NCLEX- Examen de práctica de RN 18

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

1. Una enfermera trabaja en una clínica ortopédica ambulatoria. Durante la anamnesis del paciente, éste informa: «Me rompí 3 de mis 4 músculos del manguito de los rotadores en el pasado». ¿Cuál de los siguientes músculos no se puede considerar como posible desgarro?

1. Teres menores
2. Teres mayores
3. Supraespinoso
4. Infraspinatus

2. Una enfermera del ambulatorio está devolviendo las llamadas telefónicas que se han hecho a la clínica. ¿Cuál de las siguientes llamadas debería tener la máxima prioridad para la intervención médica?

1. Un paciente de la sanidad domiciliaria informa: «Estoy empezando a tener averías en los talones».
2. Un paciente que recibió ayer una escayola en la extremidad superior informa: «Hoy no siento los dedos de la mano derecha».
3. Una joven informa: «Creo que me torcí el tobillo hace unas dos semanas».
4. Un paciente de mediana edad dice: «Todavía me duele la rodilla de la RTC».

3. Una enfermera que trabaja en una unidad quirúrgica se da cuenta de que un paciente experimenta una crisis respiratoria, dolor en la pantorrilla y calor en la parte posterior de la pantorrilla. Todo esto puede indicar cuál de las siguientes condiciones médicas?

1. El paciente puede tener una TVP.
2. El paciente puede presentar signos de dermatitis.
3. El paciente puede estar en las últimas fases de la ICC.
4. El paciente puede experimentar ansiedad después de la cirugía.

4. Una enfermera está realizando una revisión a un paciente que ha sido enyesado recientemente en la extremidad inferior izquierda. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones debería preocupar más a la enfermera?

1. El paciente dice: «No mantuve la extremidad elevada como me pidió el médico».
2. El paciente informa: «He estado teniendo dolor en la pantorrilla izquierda».
3. El paciente informa: «Me pica mucho la pierna izquierda».
4. El paciente informa: «La artritis en las muñecas se agudiza cuando pongo peso en las muletas».

5. Una mujer de 93 años con antecedentes de enfermedad de Alzheimer ingresa en una unidad de Alzheimer. La paciente ha mostrado signos de aumento de la confusión y estabilidad limitada con la marcha. Además, la paciente se niega a usar un w/c. ¿Cuál de las siguientes medidas es la más apropiada para la enfermera?

1. Recomendar a la paciente que permanezca en su habitación en todo momento.
2. Recomendar a los familiares que lleven fotos a la habitación del paciente.
3. Recomendar una consulta de logopedia al médico.
4. Recomendar al paciente que intente caminar empujando el w/c por seguridad.

6. Una enfermera está cubriendo una unidad pediátrica y es responsable de un paciente varón de 15 años en la planta. La madre del niño afirma: «Creo que mi hijo está interesado sexualmente en las chicas». La actuación más adecuada del enfermero es responder afirmando:

1. «Hablaré con el médico al respecto».
2. «¿Esto ha estado sucediendo durante un tiempo?»
3. «¿Cómo lo sabes?»
4. «Los adolescentes suelen mostrar signos de interés sexual por las mujeres».

7. Una enfermera de un instituto observa que una joven de 14 años se frota excesivamente el cuero cabelludo en el gimnasio. La medida más adecuada que debe tomar la enfermera es:

1. Solicitar a los padres una evaluación privada del cuero cabelludo de la mujer.
2. Ponte en contacto con los padres de la hembra sobre tus observaciones.
3. Observar el nacimiento del cabello y el cuero cabelludo para detectar posibles signos de piojos.
4. Contacta con el médico del alumno.

8. Una enfermera está atendiendo a un paciente al que se le ha diagnosticado recientemente fibromialgia y EPOC. ¿Cuál de las siguientes tareas debería delegar la enfermera en un auxiliar de enfermería?

1. Trasladar al paciente a la ducha.
2. Ambulando al paciente por primera vez.
3. Tomar los sonidos respiratorios del paciente
4. Educar al paciente en el control de la fatiga

9. Una enfermera ha recibido instrucciones para colocar una vía intravenosa en un paciente que tiene tuberculosis activa y VIH. La enfermera debe, ¿cuál de los siguientes equipos de seguridad?

1. Guantes, mascarilla y gafas estériles
2. Gorro quirúrgico, guantes, mascarilla y calzado adecuado
3. Guantes dobles, bata y mascarilla
4. Gafas, máscara, guantes y bata

10. Una enfermera está instruyendo a una persona que ha sufrido un AVC izquierdo y una hemiparesia de la extremidad inferior derecha para que utilice un bastón cuádruple. ¿Cuál de las siguientes es la secuencia de marcha más adecuada?

1. Coloque el bastón en la extremidad superior izquierda del paciente, anime el bastón, luego la extremidad inferior derecha y luego la extremidad superior izquierda.
2. Coloque el bastón en la extremidad superior izquierda del paciente, anime el bastón, luego la extremidad inferior izquierda y luego la extremidad superior derecha.
3. Coloque el bastón en la extremidad superior derecha del paciente, anime el bastón, luego la extremidad inferior derecha y luego la extremidad superior izquierda.
4. Coloque el bastón en la extremidad superior derecha del paciente, anime el bastón, luego la extremidad inferior izquierda y luego la extremidad superior derecha.

11. Una enfermera acaba de empezar el turno de la unidad quirúrgica de las 7 de la tarde. ¿A cuál de los siguientes pacientes debe atender primero la enfermera?

1. Una mujer de 75 años a la que se le ha programado una EGD en 10 horas.
2. Varón de 34 años que se queja de dolor lumbar tras una operación de espalda y tiene un inicio de incontinencia urinaria en la última hora.
3. Varón de 21 años al que se le practicó ayer un BKA en las extremidades inferiores, tras un accidente de tráfico, y que tiene dolor fantasma.
4. Mujer de 27 años que ha recibido 1,5 unidades de glóbulos rojos por transfusión el día anterior.

12. Un paciente de 64 años con Alzheimer ha mostrado un deterioro cognitivo excesivo que ha dado lugar a comportamientos perjudiciales. El médico ordena que se le coloquen sujeciones al paciente. ¿Cuál de los siguientes es el procedimiento adecuado?

1. Fije las sujeciones a las barandillas de la cama en todas las extremidades.
2. Notificar al médico que las sujeciones se han colocado correctamente.
3. Comunicar al paciente y a su familia la necesidad de las sujeciones.
4. Coloque la cabecera de la cama en un ángulo de 45 grados.

13. Un paciente de 22 años que se encuentra en una unidad de internamiento de salud mental bajo vigilancia de suicidio parece feliz por haber sido dado de alta. ¿Cuál de las siguientes situaciones es probable que ocurra?

1. El paciente está entusiasmado por volver a estar con su familia.
2. El plan de suicidio del paciente probablemente ha progresado.
3. Se han aclarado los planes del paciente para el futuro.
4. El estado de ánimo del paciente mejora.

14. Una paciente que ha dado a luz a un niño de 8,2 libras hace 3 días por cesárea, informa de que tiene manchas blancas en el pecho que no desaparecen. ¿Cuál de los siguientes medicamentos puede ser necesario?

1. Nistatina
2. Atropina
3. Amoxil
4. Loritab

15. Una niña de 13 años ingresa en urgencias con molestias en el abdomen inferior derecho. ¿Cuál de las siguientes medidas debería tomar primero el personal de enfermería que la ingresa?

1. Administrar Loritab al paciente para aliviar el dolor.
2. Coloque al paciente en posición lateral derecha para aliviar la presión.
3. Inicie una línea central.
4. Proporcionar técnicas de reducción del dolor sin administrar medicamentos.

16. Un varón de 64 años al que se le ha diagnosticado EPOC e ICC presenta un aumento del peso corporal total de 3 kilos en los últimos días. La enfermera debería:

1. Póngase en contacto con el médico del paciente inmediatamente.
2. Compruebe la entrada y la salida en la hoja de flujo del paciente.
3. Animar al paciente a deambular para reducir el edema de las extremidades inferiores.
4. Compruebe los signos vitales del paciente cada 2 horas.

17. Un hombre de 32 años con una queja de mareo tiene una orden de Morfina vía IV. ¿Qué es lo primero que debe hacer la enfermera?

1. Comprueba los resultados de la radiografía de tórax del paciente.
2. Vuelve a tomar las constantes vitales, incluida la presión arterial.
3. Realice un examen neurológico al paciente.
4. Solicite al médico de guardia que evalúe al paciente.

18. Un paciente que tiene tuberculosis puede ser retirado de las restricciones después de que se cumpla alguno de los siguientes parámetros?

1. Resultados negativos de los cultivos.
2. Después de 30 días de aislamiento.
3. Temperatura corporal normal durante 48 horas.
4. Tos no productiva durante 72 horas.

19. Una enfermera que enseñe ejercicios pulmonares a un paciente con EPOC, ¿cuál de las siguientes cosas debe hacer?

1. Enseña técnicas de respiración con los labios fruncidos.
2. Fomente los ejercicios repetitivos de levantamiento de peso que aumenten la fuerza.
3. Limitar los ejercicios basados en la acidosis respiratoria.
4. Haz descansos cada 10-20 minutos con ejercicios.

20. Un paciente hace la siguiente pregunta a una enfermera. ¿La exposición a la tuberculosis puede identificarse mejor con cuál de los siguientes procedimientos? 21. ¿Cuál de las siguientes pruebas es la más definitiva de la tuberculosis?

1. Radiografía de tórax
2. Prueba de Mantoux
3. Examen de ruidos respiratorios
4. Cultivo de esputo para bacterias gramnegativas

Respuestas y justificaciones