C. Elación, hiperactividad y deterioro del juicio. Un paciente con trastorno bipolar, episodio maníaco, demostraría fuga de ideas e hiperactividad como parte del aumento de la actividad psicomotriz. El estado de ánimo es de euforia y la sensación es que uno es invencible; por lo tanto, el juicio puede estar bastante deteriorado. Los síntomas de la opción A serían más característicos de un individuo con esquizofrenia de larga duración. Los síntomas de la opción B serían más característicos de alguien con un trastorno de ansiedad, aunque un individuo maníaco también puede no dormir debido a su excesiva energía. Los síntomas de la opción D son más característicos de la esquizofrenia.
  15. Respuesta: B. Describir el comportamiento aceptable y establecer límites realistas con el paciente. En esta situación, sería apropiado que la enfermera sugiriera comportamientos alternativos en lugar de los inaceptables para ayudar al paciente a ganar autocontrol. El grupo de compañeros no es responsable de vigilar el comportamiento del paciente. El comportamiento del paciente no justifica la hospitalización. La opción D es inadecuada porque al paciente sólo se le dice lo que es inaceptable y no se le da ninguna alternativa.
  16. Respuesta: D. Serotonina y norepinefrina. La teoría de las aminas biógenas de la depresión describe deficiencias en los neurotransmisores serotonina y norepinefrina. Los medicamentos antidepresivos aumentan los niveles de estos neurotransmisores y, por tanto, ayudan a aliviar los síntomas de la depresión. Según las investigaciones actuales, la dopamina, la tiroxina, el GABA, la acetilcolina, la cortisona y la epinefrina no están directamente relacionadas con la depresión.
  17. Respuesta: B. Desequilibrio químico. El desequilibrio químico de los neurotransmisores en el cerebro es el factor más importante de la depresión. Sin embargo, no se ha establecido la causa exacta, por lo que también pueden intervenir otros factores. Aunque la transmisión genética puede ser ciertamente un factor, no se ha identificado un patrón de transmisión definitivo. El entorno social de una persona, incluida la falta de sistemas de apoyo, también puede aumentar el riesgo de depresión.
  18. Respuesta: D. Referencia al suicidio como la mejor solución a los problemas identificados. Un individuo que habla de suicidio como solución a un problema está en alto riesgo. Las amenazas suicidas de este paciente deben ser tomadas en serio porque no ve ninguna otra solución variable a los problemas de la vida. Todos los factores incluidos en las otras opciones aumentarian el riesgo de depresion; del paciente, sin embargo, las declaraciones reales sobre la intencion suicida son banderas rojas que indican un peligro inminente.
  19. Respuesta: C. seguir el protocolo de la agencia para las precauciones suicidas. La enfermera debe actuar para salvaguardar al paciente del peligro, incluida la autolesión, aplicando el protocolo específico de la agencia para las precauciones contra el suicidio que mejor proteja al paciente. No se debe dejar solo a un paciente con intención suicida. Las observaciones individuales son generalmente parte de las precauciones contra el suicidio. Animar al paciente a utilizar la resolución de problemas y estimular su interés en actividades sería útil para alguien con depresión; sin embargo, la prioridad de la enfermera es proteger al paciente iniciando las precauciones suicidas.
  20. Respuesta: B. Distimia. La distimia se caracteriza por una historia de al menos 2 años de depresión, que se produce la mayor parte del día durante más días. La ciclotimia se caracteriza por al menos 2 años de varios períodos de síntomas hipomaníacos. El trastorno depresivo melancólico se caracteriza por la anhedonia en relación con todas las actividades o la falta de reactividad del estado de ánimo ante estímulos habitualmente placenteros. El trastorno afectivo estacional se caracteriza por sentimientos depresivos en otoño e invierno, asociados a la pérdida de luz solar.
  21. Respuesta: A. Desafiar los pensamientos negativos. La terapia cognitivo-conductual incluye la identificación y el cuestionamiento de las cogniciones negativas del paciente. La creencia es que estos pensamientos negativos influyen en los sentimientos y comportamientos de la depresión. El análisis de los sueños se utilizaría en la psicoterapia psicoanalítica. La medicación antidepresiva podría formar parte de un programa de tratamiento para un individuo con depresión;, sin embargo, esto no se consideraría terapia cognitivo-conductual. La terapia con luz ultravioleta sería un enfoque somático para el tratamiento del trastorno afectivo estacional.
  22. Respuesta: C. síntomas de manía que pueden ir seguidos o no de depresión. La definición de trastorno bipolar es una alteración del estado de ánimo en la que los síntomas de manía se han producido al menos una vez. La depresión puede o no ocurrir como un episodio separado en el trastorno bipolar. Ninguna de las otras opciones indica una comprensión correcta del trastorno bipolar.
  23. Respuesta: C. Sobregeneralización. El paciente en esta situación está sobregeneralizando la respuesta de un estudiante en particular, infiriendo que toda la clase tiene esta actitud y exagerando el incidente. El etiquetado es la aplicación de etiquetas negativas a uno mismo o a los demás. La adivinación es la convicción de que las cosas no saldrán bien, a pesar de las pruebas en contra. Las afirmaciones de «debería» se refieren a afirmaciones que establecen normas para uno mismo y para los demás.
  24. Respuesta: D. Verbalizar en lugar de interiorizar los sentimientos. Las personas que desarrollan trastornos del estado de ánimo suelen tener dificultades para expresar sus sentimientos, especialmente los sentimientos de ira hacia otras personas importantes. La internalización de esos sentimientos puede contribuir a la pérdida de la autoestima y la culpa, y por lo tanto a las cogniciones negativas y la depresión. Ignorar los problemas no es una estrategia útil. Reconocer los problemas y utilizar métodos de resolución de problemas contribuirá a la salud mental. Los antidepresivos son ciertamente necesarios en el tratamiento del trastorno del estado de ánimo de la depresión;, sin embargo, no se utilizan en la prevención primaria. La intervención en crisis sería una estrategia útil para manejar las necesidades inmediatas de alguien que experimenta una crisis; no es una herramienta de prevención primaria.
  25. Respuesta: A, B, D, F . Estas afirmaciones sobre los trastornos depresivos mayores proporcionan información correcta y serán útiles para la familia del paciente. La opción C es incorrecta; es mejor reconocer el estado de ánimo triste del paciente y ofrecerle seguridad de que su estado de ánimo mejorará. La opción E es más característica de alguien en una fase maníaca del trastorno bipolar.

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