NCLEX- Examen de práctica de RN 15

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

1. ¿Qué individuo tiene mayor riesgo de desarrollar hipertensión?

1. Abogado afroamericano de 45 años
2. Propietario de una tienda asiático-americana de 60 años
3. Enfermera caucásica de 40 años
4. Profesor hispano de 55 años

2. Un niño que ha ingerido 15 comprimidos de paracetamol de máxima potencia hace 45 minutos es atendido en el servicio de urgencias. ¿Cuál de estas órdenes debe hacer primero la enfermera?

1. Lavado gástrico PRN
2. Acetilcisteína (mucomyst) por edad por farmacia
3. Inicie un IV Dextrosa 5% con 0,33% de solución salina normal para mantener la vena abierta
4. Carbón activado por farmacia

3. ¿Qué complicación del cateterismo cardíaco debe vigilar la enfermera en las primeras 24 horas después del procedimiento?

1. angina de pecho en reposo
2. formación de trombos
3. mareos
4. la caída de la presión arterial

4. Un paciente ingresa a la sala de emergencias con cálculos renales y se queja de dolor moderado a severo en el costado y náuseas. La temperatura del paciente es de 100,8 grados Fahrenheit. El objetivo prioritario de enfermería para este paciente es

1. Mantener el equilibrio de líquidos y electrolitos
2. Controlar las náuseas
3. Gestionar el dolor
4. Prevenir la infección del tracto urinario

5. ¿Qué esperaría ver la enfermera al evaluar el crecimiento de los niños durante su edad escolar?

1. Disminución de las cantidades de grasa corporal y masa muscular
2. Poco cambio en la apariencia del cuerpo de un año a otro
3. Aumento progresivo de la altura de 10 centímetros cada año
4. Aumento de peso anual de unos 2,5 kilos por año

6. En una feria de salud comunitaria, la presión arterial de un paciente de 62 años es de 160/96. El paciente afirma: «Mi presión arterial suele ser mucho más baja». La enfermera debe decirle al paciente que

1. ir a un control de la presión arterial en las próximas 48 a 72 horas
2. comprobar la presión arterial de nuevo en 2 meses
3. acudir inmediatamente al médico
4. visitar al médico en el plazo de una semana para un control de la tensión arterial

7. El hospital ha dado la voz de alarma para realizar un simulacro de catástrofe en el turno de tarde. ¿Cuál de estos pacientes pondría la enfermera en primer lugar en la lista de altas para dejar una habitación disponible para un nuevo ingreso?

1. Un paciente de mediana edad con antecedentes de ser dependiente del ventilador durante más de 7 años e ingresado con neumonía bacteriana hace cinco días
2. Un adulto joven con diabetes mellitus tipo 2 desde hace más de 10 años y que ingresó con diarrea inducida por antibióticos hace 24 horas
3. Un paciente de edad avanzada con antecedentes de hipertensión, hipercolesterolemia y lupus, y que ingresó con síndrome de Stevens-Johnson esa mañana
4. Un adolescente con un test de VIH positivo e ingresado por celulitis aguda de la pierna hace 48 horas

8. A un paciente se le ha diagnosticado recientemente hipotiroidismo y tomará levotiroxina (Synthroid) 50 mcg/día por vía oral. Como parte del plan de enseñanza, la enfermera hace hincapié en que esta medicación:

1. Debe tomarse por la mañana
2. Puede disminuir el nivel de energía del paciente
3. Debe almacenarse en un contenedor oscuro
4. Disminuirá el ritmo cardíaco del paciente

9. Un niño de 3 años acude a la consulta de pediatría tras la aparición súbita de hallazgos que incluyen irritabilidad, voz gruesa y apagada, graznido al inspirar, calor al tacto, sentarse inclinado hacia delante, protrusión de la lengua, babeo y retracciones supraesternales. ¿Qué debe hacer la enfermera en primer lugar?

1. Preparar al niño para la radiografía de las vías respiratorias superiores
2. Examinar la garganta del niño
3. Recoger una muestra de esputo
4. Notificar el estado del niño al profesional sanitario

10. En los niños en los que se sospecha que hay un diagnóstico de diabetes, ¿cuál de las siguientes molestias sería la más probable para que los padres lleven a su hijo en edad escolar a una evaluación?

1. Polifagia
2. Deshidratación
3. Mojar la cama
4. Pérdida de peso

11. Una usuaria acude a la clínica para recibir tratamiento por una enfermedad inflamatoria pélvica recurrente. La enfermera reconoce que esta afección es la más frecuente después de ¿qué tipo de infección?

1. Tricomoniasis
2. Chlamydia
3. Staphylococcus
4. Streptococcus

12. Una enfermera que suele trabajar en una unidad de rehabilitación de la columna vertebral es trasladada al servicio de urgencias. ¿Cuál de estos pacientes debería asignar la enfermera jefe a esta enfermera?

1. Un paciente de mediana edad que dice «he tomado demasiadas pastillas para adelgazar» y «siento que el corazón se me sale del pecho».
2. Un joven adulto que dice «Oigo canciones del cielo. Necesito dinero para cerveza. Dejé de beber hace dos días por mi familia. ¿Por qué me tiemblan los brazos y las piernas?»
3. Un adolescente que ha estado tomando medicamentos para el dolor del cáncer terminal con una evaluación inicial encontrando pupilas y una frecuencia respiratoria relajada de 10
4. Un paciente de edad avanzada que dice haber tomado una «gran cantidad de crack» 10 minutos antes de entrar en la sala de emergencias

13. Al enseñar a un paciente con enfermedad arterial coronaria sobre la nutrición, la enfermera debe hacer hincapié en

1. Comer 3 comidas equilibradas al día
2. Añadir hidratos de carbono complejos
3. Evitar las comidas muy pesadas
4. Limitar el sodio a 7 gramos por día

14. ¿Cuál de estos resultados indica que una bomba para suministrar una tasa basal de 10 ml por hora más PRN para la interrupción del dolor para el goteo de morfina no está funcionando?

1. El paciente se queja de molestias en el lugar de inserción de la vía.
2. El paciente afirma: «No consigo aliviar mi dolor».
3. El nivel de droga es de 100 ml a las 8 AM y es de 80 ml al mediodía
4. El nivel de la droga es de 100 ml a las 8 de la mañana y es de 50 ml al mediodía

15. La enfermera está hablando en una reunión comunitaria sobre la responsabilidad personal en la promoción de la salud. Un participante pregunta sobre el tratamiento quiropráctico para las enfermedades. ¿En qué debería centrarse la respuesta de la enfermera?

1. Campos de energía eléctrica
2. Manipulación de la columna vertebral
3. Equilibrio cuerpo-mente
4. Ejercicio de las articulaciones

16. La enfermera está realizando una valoración neurológica de un paciente tras un AVC derecho. ¿Qué hallazgo, si lo observa la enfermera, justificaría la atención inmediata?

1. Disminución del nivel de conciencia
2. Pérdida de control de la vejiga
3. Alteración de la sensación a los estímulos
4. Capacidad emocional

17. Un niño al que se le ha diagnosticado recientemente fibrosis quística se encuentra en una clínica pediátrica donde una enfermera está realizando una evaluación. ¿Qué hallazgo posterior de esta enfermedad no esperaría ver la enfermera en este momento?

1. Prueba de sudor positiva
2. Heces voluminosas y grasientas
3. Tos húmeda y productiva
4. Íleo meconial

18. La enfermera de atención domiciliaria visita a un paciente varón para cuidarle una herida y lo encuentra aletargado y confuso. Su mujer afirma que se ha caído por las escaleras hace 2 horas. La enfermera debe

1. Llamar al proveedor de atención médica del paciente para recibir instrucciones
2. Envíenlo a la sala de emergencias para que lo evalúen
3. Asegurar a la esposa del paciente que los síntomas son transitorios
4. Indicar a la esposa del paciente que llame al médico si sus síntomas empeoran

19. ¿Cuál de las siguientes medidas debería aplicar la enfermera para preparar a un paciente para una prueba radiográfica KUB (riñón, uréter y vejiga)?

1. El paciente debe ser NPO antes del examen
2. Enema a administrar antes del examen
3. Medicar al paciente con Lasix 20 mg IV 30 minutos antes del examen
4. Para este examen no se necesitan órdenes especiales

20. La enfermera está dando el alta a un paciente 7 días después de un infarto de miocardio. Éste pregunta a la enfermera por qué debe esperar 6 semanas antes de tener relaciones sexuales. ¿Cuál es la mejor respuesta de la enfermera a esta pregunta?

1. «Necesitas recuperar tus fuerzas antes de intentar tal esfuerzo».
2. «Cuando se pueden subir dos tramos de escaleras sin problemas, generalmente es seguro».
3. «Toma una copa de vino para relajarte, luego puedes intentar tener sexo».
4. «Si puedes mantener un programa de caminatas activo, tendrás menos riesgo».

21. Una enfermera de triaje hace que estos 4 pacientes lleguen al servicio de urgencias en 15 minutos. ¿Qué paciente debe enviar la enfermera de triaje para que lo vean primero?

1. Un bebé de 2 meses con antecedentes de rodar fuera de la cama y tiene las fontanelas abultadas con llanto
2. Un adolescente que se chamuscó la barba mientras acampaba
3. Un paciente de edad avanzada con quejas de heces líquidas frecuentes de color marrón
4. Un paciente de mediana edad con dolor intermitente detrás de la escápula derecha

22. Al planificar los cuidados de un niño pequeño, la enfermera enseña a los padres los cambios de desarrollo previstos para esta edad. ¿Qué afirmación de la madre demuestra que entiende las necesidades de desarrollo del niño?

1. «Quiero proteger a mi hijo de cualquier caída».
2. «Pondré límites a la exploración de la casa».
3. «Entiendo la necesidad de utilizar esas nuevas habilidades».
4. «Tengo la intención de mantener el control sobre nuestro hijo».

23. La enfermera se está preparando para administrar una alimentación enteral a un paciente a través de una sonda nasogástrica. La acción más importante de la enfermera es

1. Verificar la correcta colocación del tubo
2. Comprobar que la solución de alimentación se ajusta al orden dietético
3. Aspirar el contenido abdominal para determinar la cantidad de la última alimentación que queda en el estómago
4. Asegurarse de que la solución de alimentación está a temperatura ambiente

24. La enfermera está atendiendo a un paciente con un nivel de potasio sérico de 3,5 mEq/L. El paciente está conectado a un monitor cardíaco y recibe 40 mEq de KCL en 1000 ml de dextrosa al 5% en agua por vía intravenosa. ¿Cuál de los siguientes patrones de electrocardiograma indica a la enfermera que se deben suspender las infusiones?

1. Complejo QRS estrecho
2. Intervalo «PR» acortado
3. Ondas T de pico alto
4. Ondas «U» prominentes

25. Una enfermera se prepara para atender a un niño de 4 años recién ingresado por rabdomiosarcoma. La enfermera debe alertar al personal para que preste más atención a la función de qué zona del cuerpo?

1. Todos los músculos estriados
2. El cerebelo
3. Los riñones
4. Los huesos de la pierna

26. La enfermera prevé que para una familia que practica la medicina china el objetivo prioritario sería

1. Lograr la armonía
2. Mantener el equilibrio energético
3. Respetar la vida
4. Restaurar el yin y el yang

27. Durante la evaluación de un paciente con cardiomiopatía, la enfermera descubre que la presión arterial sistólica ha disminuido de 145 a 110 mm Hg y la frecuencia cardíaca ha aumentado de 72 a 96 latidos por minuto y el paciente se queja de mareos periódicos. La enfermera le indica al paciente que

1. Aumentar los líquidos ricos en proteínas
2. Restringir los líquidos
3. Forzar los fluidos y reevaluar la presión sanguínea
4. Limitar los líquidos a bebidas sin cafeína

28. Un paciente tiene colocado un catéter de Swan-Ganz. La enfermera entiende que su objetivo es medir

1. Función del corazón derecho
2. Función del corazón izquierdo
3. Función de los túbulos renales
4. Función de la arteria carótida

29. Una enfermera entra en la habitación de un paciente y descubre que éste no tiene pulso ni respiración. Tras pedir ayuda, la primera medida que debe tomar la enfermera es

1. Iniciar una vía intravenosa periférica
2. Iniciar el masaje de tórax cerrado
3. Establecer una vía aérea
4. Obtener el carro de choque

30. Un paciente está recibiendo digoxina (Lanoxin) 0,25 mg. Diariamente. El proveedor de atención médica ha escrito una nueva orden para administrar metoprolol (Lopressor) 25 mg. B.I.D. Al evaluar al paciente antes de administrarle la medicación, ¿cuál de los siguientes puntos debe informar inmediatamente la enfermera al proveedor de atención médica?

1. Tensión arterial 94/60
2. Ritmo cardíaco 76
3. Orina de 50 ml/hora
4. Frecuencia respiratoria 16

31. Al evaluar a un bebé de un mes, ¿qué hallazgo debe comunicar inmediatamente la enfermera?

1. Respiraciones abdominales
2. Frecuencia respiratoria irregular
3. Gruñido inspiratorio
4. Aumento de la frecuencia cardíaca con el llanto

32. La enfermera que ejerce en un entorno de maternidad reconoce que el feto posmadura está en riesgo debido a

1. Peso fetal excesivo
2. Niveles bajos de azúcar en sangre
3. Agotamiento de la grasa subcutánea
4. Insuficiencia placentaria progresiva

33. La enfermera está atendiendo a un paciente al que se le ha realizado una sustitución total de cadera hace 4 días. ¿Qué evaluación requiere la atención inmediata de la enfermera?

1. Tengo fuertes espasmos musculares en la parte inferior de la pierna de la extremidad afectada.
2. «No puedo «recuperar el aliento» en los últimos minutos y creo que estoy en grave peligro».
3. «Tengo que usar la bacinilla para evacuar el agua al menos cada 1 o 2 horas».
4. «Parece que la medicación para el dolor no está funcionando tan bien hoy».

34. Un paciente ha estado tomando furosemida (Lasix) durante la última semana. La enfermera reconoce qué hallazgo puede indicar que el paciente está experimentando un efecto secundario negativo de la medicación?

1. Aumento de peso de 5 libras
2. Edema de los tobillos
3. Irritabilidad gástrica
4. Disminución del apetito

35. Una paciente embarazada acude a la clínica para una primera visita. La enfermera recopila datos sobre su historial obstétrico, que incluye gemelos de 3 años en casa y un aborto espontáneo hace 10 años a las 12 semanas de gestación. ¿Cómo podría la enfermera documentar con precisión esta información?

1. Gravida 4 para 2
2. Gravida 2 para 1
3. Gravida 3 para 1
4. Gravida 3 para 2

36. La enfermera está atendiendo a un paciente con una úlcera por estasis venosa. ¿Qué intervención de enfermería sería más eficaz para promover la curación?

1. Aplicar el apósito utilizando una técnica estéril
2. Mejorar el estado nutricional del paciente
3. Iniciar la terapia de compresión de las extremidades
4. Comienza el desbridamiento proteolítico

37. Una enfermera va a administrar 100 mg de clorhidrato de meperidina (Demerol), 0,4 mg de sulfato de atropina (Atropisol) y 50 mg de clorhidrato de prometizina (Phenergan) por vía IM a un paciente preoperatorio. ¿Qué medida debe tomar la enfermera en primer lugar?

1. Levantar las barandillas laterales de la cama
2. Colocar el timbre de llamada al alcance de la mano
3. Indique al paciente que permanezca en la cama
4. Hacer que el paciente vacíe la vejiga

38. ¿Cuál de estas afirmaciones describe mejor la característica de un sistema eficaz de retroalimentación de recompensa?

1. Las reacciones específicas se dan lo más cerca posible del evento
2. El personal recibe información en cantidades iguales a lo largo del tiempo
3. Las declaraciones positivas deben preceder a una declaración negativa
4. Los objetivos de rendimiento deben ser más altos de lo que se puede conseguir

39. Un paciente con esclerosis múltiple planea comenzar un programa de ejercicios. Además de hablar de los beneficios del ejercicio regular, la enfermera debe advertir al paciente que evite actividades que

1. Aumentar el ritmo cardíaco
2. Conducen a la deshidratación
3. Se consideran aeróbicos
4. Puede ser competitivo

40. Durante la evaluación de la calidad de la atención domiciliaria de un paciente con enfermedad de Alzheimer, la prioridad de la enfermera es reforzar ¿qué afirmación de un familiar?

1. Se realizan al menos 2 comidas completas al día.
2. Vamos a un grupo de discusión cada semana en nuestro centro comunitario.
3. Tenemos barras de seguridad instaladas en el baño y tenemos alarmas de 24 horas en las puertas.
4. La medicación no es un problema para tomarla 3 veces al día.

Respuestas y justificaciones