Examen de práctica del NCLEX para la promoción y el mantenimiento de la salud

Examen práctico de enfermería con alternativas

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

1. ¿Qué equipo sería necesario para completar una evaluación de los nervios craneales 9 y 10 durante una evaluación física?

  1. Una bola de algodón
  2. Una luz de bolígrafo
  3. Un oftalmoscopio
  4. Un depresor de lengua y una linterna

2. ¿Qué técnica sería la mejor para atender a un paciente tras recibir el diagnóstico de un tumor cerebral de estado IV?

  1. Ofrecer al paciente folletos sobre grupos de apoyo para el cáncer cerebral
  2. Preguntar al paciente si hay algo que necesite él o su familia
  3. Recordar al paciente que los avances tecnológicos se producen cada día
  4. Proporcionar información precisa sobre la enfermedad y las opciones de tratamiento

3. Un bebé de 8,5 libras y 6 onzas nace de una madre diabética. ¿Qué intervención de enfermería se llevaría a cabo cuando el neonato se pone nervioso y aletargado?

  1. Administrar la insulina
  2. Administrar oxígeno
  3. Alimentar al bebé con agua con glucosa (10%)
  4. Colocar al bebé en un calentador

4. ¿Qué pregunta sería más importante hacer a un paciente varón que acude a un tacto rectal?

  1. «¿Ha notado un cambio en la fuerza del sistema urinario?»
  2. «¿Ha notado un cambio en la tolerancia a ciertos alimentos de su dieta?»
  3. «¿Notas poliuria en la mañana?»
  4. «¿Nota algún ardor al orinar o algún olor en la orina?»

5. La enfermera evalúa una desaceleración tardía y prolongada de la frecuencia cardíaca fetal mientras la usuaria está recibiendo oxitocina (Pitocin) por vía intravenosa para estimular el parto. La intervención prioritaria de enfermería sería:

  1. Apagar la infusión
  2. Girar el paciente hacia la izquierda
  3. Cambia el fluido a Lactato de Ringer
  4. Aumentar la tasa de IV de la línea principal

6. ¿Qué enfoque de enfermería sería el más adecuado para administrar una medicación oral a un niño de 4 meses?

  1. Colocar la medicación en 45cc de fórmula
  2. Colocar la medicación en una tetina vacía
  3. Colocar la medicación en un frasco lleno de fórmula
  4. Colocar en posición supina. Administrar la medicación con una jeringa de plástico

7. ¿Qué intervención de enfermería sería prioritaria durante el cuidado de un niño de 2 meses después de la cirugía?

  1. Minimizar los estímulos para el bebé
  2. Sujetar todas las extremidades
  3. Fomentar las caricias al bebé
  4. Demostrar a la madre cómo puede ayudar en el cuidado de su bebé.

8. Al realizar la exploración física de un recién nacido, ¿qué valoración debe comunicarse al médico?

  1. Circunferencia de la cabeza de 40 cm
  2. Circunferencia torácica de 32 cm
  3. Acrocianosis y edema del cuero cabelludo
  4. Ritmo cardíaco de 160 y respiraciones de 40

9. ¿Qué acción de la madre de un niño en edad preescolar indicaría una interacción familiar perturbada?

  1. Le dice a su hijo que si no se sienta y se calla lo dejará allí.
  2. Explica que la inyección arderá como una picadura de abejas.
  3. Le dice a su hijo que la inyección puede administrarse mientras está en su regazo
  4. Asegura al niño que es aceptable llorar.

10. Durante la anamnesis, ¿qué información de un paciente de 21 años indicaría un riesgo de desarrollo de cáncer testicular?

  1. Herpes genital
  2. Hidrocele
  3. Sarampión
  4. Testículo no descendido

11. Mientras atiende a un paciente, la enfermera observa una masa pulsátil en la zona periumbilical del paciente. ¿Cuál de las siguientes evaluaciones es apropiada para que la enfermera realice?

  1. Medir la longitud de la masa
  2. Ausculte la masa
  3. Percusión de la masa
  4. Palpar la masa

12. Al observar a los niños de 4 años jugando en la sala de juegos del hospital, ¿en qué actividad esperaría la enfermera que participaran los niños?

  1. Juegos de mesa competitivos con niños mayores
  2. Jugar con sus propios juguetes junto a otros niños
  3. Jugar solo con juegos de ordenador de mano
  4. Jugar de forma cooperativa con otros preescolares

13. La enfermera está enseñando a los padres de un bebé de 3 meses sobre nutrición. ¿Cuál es la principal fuente de líquidos para un bebé hasta los 12 meses de edad aproximadamente?

  1. Fórmula o leche materna
  2. Leche en polvo descremada diluida
  3. Zumo de fruta caliente
  4. Agua del grifo fluorada

14. Mientras la enfermera está administrando la medicación a un paciente, éste dice «No quiero tomar esa medicina hoy». ¿Cuál de las siguientes respuestas de la enfermera sería la mejor?

  1. «No pasa nada, está bien saltarse la medicación de vez en cuando».
  2. «Tendré que llamar a su médico y reportar esto».
  3. «¿Hay alguna razón por la que no quieras tomar tu medicina?»
  4. «¿Comprende las consecuencias de rechazar el tratamiento prescrito?»

15. La enfermera está evaluando a un bebé de 4 meses. ¿Qué habilidad motora esperaría encontrar la enfermera?

  1. Sostener un sonajero
  2. Golpea dos bloques
  3. Beber de una taza
  4. Saluda «bye-bye»

16. La enfermera debe reconocer que todos los siguientes cambios físicos de la cabeza y la cara están asociados con el paciente que envejece, excepto:

  1. arrugas pronunciadas en la cara.
  2. disminución del tamaño de la nariz y las orejas.
  3. aumento del crecimiento del vello facial.
  4. arrugas en el cuello.

17. Todas las siguientes características indicarían a la enfermera que un paciente anciano podría experimentar efectos indeseables de los medicamentos, excepto:

  1. aumento de los niveles de enzimas oxidativas.
  2. el alcohol tomado con la medicación.
  3. medicamentos que contienen magnesio.
  4. disminución de la albúmina sérica.

18. Cuando se evalúa a un recién nacido cuya madre ha consumido alcohol durante el embarazo, ¿la enfermera evaluaría cuál de estas manifestaciones clínicas?

  1. Ojos muy separados, filtrum liso, nariz achatada
  2. fuerte empuje de la lengua, fisuras palpebrales cortas, pliegue simeano
  3. signo de Babinski negativo, hiperreflexia, sordera
  4. extremidades acortadas, aumento de la agitación, succión constante

19. ¿Cuál de estas afirmaciones, hecha por la enfermera, es más eficaz cuando se comunica con un niño de 4 años?

  1. «Dime dónde te duele».
  2. «A otros niños les gusta que les tomen la tensión».
  3. «Esto será como tener un pequeño palo en el brazo».
  4. «Todo lo que me digas es confidencial».

20. Un paciente de 64 años programado para una cirugía con anestesia general se niega a quitarse una dentadura postiza antes de salir de la unidad hacia el quirófano. ¿Cuál sería la intervención más adecuada por parte de la enfermera?

  1. Explicar al paciente que la dentadura postiza debe salir ya que puede perderse o romperse en el quirófano
  2. Preguntar al paciente si tiene dudas sobre el procedimiento
  3. Notificar al departamento de anestesia y al cirujano la negativa del paciente
  4. Pregunte al paciente si prefiere quitarse la dentadura en el área de recepción del quirófano

21. La enfermera está evaluando a una usuaria que afirma que su último período menstrual fue el 17 de marzo, y que ha perdido un período. Refiere episodios de náuseas y vómitos. El embarazo se confirma mediante un análisis de orina. ¿Qué calculará la enfermera como fecha estimada de parto?

  1. 8 de noviembre
  2. 15 de mayo
  3. 21 de febrero
  4. 24 de diciembre

22. La familia de un niño de 6 años con una fractura de fémur pregunta a la enfermera si la estatura del niño se verá afectada por la lesión. ¿Qué afirmación es cierta en relación con las fracturas de huesos largos en los niños?

  1. Se producirán problemas de crecimiento si la fractura afecta al periostio
  2. Las fracturas epifisarias suelen interrumpir el patrón de crecimiento normal del niño
  3. Los niños suelen curarse muy rápidamente, por lo que los problemas de crecimiento son poco frecuentes
  4. El suministro adecuado de sangre al hueso evita el retraso del crecimiento tras las fracturas

23. Un paciente ingresa en el hospital con un historial de confusión. El paciente tiene dificultades para recordar eventos recientes y se desorienta cuando está fuera de casa. ¿Qué afirmación proporcionaría la mejor orientación de la realidad para este paciente?

  1. «Buenos días. ¿Recuerdas dónde estás?»
  2. «Hola. Me llamo Elaine Jones y soy su enfermera de hoy».
  3. «¿Cómo estás hoy? Recuerda que estás en el hospital».
  4. «Buenos días. Estás en el hospital. Soy tu enfermera Elaine Jones».

24. Cuando un paciente desea mejorar el aspecto de sus ojos eliminando el exceso de piel de la cara y el cuello, la enfermera debe enseñar cuál de los siguientes procedimientos?

  1. Dermabrasión
  2. Rinoplastia
  3. Blefaroplastia
  4. Ritidectomía

Respuestas y justificaciones

  1. Respuesta D . Los nervios craneales 9 y 10 son los nervios glosofaríngeo y vago. Se evaluaría el reflejo nauseoso.
  2. Respuesta D . Proporcionar información al paciente es la mejor técnica para un nuevo diagnóstico.
  3. Respuesta C . Tras el nacimiento, el bebé de una madre diabética suele ser hipoglucémico.
  4. Respuesta A. Este cambio sería el más indicativo de una posible complicación con (HPB) hipertrofia benigna de próstata.
  5. Respuesta A . La interrupción de la infusión disminuirá las contracciones y posiblemente eliminará la presión uterina sobre el feto, que es una posible causa de la desaceleración.
  6. Respuesta B. Este es un método conveniente para administrar medicamentos a un bebé. La opción D es parcialmente correcta, sin embargo, el bebé nunca se coloca en posición reclinada durante un procedimiento debido a una posible aspiración.
  7. Respuesta C . La estimulación táctil es imprescindible para el desarrollo emocional normal del bebé. Tras el trauma de la cirugía, la privación sensorial puede provocar un retraso en el desarrollo.
  8. Respuesta A . La circunferencia media de la cabeza de un neonato oscila entre 32 y 36 cm. Un aumento de tamaño puede indicar hidrocefalia o aumento de la presión intracraneal.
  9. Respuesta A . Amenazar a un niño con el abandono destruirá la confianza del niño en su familia.
  10. Respuesta D . Los testículos no descendidos hacen que el paciente tenga un alto riesgo de padecer cáncer testicular. Las paperas, la hernia inguinal en la infancia, la orquitis y el cáncer testicular en el testículo contralateral son otros factores predisponentes.
  11. Respuesta B . Auscultar la masa. La auscultación del abdomen y el hallazgo de un soplo confirmarán la presencia de un aneurisma abdominal y constituirán la base de la información proporcionada al proveedor. La masa no debe palparse por el riesgo de rotura.
  12. Respuesta D. Jugar de forma cooperativa con otros preescolares. El juego cooperativo es típico del período preescolar tardío.
  13. Respuesta A . La fórmula o la leche materna son el alimento y la fuente de nutrientes y líquidos perfectos hasta el año de edad.
  14. Respuesta C . Cuando se identifica un nuevo problema, es importante que la enfermera recoja datos de evaluación precisos. Esto es crucial para garantizar que se identifican adecuadamente las necesidades del paciente para seleccionar los mejores enfoques de cuidados de enfermería. La enfermera debe intentar descubrir el motivo del rechazo, que puede ser que el paciente haya desarrollado efectos secundarios adversos.
  15. Respuesta A. La edad en la que un bebé desarrollará la habilidad de agarrar un juguete con ayuda es de 4 a 6 meses.
  16. Respuesta B . La nariz y las orejas del paciente envejecido se alargan y ensanchan. La línea del mentón también se altera. Las arrugas de la cara se vuelven más pronunciadas y tienden a adoptar el estado de ánimo general del paciente con el paso de los años. Por ejemplo, las arrugas de la risa o del ceño sobre las cejas, los labios, las mejillas y los bordes exteriores de la órbita ocular. El cambio en la relación andrógeno-estrógeno provoca un aumento del crecimiento del vello facial en la mayoría de los adultos mayores. El proceso de envejecimiento acorta el músculo platisma, lo que contribuye a las arrugas del cuello.
  17. Respuesta A. Los niveles de enzimas oxidativas disminuyen en los ancianos, lo que afecta a la disposición de la medicación y puede alterar los efectos terapéuticos de la misma. El alcohol tiene un menor nivel de distribución de agua en los ancianos, lo que da lugar a mayores niveles de alcohol en sangre. El alcohol también interactúa con varios medicamentos potenciando o interfiriendo en sus efectos. El magnesio está contenido en muchos medicamentos que los ancianos obtienen habitualmente sin receta. La toxicidad del magnesio es una preocupación real. La albúmina es la principal proteína de unión a los medicamentos. La disminución de los niveles de albúmina sérica significa que los niveles del fármaco permanecen libres y que hay menos efectos terapéuticos y mayores interacciones con los medicamentos.
  18. Respuesta A. La enfermera debe prever que el bebé puede tener el síndrome de alcoholismo fetal y debe evaluar los signos y síntomas del mismo. Estos incluyen las características enumeradas en la opción A.
  19. Respuesta A . Los niños de cuatro años son egocéntricos y están interesados en centrarse en sí mismos. No se interesan por lo que sienten los demás niños. Los preescolares son pensadores concretos y interpretarían literalmente cualquier analogía, por lo que no son útiles para explicar los procedimientos. La seguridad de la comunicación confidencial es más apropiada para el adolescente. Además, la confidencialidad no se mantiene si el niño planea hacerse daño a sí mismo, dañar a otra persona o revelar un abuso.
  20. Respuesta D . Los pacientes que se anticipan a la intervención quirúrgica pueden experimentar una serie de temores. Esta opción permite al paciente controlar la situación y fomenta su autoestima y su autoconcepto.
  21. Respuesta D . Regla de Naegele: sumar 7 días y restar 3 meses desde el primer día de la última menstruación regular para calcular la fecha estimada del parto.
  22. Respuesta B . Las fracturas epifisarias suelen interrumpir el patrón de crecimiento normal del niño
  23. La respuesta es D . A medida que la capacidad cognitiva disminuye, la enfermera proporciona un entorno tranquilo y predecible para el paciente. Esta respuesta establece la hora, el lugar y el nombre del cuidador.
  24. Respuesta D . La ritidectomía es el procedimiento para eliminar el exceso de piel de la cara y el cuello. Se denomina comúnmente lifting facial. La dermoabrasión consiste en la pulverización de una sustancia química para provocar una ligera congelación de la piel, que luego se abrasa con papel de lija o un cepillo de alambre giratorio. Se utiliza para eliminar las cicatrices faciales, el acné grave y el pigmento de los tatuajes. La rinoplastia se realiza para mejorar el aspecto de la nariz y consiste en remodelar el esqueleto nasal y la piel que lo recubre. La blefaroplastia es el procedimiento que elimina la grasa suelta y sobresaliente de los párpados superiores e inferiores.

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