Examen de Práctica NCLEX- PN 7

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

1. El médico ha ordenado una dieta baja en potasio para un niño con glomerulonefritis aguda. ¿Qué tentempié es adecuado para el niño con restricciones de potasio?

1. Pasas de uva
2. Naranjas
3. Albaricoques
4. Plátanos

2. El médico ha ordenado un análisis de sangre para detectar H. pylori. La enfermera debe preparar al paciente:

1. Retención de la ingesta después de medianoche
2. Decirle al paciente que no necesita ninguna preparación especial
3. Explicar que se utilizará una pequeña dosis de isótopo radiactivo
4. Dar una suspensión oral de glucosa 1 hora antes de la prueba

3. La enfermera está preparando la administración de un suplemento de potasio por vía oral. La enfermera debería:

1. Administrar el medicamento sin diluirlo
2. Dar la medicación con 4oz. de zumo
3. Administrar el medicamento sólo con agua
4. Administrar el medicamento con el estómago vacío

4. El médico ha pedido cultivos para detectar el citomegalovirus (CMV). ¿Qué afirmación es verdadera respecto a la recogida de cultivos para el citomegalovirus?

1. Para el diagnóstico definitivo se prefieren los coprocultivos.
2. Las cuidadoras embarazadas pueden obtener cultivos.
3. La recogida de una muestra es suficiente.
4. El diagnóstico preciso depende de las muestras frescas.

5. Un paciente pediátrico con quemaduras en las manos y los brazos se somete a cambios de apósitos con crema de Sulfamylon (acetato de mafenida). La enfermera es consciente de que la medicación:

1. Causará manchas oscuras en la piel circundante
2. Produce una sensación de frescor cuando se aplica
3. Puede alterar la función de la tiroides
4. Produce una sensación de ardor cuando se aplica

6. El médico ha ordenado Dilantin (fenitoína) para un paciente con convulsiones generalizadas. Al planificar los cuidados del paciente, la enfermera debe:

1. Mantener una ingesta y una producción estrictas
2. Comprobar el pulso antes de administrar la medicación
3. Administrar la medicación 30 minutos antes de las comidas
4. Proporcionar higiene bucal y cuidado de las encías en cada turno

7. Un paciente que recibe quimioterapia para el cáncer de mama tiene una orden de Zofran (ondansetrón) 8mg PO para ser administrado 30 minutos antes de la inducción de la quimioterapia. El propósito de la medicación es:

1. Prevenir la anemia
2. Promover la relajación
3. Prevenir las náuseas
4. Aumentar los recuentos de neutrófilos

8. El médico ha pedido gotas de cortisporina para el oído de un niño de 2 años. Para administrar las gotas para los oídos, la enfermera debe:

1. Tira de la oreja hacia abajo y hacia atrás
2. Tira de la oreja hacia fuera
3. Tira de la oreja hacia arriba y hacia atrás
4. Dejar la oreja sin molestar

9. Un paciente con esquizofrenia ha estado tomando Thorazine (clorpromazina) 200mg cuatro veces al día. ¿Qué hallazgo debe ser comunicado al médico inmediatamente?

1. El paciente se queja de sed
2. El paciente ha ganado 4 libras en los últimos 2 meses
3. El paciente se queja de dolor de garganta
4. El paciente duerme la siesta durante todo el día

10. Un paciente con anemia por deficiencia de hierro está tomando un suplemento de hierro oral. La enfermera debe decirle al paciente que tome la medicación con:

1. Zumo de naranja
2. Sólo agua
3. Leche
4. Zumo de manzana

11. Un paciente ingresa con quemaduras en el brazo derecho, el pecho y la cabeza. De acuerdo con la Regla de los Nueve, el porcentaje de lesiones por quemaduras es:

1. 18%
2. 27%
3. 36%
4. 45%

12. Un paciente que ha ingresado con dolor en el pecho y dificultad para respirar tiene una orden permanente de oxígeno mediante mascarilla. Las órdenes permanentes de oxígeno significan que la enfermera puede aplicar el oxígeno en:

1. 2L por minuto
2. 6L por minuto
3. 10L por minuto
4. 12L por minuto

13. La enfermera está atendiendo a un paciente con una ileostomía. La enfermera debe prestar mucha atención a los cuidados alrededor del estoma porque:

1. Las enzimas digestivas provocan la ruptura de la piel.
2. Las heces son menos acuosas y contienen más materia sólida.
3. El estoma sanará más lentamente de lo esperado.
4. Es difícil adaptar el aparato al lugar del estoma.

14. El médico ha ordenado un tratamiento con aspirina para un paciente con artritis reumatoide grave. Un signo de toxicidad aguda de la aspirina es:

1. Anorexia
2. Diarrea
3. Tinnitus
4. Pruritis

15. Un paciente ingresa en urgencias con síntomas de delirium tremens. Tras ingresar al paciente en una habitación privada, la intervención prioritaria de enfermería es:

1. Obtener un historial de su consumo de alcohol
2. Proporcionar precauciones contra las convulsiones
3. Mantener la habitación fresca y oscura
4. Administrar tiamina y zinc

16. La enfermera está dando instrucciones sobre la dieta a un paciente con gota. ¿Qué selección dietética es adecuada para el paciente con gota?

1. Hígado asado, macarrones con queso, espinacas
2. Cangrejo relleno, arroz al vapor, guisantes
3. Pollo al horno, ensalada de pasta, cazuela de espárragos
4. Bistec, patata al horno, ensalada mixta

17. A un recién nacido se le ha diagnosticado extrofia de la vejiga. La enfermera debe colocar al recién nacido en posición:

1. Prone
2. Supino
3. A ambos lados
4. Con la cabeza elevada

18. La madre de un bebé de 3 meses con reflujo esofágico pregunta a la enfermera qué puede hacer para disminuir el reflujo del bebé. La enfermera debe decirle a la madre que:

1. Alimentar al bebé sólo cuando tenga hambre
2. Hacer eructar al bebé después de que haya terminado de comer
3. Colocar al bebé en posición supina con la cabeza elevada
4. Hacer eructar al bebé con frecuencia a lo largo de la toma

19. Un niño es hospitalizado con una fractura de fémur que afecta a la epífisis. Las fracturas epifisarias son graves porque:

1. La médula ósea se pierde por el lugar de la fractura.
2. El crecimiento normal de los huesos se ve afectado.
3. El suministro de sangre al hueso queda obliterado.
4. La formación de callos impide la curación del hueso.

20. Antes de administrar una alimentación nasogástrica a un paciente hospitalizado tras un ACV, la enfermera aspira 40mL de residuos. La enfermera debería:

1. Reemplazar el aspirado y administrar la alimentación
2. Descartar el aspirado y retener la alimentación
3. Descartar el aspirado y comenzar la alimentación
4. Reemplazar el aspirado y retener la alimentación

21. Un paciente tiene un pedido de Dilantin (fenitoína) .2g por vía oral dos veces al día. El medicamento está disponible en cápsulas de 100 mg. Para la medicación de la mañana, la enfermera debe administrarla:

1. 1 cápsula
2. 2 cápsulas
3. 3 cápsulas
4. 4 cápsulas

22. La enfermera está revisando los resultados de laboratorio de un paciente de edad avanzada cuando observa una gravedad específica de 1,006. La enfermera reconoce que:

1. El paciente tiene una función renal deteriorada.
2. El paciente tiene una gravedad específica normal.
3. El paciente tiene una deshidratación de leve a moderada.
4. El paciente tiene la orina diluida por sobrecarga de líquidos.

23. Un paciente con pancreatitis ha solicitado medicación para el dolor. ¿Qué analgésico está indicado para el paciente con pancreatitis?

1. Demerol (meperidina)
2. Toradol (ketorolaco)
3. Morfina (sulfato de morfina)
4. Codeína (codeína)

24. Un paciente con una hernia de hiato ha estado tomando hidróxido de magnesio para aliviar la acidez. El uso excesivo de antiácidos a base de magnesio puede hacer que el paciente tenga:

1. Estreñimiento
2. Aumento de peso
3. Anorexia
4. Diarrea

25. Al realizar una evaluación del recién nacido, la enfermera mide la circunferencia de la cabeza y el pecho del recién nacido. ¿Qué resultado de la evaluación se espera en un recién nacido normal?

1. La circunferencia de la cabeza y del pecho es la misma.
2. La cabeza es 2 cm más grande que el pecho.
3. La cabeza es 3 cm más pequeña que el pecho.
4. La cabeza es 4 cm más grande que el pecho.

Respuestas y justificaciones

1. La respuesta C es correcta. Los albaricoques son bajos en potasio; por lo tanto, es un tentempié adecuado del paciente con una dieta restringida en potasio. Las pasas, las naranjas y los plátanos son buenas fuentes de potasio;, por lo que las respuestas A, B y C son incorrectas.
2. La respuesta B es correcta. No se necesita ninguna preparación especial para el análisis de sangre para H. pylori . La respuesta A es incorrecta porque el paciente no es NPO antes de la prueba. La respuesta C es incorrecta porque se refiere a la preparación para la prueba del aliento. La respuesta D es incorrecta porque no se administra glucosa antes de la prueba.
3. La respuesta B es correcta. Los suplementos orales de potasio deben administrarse en al menos 4 onzas de zumo u otro líquido, para evitar el malestar gástrico y disimular el sabor desagradable. Las respuestas A, C y D son incorrectas porque causan malestar gástrico.
4. La respuesta D es correcta. Las muestras frescas son esenciales para el diagnóstico preciso del CMV. La respuesta A es incorrecta porque se prefieren los cultivos de orina, esputo e hisopo oral. La respuesta B es incorrecta porque no se debe asignar a las cuidadoras embarazadas el cuidado de pacientes con infección sospechosa o conocida por CMV. La respuesta C es incorrecta porque un cultivo de convalecencia se obtiene 2-4 semanas después del diagnóstico.
5. La respuesta D es correcta. El paciente debe recibir medicación para el dolor 30 minutos antes de la aplicación de Sulfamylon. La respuesta A es incorrecta porque se refiere al nitrato de plata. La respuesta B es incorrecta porque se refiere al Silvadene. La respuesta C es incorrecta porque se refiere al Betadine.
6. La respuesta D es correcta. La hiperplasia gingival es un efecto secundario del Dilantin; por lo tanto, la enfermera debe proporcionar higiene oral y cuidado de las encías en cada turno. Las respuestas A, B y C no se aplican a la medicación; por lo tanto, son incorrectas.
7. La respuesta C es correcta. Zofran se administra antes de la quimioterapia para prevenir las náuseas. Las respuestas A, B y D no están asociadas a la medicación, por lo que son incorrectas.
8. La respuesta A es correcta. Cuando se administran gotas para los oídos a un niño menor de 3 años, la enfermera debe tirar de la oreja hacia abajo y hacia atrás para enderezar el canal auditivo. Las respuestas B y D son posiciones incorrectas para administrar gotas para los oídos. La respuesta C se utiliza para administrar gotas para los oídos a un paciente adulto.
9. La respuesta C es correcta. La enfermera debe vigilar cuidadosamente al paciente que está tomando Torazina para detectar signos de infección que pueden llegar a ser rápidamente abrumadores. Las respuestas A, B y C son incorrectas porque son efectos secundarios esperados de la medicación.
10. La respuesta A es correcta. El hierro se absorbe mejor cuando se toma con ácido ascórbico. El zumo de naranja es una excelente fuente de ácido ascórbico. La respuesta B es incorrecta porque el medicamento debe tomarse con zumo de naranja o de tomate. La respuesta C es incorrecta porque el hierro no debe tomarse con leche porque interfiere en la absorción. La respuesta D es incorrecta porque el zumo de manzana no contiene grandes cantidades de ácido ascórbico.
11. La respuesta B es correcta. Las quemaduras en el brazo (9%), el tórax (9%) y la cabeza (9%) representan el 27% de la superficie corporal total. Las respuestas A, C y D son porcentajes incorrectos.
12. La respuesta B es correcta. Con las órdenes permanentes, la enfermera puede administrar oxígeno a 6L por minuto mediante mascarilla. La respuesta A es incorrecta porque la cantidad es demasiado baja para ayudar al paciente con dolor en el pecho y falta de aire. Las respuestas C y D tienen niveles de oxígeno que requieren una orden del médico.
13. La respuesta A es correcta. Las heces de la ileostomía contienen enzimas digestivas que pueden causar una grave descomposición de la piel. La respuesta B contiene información contradictoria; por lo tanto, es incorrecta. Las respuestas C y D contienen afirmaciones inexactas; por lo tanto, son incorrectas.
14. La respuesta C es correcta. El tinnitus es un signo de toxicidad por aspirina. Las respuestas A, B y D no están relacionadas con la toxicidad de la aspirina; por lo tanto, son incorrectas.
15. La respuesta B es correcta. El paciente con delirium tremens tiene un mayor riesgo de sufrir convulsiones; por lo tanto, la enfermera debe proporcionar precauciones contra las convulsiones. La respuesta A no es una prioridad en el cuidado del paciente; por lo tanto, es incorrecta. La respuesta C es incorrecta porque el paciente debe permanecer en una habitación poco iluminada, no oscura. La respuesta D es incorrecta porque la tiamina y las multivitaminas se administran para prevenir la encefalopatía de Wernicke, no el delirium tremens.
16. La respuesta D es correcta. El bistec, la patata asada y la ensalada mixta tienen menos purina que las otras opciones. El hígado, el cangrejo y el pollo tienen un alto contenido de purina;, por lo que las respuestas A, B y C son incorrectas.
17. La respuesta C es correcta. Colocar al recién nacido en posición lateral ayuda a que la orina salga de la vejiga expuesta. La respuesta A es incorrecta porque colocaría al niño sobre la vejiga expuesta. Las respuestas B y D son incorrectas porque permitirían que la orina se acumule.
18. La respuesta D es correcta. Hacer eructar al bebé con frecuencia a lo largo de la toma ayudará a prevenir la distensión gástrica que contribuye al reflujo esofágico. Las respuestas A y B son incorrectas porque permiten que se acumule aire en el estómago del bebé, lo que contribuye al reflujo. La respuesta C es incorrecta porque el bebé debe ser colocado de lado con la cabeza elevada, para evitar la aspiración.
19. La respuesta B es correcta. Los cartílagos de crecimiento situados en la epífisis pueden resultar dañados por las fracturas epifisarias. Las respuestas A, B y C son afirmaciones falsas; por lo tanto, son incorrectas.
20. La respuesta A es correcta. La enfermera debe sustituir el aspirado y administrar la alimentación porque la cantidad aspirada era inferior a 50mL. Las respuestas B y C son incorrectas porque el aspirado no debe desecharse. La respuesta D es incorrecta porque no se debe retener la alimentación.
21. La respuesta B es correcta. La enfermera debe administrar dos cápsulas. Las respuestas A, C y D contienen cantidades inexactas; por lo tanto, son incorrectas.
22. La respuesta B es correcta. El peso específico normal es de 1,005-1,030. Las respuestas A, C y D son afirmaciones inexactas; por lo tanto, son incorrectas.
23. La respuesta A es correcta. Para evitar los espasmos del esfínter de Oddi, el paciente con pancreatitis debe recibir analgésicos no opiáceos para el dolor. La respuesta B es incorrecta porque el paciente con pancreatitis puede ser propenso a sangrar ;, por lo que el Toradol no es un fármaco de elección para el control del dolor. La morfina y la codeína, analgésicos opiáceos, están contraindicados para el paciente con pancreatitis; por lo tanto, las respuestas C y D son incorrectas.
24. La respuesta D es correcta. El uso excesivo de antiácidos que contienen magnesio provoca diarrea. Los antiácidos que contienen calcio y aluminio provocan estreñimiento; por lo tanto, la respuesta A es incorrecta. Las respuestas B y C no están asociadas al uso de antiácidos con magnesio; por lo tanto, son incorrectas.
25. La respuesta B es correcta. El perímetro cefálico de un recién nacido normal es de aproximadamente 33 cm, mientras que el perímetro torácico es de 31 cm. La respuesta A es incorrecta porque la cabeza y el pecho no tienen la misma circunferencia. La respuesta C es incorrecta porque la circunferencia de la cabeza es mayor que la del tórax. La respuesta D es incorrecta porque la diferencia entre el perímetro cefálico y el torácico es demasiado grande