Examen de práctica NCLEX- RN 14

Examen práctico de enfermería con alternativas

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

1. Un paciente con un historial de abuso de barbitúricos deja de tomar la medicación de forma abrupta. La enfermera debe dar prioridad a la evaluación del paciente para:

  1. Depresión e ideación suicida
  2. Taquicardia y diarrea
  3. Calambres musculares y dolor abdominal
  4. Taquicardia y estado de ánimo eufórico

2. Durante la evaluación de una paciente que está dando a luz, la enfermera observa que los FHT son más fuertes en el cuadrante superior derecho. ¿En qué posición es más probable que se encuentre el bebé?

  1. Presentación de nalgas a la derecha
  2. Presentación anterior occipital derecha
  3. Presentación anterior del sacro izquierdo
  4. Presentación transversal occipital izquierda

3. La principal alteración fisiológica en el desarrollo del asma es:

  1. Inflamación bronquiolar y disnea
  2. Hipersecreción de moco anormalmente viscoso
  3. Procesos infecciosos que causan edema de la mucosa
  4. Espasmo del músculo liso bronquiolar

4. Una paciente con manía es incapaz de terminar su cena. Para ayudarla a mantener una alimentación suficiente, la enfermera debería:

  1. Servir alimentos ricos en calorías que pueda llevar consigo
  2. Estimule su apetito mandando a buscar sus alimentos favoritos
  3. Sírvele porciones pequeñas y atractivamente dispuestas
  4. Permitirle entrar en la cocina de la unidad para comer más cuando le plazca

5. Para mantener la tracción de Bryant, la enfermera debe asegurarse de que el niño:

  1. Las caderas están apoyadas en la cama, con las piernas suspendidas en ángulo recto respecto a la cama
  2. Las caderas están ligeramente elevadas por encima de la cama y las piernas están suspendidas en ángulo recto con la cama
  3. Las caderas se elevan por encima del nivel del cuerpo sobre una almohada y las piernas se suspenden paralelas a la cama
  4. Las caderas y las piernas están planas en la cama, con la tracción colocada a los pies de la cama

6. ¿Qué acción de la enfermera indica la comprensión del herpes zóster?

  1. La enfermera cubre las lesiones con un apósito estéril.
  2. La enfermera utiliza guantes cuando presta sus cuidados.
  3. La enfermera administra un antibiótico prescrito.
  4. La enfermera administra el oxígeno.

7. El paciente tiene una orden para que se le extraiga una muestra de sangre al paciente que está recibiendo Vancomicina. La enfermera es consciente de que debe ponerse en contacto con el laboratorio para que le extraigan la sangre:

  1. 15 minutos después de la infusión
  2. 30 minutos antes de la infusión
  3. 1 hora después de la infusión
  4. 2 horas después de la infusión

8. El paciente que utiliza un diafragma debe ser instruido para:

  1. No mantener el diafragma más de 4 horas
  2. Mantener el diafragma en un lugar fresco
  3. Hacer que le cambien el tamaño del diafragma si aumenta 5 libras
  4. Que le cambien el tamaño del diafragma si tiene alguna cirugía

9. La enfermera está impartiendo enseñanza posparto a una madre que planea amamantar a su bebé. ¿Cuál de las afirmaciones de la paciente indica la necesidad de una enseñanza adicional?

  1. «Llevo un sujetador de apoyo».
  2. «Me estoy sacando leche del pecho».
  3. «Bebo cuatro vasos de líquido durante un período de 24 horas».
  4. «Mientras estoy en la ducha, dejaré que el agua corra sobre mis pechos».

10. El daño al VII nervio craneal resulta en:

  1. Dolor facial
  2. Ausencia de capacidad olfativa
  3. Ausencia de movimiento ocular
  4. Tinnitus

11. Un paciente está recibiendo Pyridium (clorhidrato de fenazopiridina) para una infección del tracto urinario. Se debe enseñar al paciente que el medicamento puede:

  1. Causa diarrea
  2. Cambiar el color de su orina
  3. Causa confusión mental
  4. Provocan cambios en el gusto

12. ¿Cuál de las siguientes pruebas debe realizarse antes de iniciar una prescripción de Accutane?

  1. Comprobar el nivel de calcio
  2. Realizar una prueba de embarazo
  3. Controlar el pulso apical
  4. Obtener un nivel de creatinina

13. Un paciente con SIDA está tomando Zovirax (aciclovir). ¿Qué intervención de enfermería es más crítica durante la administración de aciclovir?

  1. Limitar la actividad del paciente
  2. Fomentar una dieta rica en carbohidratos
  3. Utilizar un espirómetro de incentivo para mejorar la función respiratoria
  4. Fomentar los líquidos

14. Un paciente es admitido para una resonancia magnética. La enfermera debe interrogar al paciente sobre:

  1. Embarazo
  2. Una prótesis de cadera de titanio
  3. Alergias a los antibióticos
  4. Incapacidad de mover los pies

15. La enfermera está atendiendo a un paciente que recibe anfotericina B. ¿Cuál de los siguientes datos indica que el paciente ha experimentado toxicidad a este fármaco?

  1. Cambios en la visión
  2. Náuseas
  3. Frecuencia urinaria
  4. Cambios en el color de la piel

16. ¿Qué paciente debe visitar primero la enfermera?

  1. El paciente con diabetes con una glucosa en sangre de 95mg/dL
  2. El paciente con hipertensión que se mantiene con Lisinopril
  3. El paciente con dolor torácico y antecedentes de angina de pecho
  4. El paciente con enfermedad de Raynaud

17. Un paciente con fibrosis quística está tomando enzimas pancreáticas. La enfermera debe administrar este medicamento:

  1. Una vez al día por la mañana
  2. Tres veces al día con las comidas
  3. Una vez al día al acostarse
  4. Cuatro veces al día

18. Las cataratas provocan la opacidad del cristalino. ¿Cuál de las siguientes opciones explica mejor las funciones del cristalino?

  1. El cristalino controla la estimulación de la retina.
  2. La lente orquesta el movimiento de los ojos.
  3. El cristalino enfoca los rayos de luz en la retina.
  4. La lente amplía los objetos pequeños.

19. A un paciente con glaucoma se le va a instilar un colirio miótico en ambos ojos. La enfermera sabe que la finalidad de la medicación es:

  1. Anestesiar la córnea
  2. Dilatar las pupilas
  3. Restringir a los alumnos
  4. Paralizar los músculos de la acomodación

20. Un paciente con una úlcera corneal grave tiene una orden de Gentamicina gtt. q 4 horas y Neomicina 1 gtt q 4 horas. ¿Cuál de los siguientes esquemas debe usarse al administrar las gotas?

  1. Deje pasar 5 minutos entre los dos medicamentos.
  2. Los medicamentos pueden utilizarse conjuntamente.
  3. Los medicamentos deben ser separados por un fármaco ciclopléjico.
  4. Los medicamentos no deben utilizarse en el mismo paciente.

21. El paciente con daltonismo probablemente tendrá problemas para distinguir cuál de los siguientes colores?

  1. Naranja
  2. Violeta
  3. Rojo
  4. Blanco

22. El paciente con un marcapasos debe ser enseñado a:

  1. Informar de un edema de tobillo
  2. Comprobar su presión arterial diariamente
  3. Abstenerse de utilizar el horno microondas
  4. Controla su pulso

23. El paciente con enuresis está siendo instruido sobre el reentrenamiento de la vejiga. La enfermera debe aconsejar al paciente que se abstenga de beber después:

  1. 1900
  2. 1200
  3. 1000
  4. 0700

24. ¿Cuál de las siguientes instrucciones dietéticas debe darse al paciente con infecciones recurrentes del tracto urinario?

  1. Aumentar la ingesta de carnes.
  2. Evite los cítricos.
  3. Realizar el pericardio con peróxido de hidrógeno.
  4. Bebe un vaso de zumo de arándanos todos los días.

25. El médico ha recetado insulina NPH a un paciente con diabetes mellitus. ¿Qué afirmación indica que el paciente sabe cuándo se produce el pico de acción de la insulina?

  1. «Me aseguraré de desayunar dentro de las 2 horas siguientes a la toma de la insulina».
  2. «Tendré que llevar siempre conmigo caramelos o algún tipo de azúcar».
  3. «Comeré un bocadillo alrededor de las tres de la tarde».
  4. «Puedo guardar mi postre de la cena para la merienda antes de dormir».

Respuestas y justificaciones

  1. La respuesta B es correcta. Los barbitúricos crean un efecto sedante. Cuando el paciente deja de tomar barbitúricos, experimentará taquicardia, diarrea y taquipnea. La respuesta A es incorrecta aunque la depresión y la ideación suicida van unidas al consumo de barbitúricos; no es la prioridad. Los calambres musculares y el dolor abdominal son síntomas vagos que podrían estar asociados a otros problemas. La taquicardia se asocia a la interrupción de los barbitúricos, pero la euforia no.
  2. La respuesta A es correcta. Si los tonos cardíacos fetales se escuchan en la parte superior derecha del abdomen, el bebé está en presentación de nalgas. Si el bebé se encuentra en presentación anterior occipital derecha, los FHT se localizarán en el cuadrante inferior derecho, por lo que la respuesta B es incorrecta. Si el feto se encuentra en posición sacra, los FHT se localizarán en el centro del abdomen, por lo que la respuesta C es incorrecta. Si los FHT se escuchan en la parte inferior izquierda del abdomen, lo más probable es que el bebé se encuentre en posición transversal occipital izquierda, por lo que la respuesta D es incorrecta.
  3. La respuesta D es correcta. El asma es la presencia de espasmos bronquiolares. Este espasmo puede ser provocado por alergias o ansiedad. La respuesta A es incorrecta porque la alteración fisiológica primaria no es la inflamación. La respuesta B es incorrecta porque hay producción de moco anormalmente viscoso, no es una alteración primaria. La respuesta C es incorrecta porque la infección no es primaria en el asma.
  4. La respuesta A es correcta. El paciente con manía rara vez se sienta a comer y quema muchas calorías para obtener energía. La respuesta B es incorrecta porque el paciente debe ser tratado igual que otros pacientes. Las comidas pequeñas no son una opción correcta para este paciente. Permitirle entrar en la cocina le da privilegios que otros pacientes no tienen y no se les debe permitir, por lo que la respuesta D es incorrecta.
  5. La respuesta B es correcta. La tracción de Bryant se utiliza para las fracturas de fémur y las dislocaciones de cadera. Las caderas deben estar elevadas 15° respecto a la cama. La respuesta A es incorrecta porque las caderas no deben estar apoyadas en la cama. La respuesta C es incorrecta porque las caderas no deben estar por encima del nivel del cuerpo. La respuesta D es incorrecta porque las caderas y las piernas no deben estar apoyadas en la cama.
  6. La respuesta B es correcta. El herpes zóster es la culebrilla. Los pacientes con herpes zóster deben tomar precauciones de contacto. El uso de guantes durante los cuidados evitará la transmisión del virus. No es necesario cubrir las lesiones con una gasa estéril, los antibióticos no se prescriben para el herpes zóster y el oxígeno no es necesario para el herpes zóster; por lo tanto, las respuestas A, C y D son incorrectas.
  7. La respuesta B es correcta. Se debe extraer un nivel mínimo 30 minutos antes de la tercera o cuarta dosis. Las horas de las respuestas A, C y D son horas incorrectas para extraer los niveles de sangre.
  8. La respuesta B es correcta. El paciente que utiliza un diafragma debe mantenerlo en un lugar fresco. Las respuestas A, C y D son incorrectas. Debe abstenerse de dejar el diafragma puesto más de 8 horas, no 4 horas. Debe cambiar el tamaño del diafragma cuando gane o pierda 10 libras o cuando se someta a una cirugía abdominal.
  9. La respuesta C es correcta. Las madres que piensan dar el pecho deben beber mucho líquido, y cuatro vasos no son suficientes en un periodo de 24 horas. Llevar un sujetador de soporte es una buena práctica tanto para la madre que da el pecho como para la que planea dar el biberón, por lo que la respuesta A es incorrecta. Extraer la leche del pecho estimulará la producción de leche, por lo que la respuesta B es incorrecta. Permitir que el agua corra sobre el pecho también facilitará la «bajada», cuando la leche comienza a producirse;, por lo que la respuesta D es incorrecta.
  10. La respuesta A es correcta. El nervio facial es el nervio craneal VII. Si se produce un daño, el paciente experimentará dolor facial. El nervio auditivo es responsable de la pérdida de audición y el tinnitus, el movimiento de los ojos está controlado por el Troquiter o C IV, y el nervio olfativo controla el olfato; por lo tanto, las respuestas B, C y D son incorrectas.
  11. La respuesta B es correcta. A los pacientes que toman Piridio se les debe enseñar que el medicamento hará que la orina sea de color naranja o rojo. No se asocia con diarrea, confusión mental o cambios en el gusto, por lo que las respuestas A, C y D son incorrectas. El piridio también puede provocar un color amarillento en la piel y la esclerótica si se toma en grandes dosis.
  12. La respuesta B es correcta. El uso de Accutane está contraindicado para las pacientes embarazadas porque causa efectos teratogénicos. Los niveles de calcio, el pulso apical y los niveles de creatinina no son necesarios; por lo tanto, las respuestas A, C y D son incorrectas.
  13. La respuesta D es correcta. Se debe animar a los pacientes que toman Aciclovir a que beban mucho líquido porque puede producirse un deterioro renal. No es necesario limitar la actividad, ni tampoco una dieta rica en carbohidratos. El uso de un espirómetro de incentivo no es específico para los pacientes que toman Aciclovir;, por lo que las respuestas A, B y C son incorrectas.
  14. La respuesta A es correcta. Las mujeres embarazadas no deben someterse a una RMN porque se utilizan isótopos radiactivos. Sin embargo, las pacientes con una prótesis de cadera de titanio pueden someterse a una RMN, por lo que la respuesta B es incorrecta. En esta prueba no se utilizan antibióticos y el paciente debe permanecer quieto sólo cuando se le indique, por lo que las respuestas C y D no son específicas de esta prueba.
  15. La respuesta D es correcta. Los pacientes que toman Anfotericina B deben ser controlados en cuanto a la función hepática, renal y de la médula ósea, ya que este fármaco es tóxico para los riñones y el hígado, y provoca la supresión de la médula ósea. La ictericia es un signo de toxicidad hepática y no es específica del uso de Anfotericina B. Los cambios en la visión no están relacionados, y las náuseas son un efecto secundario, no un signo de toxicidad; ni tampoco la frecuencia urinaria. Por lo tanto, las respuestas A, B y C son incorrectas.
  16. La respuesta C es correcta. El paciente con dolor en el pecho debe ser visto primero porque esto podría indicar un infarto de miocardio. El paciente de la respuesta A tiene una glucosa en sangre dentro de los límites normales. El paciente de la respuesta B se mantiene con medicación para la presión arterial. El paciente de la respuesta D no está en peligro.
  17. La respuesta B es correcta. Las enzimas pancreáticas deben administrarse con las comidas para obtener efectos óptimos. Estas enzimas ayudan al organismo a digerir los nutrientes necesarios. Las respuestas A, C y D son métodos incorrectos de administración de enzimas pancreáticas.
  18. La respuesta C es correcta. El cristalino permite que la luz pase a través de la pupila y enfoque la luz en la retina. El cristalino no estimula la retina, no ayuda al movimiento del ojo ni amplía los objetos pequeños, por lo que las respuestas A, B y D son incorrectas.
  19. La respuesta C es correcta. Los colirios mióticos constriñen la pupila y permiten que el humor acuoso salga del canal de Schlemm. No anestesian la córnea, ni dilatan la pupila, ni paralizan los músculos del ojo, por lo que las respuestas A, B y D son incorrectas.
  20. La respuesta A es correcta. Cuando se utilicen colirios, hay que dejar pasar 5 minutos entre las dos medicaciones ;, por lo que la respuesta B es incorrecta. Estos medicamentos pueden ser utilizados por el mismo paciente, pero no es necesario utilizar un ciclopégico con estos medicamentos, por lo que las respuestas C y D son incorrectas.
  21. La respuesta B es correcta. Los pacientes con daltonismo probablemente tendrán problemas para distinguir los violetas, los azules y los verdes. Los colores de las respuestas A, C y D se ven afectados con menor frecuencia.
  22. La respuesta D es correcta. Se debe enseñar al paciente con marcapasos a contar y registrar su pulso. Las respuestas A, B y C son incorrectas. El edema de tobillo es un signo de insuficiencia cardíaca congestiva derecha. Aunque no es normal, suele estar presente en pacientes con enfermedades cardíacas. Si el edema está presente en las manos y en la cara, hay que comunicarlo. No es necesario controlar la presión arterial diariamente en estos pacientes. El paciente con un marcapasos puede utilizar un horno de microondas, pero debe situarse a un metro y medio del horno mientras esté funcionando.
  23. La respuesta A es correcta. A los pacientes que están siendo reentrenados para el control de la vejiga se les debe enseñar a retener los líquidos después de las 7 p.m., o 1 Las horas en las respuestas B, C y D son demasiado tempranas en el día.
  24. La respuesta D es correcta. El zumo de arándanos es más alcalino y, al ser metabolizado por el organismo, se elimina con la orina ácida. Las bacterias no crecen libremente en la orina ácida. El aumento de la ingesta de carnes no está asociado a las infecciones del tracto urinario, por lo que la respuesta A es incorrecta. El paciente no tiene que evitar los cítricos y debe hacerse un pericaje, pero el peróxido de hidrógeno es secante, por lo que las respuestas B y C son incorrectas.
  25. La respuesta C es correcta. La insulina NPH alcanza su máximo en 8-12 horas, por lo que debe ofrecerse un tentempié en ese momento. La insulina NPH se pone en marcha en 90-120 minutos, por lo que la respuesta A es incorrecta. La respuesta B es falsa porque la insulina NPH es de liberación prolongada y no suele provocar una hipoglucemia repentina. La respuesta D es incorrecta, pero el paciente debería tomar un tentempié a la hora de acostarse.

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